為什么臉紅

為什么有的人喝酒會臉紅？

民間流傳說，有的人喝酒上臉,一喝臉就紅,這樣的人酒量大,不容易

醉。而喝酒臉不變色的人，酒量小，容易醉。是不是這樣的呢？

讓我們從科學的角度來分析一下，為什么有的人喝灑容易臉紅，

好還是不好呢？

喝酒臉紅的人缺一種酶

酒精本身沒有明顯的致癌能力。但是，許多流行病學調查發現，

喝酒與多種癌癥的發生風險相關。也就是說，喝酒的人群中，多種癌

癥的發病率升高了。

近年來的研究發現，酒精雖然不直接致癌，但它在體內的第一個

代謝產物——乙醛，卻可以穩定地附著在dna分子上，導致癌變或者

突變。乙醛已經被劃分為一級致癌物，即有明確的證據證實它對人類

有致癌性。

一方面，在發酵產生酒精的過程中，也會產生一定量的乙醛。比

如東歐地區廣泛食用的甜烈性酒，乙醛濃度超過0.1%，超過使得dna

突變所需濃度200倍。該地區的食管癌發病率很高，推測就與此密切

相關。

更重要的是，人體的口腔中含有大量細菌，能產生乙醇脫氫酶，

把酒精氧化成乙醛。在酒精的體內代謝中，乙醛應該被乙醛脫氫酶進

一步氧化成乙酸。但是，亞洲人中估計有30%—50%缺乏乙醛脫氫酶

——表現出來，就是喝酒臉紅。

產生了乙醛，卻又不能進一步轉化，于是就在口腔中累積，然后

進入后續的消化道，引發癌變。因此，唾液中的乙醛，也就可以用來

衡量消化道中乙醛的含量。

在通常情況下，唾液中幾乎檢測不到乙醛的存在。但是，喝酒之

后，乙醛含量明顯增加，至少可以持續4個小時。乙醛脫氫酶缺乏的

人群中，喝酒后唾液中乙醛的濃度比正常人高兩到三倍。

這些乙醛會增加整個消化道的癌癥風險。日本學者在1998年發表

了一項“病例-對照”研究，探索喝酒與各種癌癥風險的影響。他們發

現，在排除了已知的其他因素之后，乙醛脫氫酶缺乏的人中多種癌癥

風險都是正常人的數倍。比如：口咽喉癌是11.14倍，食管癌12.5倍，

胃癌3.49倍，結腸癌3.35倍，而與口咽喉或胃癌相伴隨的食道癌更高

達54.2倍。

所以，那些喝酒臉紅的人，當別人勸你喝酒的時候，你所承擔的

多種癌癥風險是正常人的幾倍甚至十幾倍！

吸煙也會產生乙醛

煙中含有多種致癌成分，它對肺癌的影響也有廣為人知。而實際

上，煙中也含有大量乙醛。

在吸煙的時候，煙中的乙醛會溶解于唾液。此外，長期吸煙抑制

了口腔細菌產生乙醛脫氫酶，也會導致更多乙醛的積累。

芬蘭學者在2004年發表的一項研究，他們招募了13個志愿者，

平均每周適量飲酒（不超過70克酒精）。其中6個不吸煙，7個每天

抽近20支煙，煙齡超過10年。

不喝酒的時候，他們的唾液中幾乎檢測不到乙醛的存在。按照每

公斤體重0.8克酒精的量喝酒之后（大致相當于60公斤的人喝2兩50

度白酒）。漱口之后，每隔20分鐘收集唾液檢測乙醛。結果發現，40

分鐘后，不吸煙者的唾液中乙醛上升到20-30微摩爾每升，而吸煙者

則上升到50以上，持續到160分鐘之后。

如果喝完酒之后，讓吸煙者每20分鐘抽一支煙，在抽煙時唾液中

的乙醛馬上升到400以上。

其實，乙醛在我們的生活中廣泛存在。除了喝酒產生乙醛、抽煙

吸入乙醛，污染的空氣中會有乙醛，一些水果或者發酵食物中也天然

地存在著乙醛。人體的正常代謝功能可以處理一定的量，但如果攝入

過多，人體的處理機制就力不從心了。尤其是那些喝酒臉紅的乙醛脫

氫酶缺乏者，先天就更加不足。

我們所能做的——就像對其他的各種致癌因素一樣，只能是盡量

避免能夠避免的，把實在不能避免的交給身體的“清除體系”去處理。

消化道癌大約占各種癌癥總數的四分之一，而煙酒是最主要的誘

因。有科學家據估計，如果美國人都戒掉煙酒，那么80%的消化道癌

可以避免。再加上戒煙所減少的肺癌發生風險，可以不夸張地說：戒

煙戒酒，是最有效的“防癌”措施。

知道了煙酒對消化道癌的作用是通過乙醛來起作用，科學家們也

試圖為無法割舍煙酒的人們找到一些“減害”的辦法。

戒煙戒酒，保持良好的口腔衛生習慣

1997年，芬蘭學者發表了一項研究，結果是：每天用0.2%的洗

必泰漱口液漱兩次口，每次用10毫升，漱口60秒。

連續三天之后，測量喝酒之后唾液中的乙醛，濃度比漱口處理之

前的濃度低了60%。推測原因是，良好的口腔衛生習慣，減少了口腔

菌群產生乙醇脫氫酶，也就減少了把酒精轉化為乙醛。

而2011年芬蘭學者發表的研究則是針對胃酸缺乏萎縮性胃炎患者。

這是一項雙盲對照實驗，志愿者先吞下200毫克緩釋型半胱氨酸

或者安慰劑，通過鼻飼管灌入酒精，然后抽取胃液檢測乙醛濃度。

結果發現，服用緩釋型半胱氨酸之后，胃液中乙醛的平均濃度從

13微摩爾每升下降到了4.7微摩爾每升。這是因為，半胱氨酸能與乙

醛結合，使之失去了活性，從而失去了致癌的能力，也不能被檢測到。