成人高等教育學員入學登記表
注：以上內容由學員本人用藍、黑色鋼筆填寫，此表由學院或函授教學點保存。填表日期:
姓名性別民族籍貫省市
照片
曾用名出生地戶口所在地
出生日期年月日參加工作時間年月婚否
身份證號
現有文化
程度
政治面貌職務
工作單位
郵政編
碼
電話號
碼
家庭詳細通
訊地址
郵碼編
碼
電話
號碼
入學前最高
學歷
學歷層次畢業院校專業畢業時間年月
本
人
學
歷
及
工
作
簡
歷
起訖日期
學校及工作部門
證明人
離開原因
家
庭
主
要
成
員
稱謂姓名年齡
政治面貌
工作單位
職務或丄種
備注
準考證號:學號:
級另2016
錄取院校:
錄取專業:錄取層次:
學習形式:
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