分級護理制度

分級護理制度

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分級護理制度

1.分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情、身體狀況和生

活自理能力,確定并實施不同級別的護理.分級護理分為四個級別：特級

護理、一級護理、二級護理和三級護理.

2.確定患者的護理級別,應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依

據,根據患者的情況變化進行動態調整.

3.臨床護士根據患者的護理級別和醫師指定的診療計劃,為患者提供基礎

護理服務和護理專業技術服務.

4.護士實施的護理工作,包括：

1密切觀察患者的生命體征和病情變化；

2正確實施治療、用藥和護理措施,并觀察、了解患者的反映；

3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

4提供康復和健康指導.

5.分級護理原則

1特級護理

1具備以下情況的患者,可以確定為特級護理：

①病情危重,隨時發生病情變化需要進行搶救的患者；

②重癥監護患者；

③各種復雜或者大手術后的患者；

④嚴重外傷和大面積燒傷的患者；

⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者；

⑥實施連續性腎臟替代治療CRRT,并需要嚴密監護生命體征的患者；

⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者.

2護理包括以下要點：

①嚴密觀察病情變化和生命體征,監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；

②根據醫囑,正確實施治療、用藥；

③準確測量24小時出入量；

④正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施,實施安全

措施；

⑤保持患者的舒適和功能體位；

⑥實施床旁交接班.

2一級護理

1具備以下情況的患者,可以確定為一級護理：

①病情趨向穩定的重癥患者；

②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

③生活完全不能自理的患者；

④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者.

2護理包括以下要點：

①每小時巡視患者,觀察患者病情變化；

②根據患者病情,每日測量患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

③根據醫囑,正確實施治療、用藥；

④正確實施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等等護理措施,實施安

全措施；

⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導.

3二級護理

1具備以下情況的患者,可以確定為二級護理:

①病情穩定,仍需臥床的患者；

②生活部分自理的患者;

③行動不便的老年患者.

2護理包括以下要點：

①每2~3小時巡視患者,觀察患者病情變化；

②根據患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

③根據醫囑,正確實施治療、用藥；

④根據患者身體狀況,實施護理措施和安全措施；

⑤對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導.

4三級護理

1具備以下情況的患者,可以確定為三級護理：

①生活完全自理、病情穩定的患者；

②生活完全自理、處于康復期的患者.

2護理包括以下要點：

①每3~4小時巡視患者,觀察患者病情變化；

②根據患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；

③根據醫囑,正確實施治療、用藥；

④對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導.