大生化是檢查什么

健康體檢的檢驗項目

當今社會比較注重個人健康，包括疾病預防和早發(fā)現早治療，因此健康體檢非常重要，

已經成為個人健康管理中的一個重要項目。無論是理論上的“健康人”、無任何癥狀的“健

康人”，曾經患過某些疾病的“健康人”，均推薦進行定期的健康體檢。健康體檢都會有許多

的化驗檢查，可以說健康體檢離不開化驗檢查的支持。

體檢化驗具體哪些項目可做，有哪些組合方式，我們可以做一個簡單的劃分，這其中包

括必查項目和可選項目兩大類。必查項目應該盡量滿足，可選項目應根據每個體檢者的不同、

根據身體情況、經濟情況進行選擇，最好聽取體檢專家或臨床醫(yī)師的建議。

一、必查項目

1常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)定量分析。

2肝功能相關實驗：包括總蛋白（TP），白蛋白（ALB），總膽紅素（TBil），直接膽紅素

（DBil），間接膽紅素，丙氨酸氨基轉移酶（ALT），天門冬氨酸氨基轉移酶（AST），堿性磷

酸酶（ALP）、膽堿酯酶（CHE）、γ-谷氨酰氨基轉肽酶（GGT）以及總膽汁酸（TBA）等。

3腎功能相關實驗：尿素（Urea），肌酐（Cr），尿酸（UA），血清離子鉀（K）、鈉（Na）、

氯（Cl）、鈣（Ca）、磷（P）。

4血糖（Glu）

5血脂：總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂

蛋白膽固醇（LDL-C）。

6腫瘤標志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA19-9、NSE、細胞角蛋

白19（Cyfra21-1）、CA153(女性做）、PSA（男性做）。

7.幽門螺桿菌初篩。

二、可選項目

可選體檢項目臨床意義

1

大生化全套[大肝功+大腎功+大血脂+大心功

能]

篩查是否有肝功能損害、血脂異常、糖尿病

以及腎臟疾病、心臟疾患等

2

感染性疾病組合1[甲型肝炎抗體+乙肝兩對半

定量+丙型肝炎抗體測定]

了解是否有過甲肝、乙肝、丙肝病毒感染的

重要依據之一

3

感染性疾病組合2（男）[梅毒+艾滋抗體+單純

皰疹病I型]

了解是否有過乙肝梅毒、艾滋病、單純皰疹

感染的重要依據之一

4

感染性疾病組合2（女）[梅毒+艾滋抗體+單純

皰疹病I型+TORCH]

了解是否有過乙肝梅毒、艾滋病、TORCH感

染的重要依據之一

5TORCH四項(IGM、組合)了解是否有過TORCH感染的重要依據之一

6

腫瘤標志物全套(男)(組合)

主要用于消化道腫瘤、肝癌、胰腺癌、膽管

癌、前列腺腫瘤、胃腸道腫瘤、鼻咽癌、非

小細胞型肺癌、膀胱癌、神經母細胞瘤、神

經內分泌腫瘤、腦血栓、缺鐵性貧血、肝腎

疾病的早期篩查

7

腫瘤標志物全套(女)(組合)

主要用于消化道腫瘤、肝癌、胰腺癌、膽管

癌、前列腺腫瘤、胃腸道腫瘤、鼻咽癌、非

小細胞型肺癌、膀胱癌、神經母細胞瘤、神

經內分泌腫瘤、腦血栓、缺鐵性貧血、肝腎

疾病的早期篩查

8白帶常規(guī)+細菌病陰道炎聯(lián)合檢測

最為普遍的一種婦科檢查項目，用于細菌病

陰道炎診斷。

9體液免疫功能監(jiān)測評估體液免疫功能

10細胞免疫功能監(jiān)測評估細胞免疫功能

11

凝血五項

提示血液粘滯性情況，可作為某些疾病鑒別

的輔助診斷

12

糖化血紅蛋白

可用于診斷糖尿病，并可以了解糖尿病人在過去

2～3個月的血糖糖代謝狀況及控制情況

13

甲狀腺功能5項

甲狀腺功能評價、甲狀腺疾病診斷及治療監(jiān)

測

14

性激素6項了解體內激素分泌情況

15

鐵代謝組合[鐵+總鐵結合力]

評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療

效

16可溶性轉鐵蛋白受體測定

評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療

效

17血清轉鐵蛋白測定

評估鐵代謝狀況、缺鐵性貧血的可能以及療

效

18人乳頭瘤病毒(HPV)核酸檢測(組合)

宮頸癌風險篩查關鍵指標

19CT-DNA定量(PCR—DNA熒光定量)

沙眼衣原體病毒感染的重要依據之一

20NG-DNA(淋球菌DNA)

淋球菌病毒感染的重要依據之一

21地中海貧血基因檢測(組合)地中海貧血的篩查和基因檢測

22維生素組合(組合)

評估人體維生素D、葉酸和維生素B１２水

平

23骨代謝(組合)評估骨質疏松發(fā)生風險。

24肝纖維化四項

有助于提早發(fā)現肝纖維化的發(fā)展，積極阻

斷，肝臟繼續(xù)損傷。

25ANCA血管炎自身抗體(組合)評估血管炎的風險

26食入物變應原篩查(組合)

查找機體不耐受的食物，調整飲食結構，合

理膳食，預防各種慢性疾病

27肝抗原譜(組合)自身免疫性肝病的篩查和早期發(fā)現。

28ANA抗原譜(組合)

有助于早期發(fā)現自身免疫性、風濕性疾病人

群。

29風濕、類風濕病(組合)有助于發(fā)現風濕性疾病疾病人群。

30炎癥狀態(tài)分析(5項)(組合)評估機體炎癥狀態(tài)

31腎功能狀態(tài)分析(血液)(組合)早期發(fā)現腎功能損傷

32腎功能狀態(tài)分析(尿液)(組合)早期發(fā)現腎功能損傷

33幽門螺桿菌抗體分型測定(組合）對胃疾病的臨床疹療有重要意義

34心梗(組合)評估心肌梗塞的損傷

35EBVIgA抗體(組合EBV-CAIgA+EB-EAIgA)鼻咽癌的風險評估

36K輕鏈KAP(血)，血液病、骨髓瘤監(jiān)測

37K輕鏈LAM(血)血液病、骨髓瘤監(jiān)測

常見檢驗項目正常參考值及臨床意義

1.血常規(guī)

血常規(guī)化驗現在一般抽取靜脈血（過去取末梢血），內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計

數和分類及血小板計數等，均用英文字首縮寫表示。

血紅蛋白(HGB)：正常值為男：130--175g/L，女：115--150g/L

白細胞計數(WBC)：正常值為（3.50--9.50）×109/L

其中中性粒細胞（NEUT%）：正常時為40—75%

淋巴細胞(LYM%)：正常時為20—50%

嗜酸性粒細胞(MXD%)：正常時為0.4—8.0%

血小板(PLT)：正常值為125--350109/L

紅細胞（RBC）：男：（4.30—5.80）×1012/L，女：（3.80—5.10）×1012/L

臨床意義:

如果HGB值低于120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什么性質的貧血，如

果HGB值高于160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故。WBC代表的

白細胞是人體的防御系統(tǒng)的重要組成，總數的增高（超過9.5×109/L）時，多表明有炎癥、

感染存在，此時病人多有發(fā)熱癥狀，如果白細胞總數太高在（30-50）×109/L以上，病人是

于少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓

穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低于3.5×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥

物及化學物質中毒等引起。中性白細胞比例增高多意味著感染（特別是細菌感染）存在，淋

巴細胞增高多見于慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞增高時，往往說明體內有

過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲（蛔蟲多見），過敏性炎癥，過敏反應等。PLT減少時，

可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓。

紅細胞計數（RBC）和血紅蛋白（HGB）減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分

為巨細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV（紅細胞平均體積）和MCHC（平均

血紅蛋白濃度）為主要分型依據。

2.尿常規(guī)

蛋白（PRO）：正常為陰性

尿糖（GLU）：正常陰性

尿白細胞（LEU）：正常陰性

尿亞硝酸鹽（NIT）：正常陰性

酮體（KET）：正常陰性

尿膽元（UBG）：正常3.2-16umol/l

膽紅質（BIL）：正常陰性

尿潛血（ERY）：正常陰性

比重（SG）：正常1.005—1.030

臨床意義：

1.正常尿液中可有少數白細胞，健康成人24小時排出的白細胞不超過200萬個，偶然一次

離心沉淀的尿內每高倍視野見到1～2個白細胞仍屬正常。如超過5個/高倍視野即為增多，

稱為鏡下膿尿。

2.尿中白細胞增加主要見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如細菌感染的腎盂腎炎、尿道炎、前列腺炎、結

核、結石癥，以及膀胱癌、尿道癌等疾患。但也可見于女性白帶污染的尿標本。

3.急性炎癥時多見中性粒細胞，慢性炎癥多見淋巴細胞或單核細胞，腎移植排異反應和尿路

淋巴瘺管時尿中淋巴細胞增多，應用抗生素、抗癌藥物引起的間質性腎炎則以淋巴細胞、單

核細胞為主體的白細胞管型增加。過敏性炎癥、變態(tài)反應性疾患引起的泌尿系炎癥可見嗜酸

性粒細胞增多。

4、當血管內溶血時，紅細胞受到大量的破壞，可形成大分子游離血紅蛋白（Hb）超過結合

珠蛋白的結合能力，由腎小管濾出，當濾過的Hb量超過了腎小球重吸收的量時，Hb就出現

在尿中，尿隱血試驗即可出現陽性反應。

3.肝功能

谷丙轉氨酶（ALT）男：9.0–50.0U/L，女：7.0—40.0U/L

谷草轉氨酶（AST）男：15—40U/L，女：13—35U/L

堿性磷酸酶（ALP）男：45—125U/L，女：35—100U/L

谷氨酰氨基轉肽酶（GGT）男：10—60U/L，女：7—45U/L

總膽紅素（TBIL）3.40—17.10umol/L

直接膽紅素（DBIL）0—6.8umol/L

臨床意義：

ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、ALP（堿性磷酸酶）、GGT（r-轉肽酶）、檢測結果明

顯增高，反映肝功能異常（損害）。TBIL（總膽紅素）增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常

見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管

所致。

4.血脂檢查

正常參考值

甘油三脂（TG）0.00-1.70mmol/l

總膽固醇（TC）2.33-5.69mmol/l

低密度脂蛋白（LDLC）<2.60mmol/l

高密度脂蛋白（HDLC）>1.04mmol/l

如果血清總膽汁固醇達到或超過5.69mmol/L，甘油三酯達到或超過1.70mmol/L，則

可以分別診斷為“高膽固醇血癥”和“高甘油三酯血癥”；兩者均異常升高則稱“混合型高

脂血癥”高密度脂蛋白膽固醇如果低于1.04mmol/L也屬血脂代謝紊亂，稱為“低高密度

脂蛋白血癥”。

冠心病的危險因素

高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。冠心病患者血清總膽固醇多數在

5.0-6.5mmol/L，血清總膽固醇在4.5mmol/L以下者冠心病發(fā)生的可能性越大，它每降低

1%，冠心病的危險性可減少2%。

研究顯示，高甘油三脂也是冠心病的危險因素。雖然繼發(fā)性或遺傳性因素可升高甘油三

脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代謝綜合癥所致。

低密度脂蛋白膽固醇血癥也是冠心病的重要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低，

發(fā)生動脈粥樣硬化的危險性越大。

低密度脂蛋白膽固醇屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白。眾多研究提示，低密度脂蛋白膽固醇

升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治療，能降低40%的近期心臟病危險。

5.糖尿病檢查

糖尿病，是內分泌代謝疾病中的常見病及多發(fā)病。其發(fā)病率在世界范圍內逐年增加，可

以列為繼心腦血管病、惡性腫瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病還會引起多種慢性并發(fā)

癥，這種并發(fā)癥死亡率相對較高，嚴重威脅著人類的生命健康；所以，對糖尿病的檢測是重

要環(huán)節(jié)，達到早診斷、早治療。

糖尿病的檢測主要通過以下指標進行：

1．糖化血紅蛋白測定：正常人外周血糖化血紅蛋白含量為血紅蛋白總量的4-6%，在未控制

的糖尿病患者其含量較正常高2－4倍；當糖尿病控制后2個月可降低至正常或接近正常；

所以，糖化血紅蛋白測定可反應近2－3個月內血糖總的變化，有助于判斷糖尿病控制程度。

2．血糖：如空腹血糖濃度屢次達到或超過7.0mmol/l，提示糖尿病。

3．口服葡萄糖耐量試驗：對有糖尿病可疑，而空腹及飯后血糖正常或輕度升高，不能作出

肯定診斷者，須進行口服葡萄糖耐量試驗。

4．尿糖：（1）尿糖定性試驗：尿糖陽性為診斷糖尿病的重要線索，但輕度糖尿病患者空腹

或飯前可呈陰性，飯后尿糖常陽性，故可查飯后2小時尿糖；老年糖尿病患者尿糖檢查均可

陰性。（2）尿糖定量測定：24小時尿糖定量測定可觀察糖尿病的治療效果。