額狀軸

1

基礎知識：二.解剖學

一.體表標志：

（1）人體標準解剖姿勢、方位術語以及

軸和面的概念***

1.人體標準解剖姿勢：身體直立，兩眼

平視前方；兩足并立，足尖向前;上肢垂于

軀干兩側,手掌朝向前方(拇指在外側)2.方

位：

A：上方：靠頭為上靠足為下

B：前后：靠腹稱前（腹）側靠背稱后（背）

側手部：掌側背側

C：內外：靠近身體正中線的為內，遠離正

中線的為外。上肢：尺內側橈外側，下肢：

脛內側腓外側

D:淺深：靠近體表為淺遠離體表為深

3：軸：以解剖學姿勢為準，可設立三個典

型的相互垂直的軸。‘

(1)矢狀軸(前后軸）：前后平伸并與地平面

平行的軸。

(2)額狀軸(冠狀、縱軸〉：左右平伸并與地

平面平行的軸。

（3）垂直軸(縱軸〉：與身體長細平行，并

與地平面垂直的軸。

4.面：器官的切面一般不以人體的長軸為準

而以其本身的長軸為準，即沿其長軸所做

的切面稱為縱切面，而與長軸垂直的切面

稱為橫切面。

A：橫斷(水平〉面：與身體或肢體長軸相

垂直、與地面平行的切面。

B：矢狀面：與橫斷面相垂直，沿前后方將

人體分為左右兩半的縱切面。如果該切面

恰通過人體的正中線，則稱為正中矢狀

面。

C：“額狀(冠狀〉面：與橫斷面相垂直，,

沿左右方向將人體分為前后兩部分的切

面。

2.人體的分部（頭部頸部軀干四肢）***

a:頭部:包括額、頂、顳、枕。

B:頸部:C:軀干:胸、背、腰、腹。

D:四肢:肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、

髖、股、膝、小腿、踝、足

3.人體標志線（頭部頸部軀干四肢）**

（1）胸部標志線：A：前正中線：又稱胸

骨中線，自胸骨柄上緣中點向下至劍突做

垂線。可延伸至

腹部。B：鎖骨中線：自鎖骨中點做垂直線

(分左右兩線〉。

C：腋前線：自腋窩前皺襞向下做垂直線。

D：腋中線：自腋窩中點向下做垂直線。

E：腋后線：自腋窩后皺襞向下做垂直線。

（2）背部標志線：

A：后正中線：以脊柱棘突向下做垂直線。

B:肩胛線：以兩肩胛下角向下做垂直線。

(3)腹部標志線:

A:肋骨線：通過兩側第10肋最低點的橫線。

B:棘間線：兩側髂前上棘之間所作的橫線。

C:左、右縱線：由兩側腹股溝中點向上所

作的縱線。

4.常用人體標志線：**

（1）頭面部標志：**

A：頭頂：自前發際至枕骨粗隆延線及兩耳

廓以上部位。

B：額部：前發際至兩眉弓間。C：枕部：

以枕骨粗隆為中心部位。

D：顳部：分左右兩側。、‘E：耳區：

包括耳廓、外耳道、乳突等。分左右側。

F：眼:包括上下瞼、內眥部、淚囊部。分左

右側。

G：鼻竇:額竇位于兩眉之間、篩竇位于兩

內眥之間；蝶竇位于兩下眼眶與外耳道連

線的后1/3處;上頌竇位于兩眼眶下1.

5cm。

H：鼻部：包括鼻前庭部。V：顳頜關節:

外耳道孔前1cm處。分左右側。

（2）頭面部神經標志**：

A:三叉神經：三叉神經半月節，出口居眉

弓外緣至外耳道連線后1/3處。分上、中、

下三支，分別走向眼、鼻、頦部。、

B:面神經：膝狀神經節位于外耳道孔。面

神經干自外耳道經乳突向前至耳垂前方。

分上、中、下三支，分別走向額、上頜及

頦部。

C：枕大神經(出口處)：兩耳根上部枕后連

線、距中線2cm（相當于玉枕穴）。

D：枕小神經（出口處）：兩耳垂后部枕后

連線、斜方肌的外緣或距中線4cm（相當

于

風池穴）

E：耳大神經（出口處）胸鎖乳突肌后緣上

1/3點。

（3）頸部標志：**

A：咽部：以下頜角前下區為中心，分左右

側。

B：扁桃體：以下頜角為中心，分左右側。

C：喉部：以喉結稍上為中心，分左右側。

D：耳咽管：乳突與鼻翼連線，分左右側。

E：甲狀腺：①前后位：喉結至胸骨切跡。

②側位：胸鎖乳突肌前緣1/3點直下至鎖骨

上緣。

F：頸部淋巴結：①頦下淋巴結：頦下。

②頜下淋巴結：頌下三角內。

③耳前淋巴結：耳屏前方，腮腺表面處。

④耳后淋巴結：胸鎖乳突肌止點表面處。

⑤頸淺淋巴結：胸鎖乳突肌表面處。

⑥鎖骨上淋巴結：鎖骨上窩胸鎖乳突肌后。

（4）頸部神經標志**

A：頸交感神經節：以胸鎖乳突肌中段為中

心點。

①頸上節：下頜角后1cm，相當于第2、

3頸椎水平。

②頸中節:胸鎖乳突肌后緣環狀軟骨同

高，相當于第6頸椎水平。

③星狀神經節：頸中節正規個人借條范本 下2cm鎖骨上窩深

部，相當于第7頸椎下緣水平。

B：臂叢神經節：鎖骨中點上方。經鎖骨后

深人腋窩。分橈、尺、正中神經等若干支，

分

布于上胺及手部。

（5）胸部標志**

前面：上界為胸骨切跡，兩側鎖骨上緣；

下界為兩肋弓。后面：上界第7頸椎；下

界為第12胸椎及第12肋。

A：肋軟骨：胸骨角旁為第2肋軟骨。

B:氣管及支氣管：前自喉結以下至第3肋

間分左右支;后自第4、5頸椎至第5胸椎

C：肺臟：前部：上界為自鎖骨上窩，下界

鎖骨中第6肋間，腋中線第8肋間。

后部：上界第7頸椎，下界為肩

胛線第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘

突。

D:心臟：上界：左第2肋間；下界：左第6

肋間；左界：左鎖骨中線以內；右界：右

鎖骨線以內。‘

E:食管：上界：環狀軟骨;下界:劍突。

(6)腹部標志:**

上界:劍突兩肋弓；下界:兩腹股溝，恥骨聯

合以上。由前正中線及臍水平可分為左右

上腹和左右下腹。

2

A:肝：上界：與膈同高，約與右側第5肋

齊平；下界：右季肋區：肝下緣在肋弓緣

以上;在腹上區肝下緣可凸出劍突約

3CM。

B:脾：左季肋區。

C:胰：上腹區，中心點在兩肋弓最下緣連

線之中點。

D:胃:腹上區、左季肋區及臍區三區內，中

心點在鎖骨中線與肋弓的交點。

E:十二指腸：球部：中心點在兩肋弓最下

緣連線中點右側約3CM處。

F:闌尾：中心點有兩種定位法，macburney：

臍與右髂前上棘連線外1/3點；lanz點：

兩髂前上棘連線右1/3點。G：直腸:骶尾部。

H：膀胱：恥骨聯合。

O:男性生殖器：精囊；恥骨聯合；睪丸與

附睪:陰囊。

I：女性生殖器：子宮及附件：下腹部；子

宮：恥骨聯合上緣；卵巢：恥骨聯合上緣

左右旁開約6cm

(7)背部標志上界：**

上界:第7頸椎，兩肩胛上緣；下界：第12

胸椎。

A:脊柱：①第2頸椎棘突：乳突尖水平。

③第4、5頸椎棘突：喉結水平。

④第椎6棘突：環狀軟骨水平。

⑤第7頸椎棘突:低頭時項部最隆起之棘

突。

⑥第3胸椎棘突：兩肩胛岡內線水平。

⑦第7胸椎棘突；肩胛下角水平。

⑦第8胸椎棘突：胸骨體與劍突結合水平。

⑧第2、3腰椎棘突:肋弓兩側最下緣連線水

平。

⑨第4腰椎棘突：兩髂嵴最高處連線水平。

B:肩胛區：肩胛骨所在區。

C:肩胛間區：為兩肩胛骨之間。

（8）腰部標志**

A：腰骶部：第12胸椎至第5骶椎。由后

正中線分左右側。

B：骶髂關節:髂后上棘沿骶骨和臀肌之間

往下約10cm長范圍內。

C:尾部：尾骨部位

(9)胸腹、腰部神經及反射區標志**

A:肋間神經：第2至第12肋骨下緣處。

B:腹腔神經叢：中心點位于劍突與臍連線

中點。

C:腰交感神經節：第2腰椎棘突旁開處3cm

D:“短褲”區：①前上界：兩髂嵴連線；

②前下界：兩大腿上1/3；③后上界：第2

腰椎棘突水平；④后下界：兩臀溝連線。

E:“領區”：①前上界：甲狀軟骨水平；②

前下界：腋下連線；③后上界：發際水平；

④后下界：腋連線。

E：頸膨大：最寬處多在頸4?5椎間盤。

F：腰膨大：最寬處多在胸11?12椎間盤

至腰1下1/3。‘

G：頸胸神經根：與同序棘突等高，神經根

出口處約在后正中線兩旁1.5cm處。

H：腰骶神經根：與同序棘突等高，神經根

出口處約離后正中線兩旁2cm處。

E：太陽神經叢：位于劍突與臍連線中點。

（10）.四肢關節標志**

A：上胺關節：上臂：分內、外側及遠、近

端(或上、下端〉；前臂：分橈、尺側及遠、

近端(或上、下端〉。

①肩關節：前自鎖骨中線以外齊腋前皺

襞處；后至肩胛線以外腋后皺襞處,側為連

前后線。

②肘關節:上界自上臂下1/3，下界至前

臂上1/3。伸側由尺骨鷹嘴、肱骨內外上髁

連成.屈側為肘窩。

③腕關節：腕橫紋上、下各5cm處。分

伸、屈側。

④手及指關節：分手掌、手背、手指、各

指關節。

B：下胺關節：

①髖關節：上界自臍及第3腰椎水平線，

下界至股上1/3處；前自腹股溝內側做上下

垂直線，后至臀肌最高點做上下垂直線,分

前、后面。

②膝關節:前后位-髕骨；側位內外髁。

④踝關節：踝上、下各2cm，分內、外

側。

④足踝關節：分足跖部、跟腱、足跟、趾、

趾跖關節。

二、運動系統：

1.運動系統的組成和功能***

A組成：骨、骨連接、骨骼肌

B：功能：

1.運動：為運動系統的首要功能;系在神經

系統支配下，由主動肌、協同肌、拮抗肌

等共同收縮而完成。

2.支持：包括構成人體體形、支撐體重和內

部器官以及維持姿勢。

3.保護：骨和骨連結以及肌肉構成體腔壁，

可緩沖打擊、震蕩，保護內臟。

2.骨：A：成人206分：顱骨軀干骨四

肢骨等*

B:長骨短骨扁骨不規則骨混合骨

3.關節的連接方式**

直接連接間接連接

A：直接連接：兩骨之間沒有關節腔。這種

關節基本上不活動或活動甚微。又分為纖

維連結、軟骨結合和骨結合。

B：間接連接：滑膜關節和關節關節的基

本結構：關節面、關節囊和關節腔

1.關節面：構成關節兩骨的相對面稱，凸

的為關節頭，凹的為關節窩。關節面表面

由一層關節軟骨覆蓋。

2.關節囊：結締組織形包囊，關節面周圍的

骨面并與骨膜融合，關節的各骨連接起來。

活動度大的關節，囊較松弛而薄。關節囊

可分為兩層，外層為纖維層，內層為滑膜

層。

3.關節腔：由關節囊的滑膜層和關節軟骨共

同圍成的腔隙。腔內呈負壓,含有少量滑液。

4.輔助結構：a.關節的支持韌帶：有囊外韌

帶和囊內韌帶，股骨頭圓韌帶、膝交叉韌

帶等為囊內韌帶。功能：增強關節穩定性，

限制關節運動幅度,控制關節運動方向，補

充運動對側的支持力；提供肌肉或肌腱附

著點b.關節盤：位于關節內兩個關節軟骨

之間的纖維軟骨板。功能:使兩個相對的關

節面更加適應，關節更加穩固，并緩和沖

擊和震蕩;可使關節的運動形式和范圍得以

進一步擴大，運動更加靈活和多樣化。c.關

節唇：為附著在關節窩周邊的纖維軟骨環。

功能:加深關節窩.增加關節的穩定性，增

大關節面的作用，如髖臼唇d.滑液囊及滑

液鞘：功能：增大滑膜的表面積；利于滑

液的分泌和吸收；減少摩擦；當關節運動，

關節腔的形狀、容積發生改變時，脂墊可

起緩和沖撞和震蕩的調節作用。

4.關節分類**

A：單軸關節：只有一個運動軸，關節僅能

圍繞此重慶游玩攻略 軸做與之垂直的運動。又分為屈戌

關節、車軸關節。

B：雙軸關節：有兩個互為垂直的運動軸。

3

能作相互垂直新年第一天作文 的兩個平面的運動。如橢圓

關節、鞍狀關節。

C:多軸關節：具有三個相互垂直的運動軸，

允許各方位的運動。如球窩關節、平面關

節。

E:其他分類:可根據關節構成骨的個數及其

他情況進行分類為：①單關節；②復關節；

③聯合關節等。

5.關節的運動**

A：運動模式：屈、伸、內收、外展、內旋、

外旋、內翻、外翻、背屈、跖屈、環轉等，

B：4種基本形式：滑動運動、角度運運動

和環轉運動

6.關節的靈活性和穩固性**

A：關節面的形態：決定運動軸和運動方

式。

B：關節頭和關節窩的面積差：反映運動

的靈活與否。同類關節，兩者的面積差越

大，運動幅度也越大；反之面積差越小，

則趨于穩固。

C：關節輔助結構的狀況：關節囊堅韌、

緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關節運

動受限，從而增強其穩固性；反之，關節

囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則

運動幅度大而增加了靈活性。

D：關節內結構的影響：如關節盤、半月板

和滑液均可增加關節的靈活性,而關節內

韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關

節的穩固性。關節腔負壓也能對周圍的肌

肉發揮穩固作用。.1

7.骨骼肌的基本概念、構造和形態以及肌的

配布規律**

1.A：定義：運動系統的肌肉屬于橫紋肌，

又名骨骼肌。它們在軀體神經的支配下收

縮或舒張，進行隨意運動，故又稱為隨意

肌。

B：特點：肌肉具有一定的彈性，可以減緩

外力對人體的沖擊。還有感受本身體位和

狀態的感受器,不斷將沖動傳向中樞，反射

性地保持肌肉的緊張度，以維持身體的姿

勢和保障運動時的協調。

C：基本結構:一塊典型的肌肉，可分為中

間部的肌腹和兩端的肌腱。肌腹色紅，柔

軟有收縮能力；包以結締組織外膜，向兩

端則與肌腱組織融合在一起。肌腱呈索

條或扁帶狀，色白，有光澤，但無收縮能

力。闊肌的肌腹和肌腱都呈膜狀，其肌腱

稱為腱膜。

D：形態:外形：長肌、短肌、闊肌和輪匝

肌

8.上肢帶骨、自由上肢骨及其骨連接、自

由上肢的肌肉**

(1)上肢帶：**

A：上肢帶骨:①鎖骨：內端為胸骨端，有

關節面與胸骨柄相關節；外端為肩峰端，有

小關節面與肩胛骨肩峰相關節。②肩胛骨：

三角形扁骨，貼胸廓后，于第2至第7肋

骨。

B：上肢帶骨連結：①胸鎖關節：是上肢與

軀干連結的唯一關節。

②肩鎖關節：肩胛骨肩

峰關節面與鎖骨肩峰端關節面構成。

③喙肩韌帶:連結于喙

突與肩峰之間，形成喙肩弓，防止肱骨頭

向內上方脫位。

C：上肢帶運動:①.上肢帶運動：鎖骨、

肩胛骨。②關節：（胸鎖關節）、（肩鎖

關節）③上肢帶運動（肩胛骨）代表。

（2）自由上肢骨：**肱骨橈骨尺骨腕

骨掌骨指骨

A：肱骨：

解剖頸結節間溝大小結節三角肌粗隆

同名肌橈神經溝

：長管狀骨，分上、下兩端。①上端：肱

骨頭，頭下細稱為（解剖頸），大結節小

結節大、小結節嵴和（結節間溝）等。上

端：與體交界處稍細，稱（外科頸）。

②肱骨體：中部：前外側面有粗的（三角

肌粗隆），是（同名肌）的止點。后面中

部：有一自內斜向外下的淺溝，稱（橈神

經溝）。

③下端：有肱骨小頭、肱骨滑車、內上髁

和外上髁等。內上髁后方有一淺溝，稱（尺

神經溝。）

B：橈骨：

橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆

前臂外側部,分一體兩端。①上端：膨大稱

（橈骨頭），其上的關節凹與肱骨小頭相

關節周圍的環狀關節面與尺骨相關許;頭

下方略細,（稱橈骨頸）頸內下方的（橈骨

粗隆）為肱二頭肌的抵止處

②體：內側緣薄銳，稱骨（間緣）。

③下端：前凹后凸，外側向下突出，為橈

尺骨莖突，比尺骨突約低1-1.5cm。（橈

骨莖突和橈骨頭）在體表可捫到。

C尺骨：滑車切跡鷹嘴冠突尺骨粗隆

橈骨切跡尺骨莖尺骨頭

分一體體兩端。①上端：有一半月形的關

節面，稱（為滑車切跡）與（肱骨滑車相

關節）。切跡后上方的突起為（鷹嘴），

前下方的突起為（冠突）。冠突的前下方

有一粗糙隆起，為（尺骨粗隆）。冠突的

外側面有一關節面，為（橈骨切跡）。

②體:稍彎曲，呈三棱柱狀。

③下端：有兩個個隆起，分別為（尺骨頭）

和內后方的（尺骨莖）。

D：腕骨：1：屬短骨，共8塊，分遠近兩

列，由橈側向尺側，2:近側：列依次（舟

骨）（月骨）（三角骨）和(豌豆骨)3:遠

側依次為（大多角骨）(小多角骨)（多狀

骨）（鉤狀骨）

E：掌骨：鞍狀關節面

1.共5塊2.由橈向尺1?5掌骨。3.近

端：為底接腕骨；4.遠端：為頭接指骨，

5.中間：為體。6.第1掌骨最短而粗，底

有（鞍狀關節面）與大多角骨的鞍狀關節

面形成關節。

F：指骨：屬長骨共14塊

（3）自由上肢骨連接**

A：肩關節：孟肱關節多軸球關節運動

幅度大穩固性差

1.稱（孟肱關節）是典型（多軸球關節）

窩容關節頭1/4-1/3，運動（幅度大），

（穩固性差）關節囊松弛,增大肩關節靈

活，2.下壁：最為薄弱，肩關節脫位常（從

下方脫出）。3.肩關節周圍的韌帶少且弱，

因此肩關節的穩定更有賴于關節周圍的

肌肉。4.關節的前下方肌肉較少，關節囊

又松弛，所以是關節穩固性最差的（薄弱

點）。

B：肘關節：

復關節肱橈關節肱尺關節橈尺近側關

節肘后三角

1.肱尺、肱橈和橈尺近側關節囊內構成,屬

于（復關節）；2.（肱骨滑車）與（尺骨滑

車切跡）構成的（肱尺關節）是肘關節主

4

體；3.肱骨小頭與橈骨頭凹構成（肱橈關

節）；4.（橈骨頭環狀關節面）與（尺骨的

橈骨切跡）構成（橈尺近側關節）。5.肘關

節囊前、后壁薄而松弛’兩側壁厚而緊

張，并有韌帶加強。6.肘關節伸直，位于

一條直線上7.屈肘：鷹嘴尖為頂角的等腰

三角形為（肘后三角）

C：尺連結：聯合關節

1.橈、尺骨借橈尺近側關節、前臂骨間膜

和橈尺遠側關節相連。2.前臂骨間膜為：

長而寬的堅韌結締組織膜，連結于橈尺兩

骨的骨間緣。當前臂兩骨處于旋前或旋后

位時，（骨間膜松弛），而處于中間位時，

（骨間膜緊張）3.。橈尺遠側關節與近側

關節是（聯合關節），4旋轉時橈骨頭（原

位旋轉），而橈骨下端連同關節盤側（圍

繞尺骨頭旋轉）。5.當橈骨下端旋至尺骨

前面時，（為旋前），此時橈尺兩骨交叉；

反向運動（為旋后），此時（橈尺兩骨并

列）。

D：手關節：包括橈腕關節、腕骨間關節、

腕掌關節、掌骨間關節、掌指關節和手指

間關節。

（4）自由上肢的肌肉**

A：肩關節：

①屈:喙肱肌、三角肌前纖維、胸大肌鎖骨

部和肱二頭肌短頭

②伸:背闊肌、三角肌后部纖維和肱三頭肌

長頭；

③內收：胸大肌、背闊肌和肩胛下肌；

④外展:主要的肌肉有三角肌（中部纖維）

和岡上肌；

⑤旋內:有背闊肌、胸大肌、肩胛下肌和三

角肌前部纖維；

⑥旋外:有岡下肌和小圓肌。

B：肘關節：

①屈：肱肌，肱二頭肌的作用最強；

②伸：肱三頭肌。

C：前臂：

①旋前：旋前圓肌、旋前方肌；

②旋后：旋后肌、肱二頭肌和肱橈肌。

D：手肌：

①橈腕關節和腕骨間運動動：

a屈:指淺、深屈肌,掌長肌，橈側：腕屈肌

和尺側腕屈肌；

b伸：指伸肌，橈側腕長、短伸肌和尺側腕

伸肌；

c內收：尺側腕屈肌和尺側腕伸肌；

d外展：橈側腕長、短伸肌和橈側腕屈肌。

②手肌的體型小，數目多，可分三群。

9.下肢帶骨及其骨連結、自由下肢骨**

1.下肢帶骨：**

A：即為髖骨：為不規則骨，有朝向下外

的深窩，稱為（髖臼）

B：下部有一大孔，稱（閉孔）。左右髖骨

與骶、尾骨組成（骨盆）。髖骨由髂骨、坐

骨及恥骨組成，16歲以前軟骨連結，成年

三骨在髖臼愈合。

C:髂骨：髂骨體髂骨翼髂嵴平4腰椎

平2骶椎

1.（髂骨體）和（髂骨翼）。2.體構成

髖臼上2／5。翼形成（髂嵴）,3.兩側髂嵴

連線（平4腰椎），4.髂嵴前端：髂前上棘、

髂前下棘；5.髂嵴后端：有髂后上棘，髂

后下棘6.兩側髂后上棘的連線平（第2骶

椎）

D：坐骨:坐骨體坐骨支

1.構成髖骨下部，分（坐骨體）和（坐骨

支）。體組成髖臼的后下2/5。2.有坐骨

棘、坐骨小切跡、坐骨大切跡、坐骨上支、

坐骨下支、坐骨結節

C：恥骨：恥骨梳弓形線恥骨結節恥骨

聯合閉孔恥骨上下支

1.構成髖骨前下部，分體和上、下兩支，

體組成髖臼前下1/5與小骨盆的側壁。

2.上、下兩支為（恥骨上下支）。有（恥骨

梳）、（弓形線）、（恥骨結節）、（恥骨聯合）

等重要結構。由坐骨和恥骨圍成的孔稱

（閉孔）

2.下肢帶骨連結：**

A：骶髂關節：（骶骨）和（髂骨的耳狀）

面構成。有骨間韌帶加固以（支持體重）。

C：髖骨與脊柱的韌帶連結:髂腰韌帶、骶

結節韌帶、骶棘韌帶等,2.其中骶棘韌帶

與坐骨大切跡圍成（坐骨大孔），骶棘韌帶、

骶結節韌帶和坐骨小切成（坐骨小孔）。

D：恥骨聯合：由兩側恥骨釋合面借纖維軟

骨構成的恥骨間盤連結構成。

E：髖骨的固有韌帶：即閉孔膜。F：骨盆：

1.髖骨和骶骨、尾骨、間的骨連結構成。

2.骨盆：可由骶骨岬向兩側經弓狀線、恥

骨梳、恥骨結節至恥骨聯合上緣構成環形

界線，3.分上方的大骨盆(假骨盆)和下方

的小骨盆〔真骨盆〉。

3.下肢帶肌肉：**

下肢帶肌肉分為骨盆前傾、骨盆后傾、骨

盆旋轉和骨盆側肌肉

4.自由下肢骨：**

A：股骨:最大長管狀骨髁間窩內收肌

結節

最大的長管狀骨，分兩端①上端：股骨頭

與髖白相關節。有股骨頸、大小轉子。②

股骨體:略弓向前，上段呈圓柱形，中段呈

三棱柱形，下段前后略扁。③下端：有(內

側髁)和(外側髁)。兩髁的下面和后面都有

關節面,前關節面為髕面。后方兩髁間有

(髁間窩)。內上髁的上方有(內收肌結節)。

B:髕骨：最大的籽骨

最大的籽骨，三角形，股四頭肌腱內，后

面為關節面，與股骨髕面相關節。

C：脛骨:

①上端：膨大，分內外側髁，各有關節面,

與股骨髁相關節。外側髁后下方有腓關節

面。上端前面的隆起稱（脛骨粗隆）。②

脛骨體：前緣銳利稱為前緣5可觸及外側

緣骨間緣。③下端：膨大,有與距骨相接的

關節面、內踝和腓切跡’

D：腓骨：

①上端：腓骨頭,有腓骨頭關節面。頭下縮

窄為腓骨頸。②體：內側緣銳利稱（骨間

緣）。③下端：膨大、有及外踝關節面。

E：跗骨：

1.計7塊屬短骨2.位于足部，3.近側列：

相疊的：距骨和跟骨，中間列：的舟骨，

遠側列：的第1?3楔骨和骰骨。

5.自由下肢骨連結**

A：髖關節：

1.組成：髖臼與股骨頭構，屬多軸的球窩

關節，2.特點：運動幅度小，穩固性大，

靈活性小，適于承重和直立行走

B：膝關節：

1.組成：股骨下端、脛骨上端和髕

骨,2.是最大最復雜的關節，損

傷機會較多的關節。

①支持韌帶：髕韌帶、腓韌副韌帶、

脛側副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌

帶。（膝交叉韌帶）牢固地連結股

脛骨，可防止脛骨沿股骨向前、后

5

移位。（前交叉韌帶）伸膝緊張防

止（脛骨前移）；后交叉韌帶屈膝

時最緊張，可防止脛骨后移〕。

②滑膜：膝關節囊的滑膜層（寬闊

最復雜），覆蓋所有關節。滑膜在

髕骨上緣的上方形成（髕上囊）。

③半月板：1.墊在股骨內、外側髁與

脛骨內、外側髁關節面之間2.的兩

塊半月形纖維軟骨板分別稱為內、外

側半月板。半月板使關節面更為相適,

也能（緩沖壓力）,（吸收震蕩），

（彈性墊）的作用；同時還（增大了

關節窩的深度），又能連同股骨髁一

起對腔骨作旋轉運動。

C：脛腓連結：

組成：脛骨外側髁與腓骨頭構成微動、兩

骨之間幾乎無運動。

D：踝關節：(距小腿關節)（單軸的屈戌

關節）

組成：由脛、腓骨下、距骨滑車，近似（單

軸的屈戌關節）。

特點：1.關節囊前、后壁薄而松弛，兩側

有韌帶增厚加強，2.內側有內側韌帶（三

角韌帶），外側由不連續的3條獨立的韌帶

組成。3.距骨滑車乎（前寬后窄）當（背

屈踝關節較穩）定，（跖屈時）不夠穩定易

于（扭傷）。

E：跗骨間關節：

構成：1.跗骨諸骨之間的關節，以（距跟

關節）、（距跟舟關節）和（跟骰關節）較

為重要。2.跟骰關節和距跟舟關節聯合構

成（跗橫關節），臨床上沿兩者之間的關節

線進行（足離斷）。3.跗骨之間跟舟足底韌

帶(跳躍韌帶，對維持足的內側縱弓起重要

作用〕、分歧韌帶等。

F：其他足關節:

組成：跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節

和趾骨間關節等

H：足弓：

組成:跗骨和跖骨借其連結形成凸向上的

弓，稱為足弓。可分為前后方向的內、外側

縱弓和內外方向的一個橫弓。

6.自由下肢肌肉**

A：髖關節：

①屈：髂腰肌、股直肌、縫匠肌、恥骨肌

和闊筋膜張肌；（伸膝時）股后肌群限制

屈曲

②伸：伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌

和股二頭肌長頭；（髂股韌帶）限制（過

度后伸）。

③內收：恥骨肌、長收肌、短收肌、大收

肌和臀大肌下部。

④外展：主要外展肌為臀中肌、臀小肌及

梨狀肌。（臀大肌）上部纖維和闊筋膜張

肌有（協同）作用。（髂股韌帶帶是（限

制外展）。

⑤旋內：a由于在發育過程中下肢內旋，

直立姿勢時下肢也處于內旋位，因而（沒

有專門的旋內肌）。

b臀中肌、臀小肌的前部纖維、闊筋膜張肌、

大收肌起于坐骨結節的部分及半膜肌、半

腱肌具有（較弱的旋內作用）。

⑥旋外：髖關節的旋外肌（強于旋內肌），

主要是臀大肌、臀中肌、臀小肌的后部纖

維、梨狀肌、閉孔內肌、閉孔外肌、股方

肌和縫匠肌。

B：膝關節：

①屈：曲膝半腱肌、半膜肌和股二頭肌，

（腓腸肌、腯肌和跖肌起協助作用）。髕

韌帶和后交叉韌帶是強有力的限制結

構。

②伸：伸膝股四頭肌。限制伸脛側和腓側

副韌帶及前交叉韌帶。

③旋轉：當膝關節處于屈位時，有一定的

旋轉能力。（旋內）由半膜肌、半腱肌、縫

匠肌、股薄肌和腯肌參與。(旋外)股二頭

肌

C:足關節：

①背屈：背屈的肌肉(較弱),脛骨前肌、姆

長伸肌、趾長伸肌、第三腓骨肌。

②妬屈：跖屈的肌肉（強而有力），主要：

腓腸肌、比目魚肌、脛骨后肌和姆長屈

肌，趾長屈肌和腓骨長、短肌（協助）。

③內翻：主要脛骨前、后肌，還有姆長屈、

伸肌，趾長屈肌（協助）

④外翻：主要腓骨長、短肌，還有第三腓

骨肌和趾長屈肌（協助）

10.脊柱的組成、椎體和椎間盤**

（1）脊柱組成：**A：幼年：32-33椎骨頸

椎7胸椎12腰椎5骶椎5尾椎3-4

B：成年：26椎骨5塊骶椎長和成骶骨

3-4尾椎合成尾骨

C：功能:脊柱是身體的支柱，承擔負荷，

緩沖震蕩，保護脊髓和神經根并參與組

成：胸腔婦腔盆腔。

（2）脊椎組成：**

A：組成：一節典型的脊椎由椎體椎弓

①椎體：椎體呈圓柱形，內：骨

松質，表面：骨密質較薄，上

下面均粗糙，借椎間纖維軟骨

和椎間盤與上下鄰近椎骨（相

連）。椎體的后面稍凹陷，與椎

弓共同圍成（椎孔）

②椎管：椎孔貫通，容納脊髓。

③椎弓：與椎體相連接的部分較狹窄

稱為(椎弓根)，其上下方各有一個(椎上切

跡)和(椎下切記)

③椎間孔：椎弓導根的上下切跡

共同圍成椎間孔，脊神經和血

管通過。

④椎板：兩側的椎弓根向后內擴

展變寬

（3）椎弓突起：**每個椎弓7個突起：4

個關節突2個橫突1個棘突

A：橫突：橫突自椎弓根和椎弓板回合處向

兩側突出，位于上下關節突之間，是肌肉

和韌帶的附著處。

B：棘突:棘突自左右椎弓板會合處向后突

起，彼此借（棘間韌帶）和(棘上靭帶)相

連

C:關節突：椎弓根和椎板相連，上下相鄰

的關節突構成椎間關節

（4）頸椎：**

A：椎體小橫斷面呈橢圓形寰樞椎：

稱上頸椎3-7頸椎：稱下頸椎

B:鉤椎作用：增穩定性，防止椎間盤

向外后方脫出

C：寰樞關節：寰樞外側關節和寰樞正

中關節

D：橫突孔：頸椎橫突根部有橫突孔，

孔內有椎動、靜脈和交感神經叢

（5）胸椎：**A：胸椎大于頸椎而小于腰

椎B：棘突伸向后下方呈（覆瓦狀）

C：椎體、橫突均有關節面、與肋骨相

關節D：中部胸椎的椎體呈心形

E：矢徑比橫徑大，有上而下逐漸增大

（6）腰椎：**

A：因負重較大，故椎體較大，呈腎形，

6

橫徑大矢徑

B：因發生腰曲的緣故，其前后緣高度之

比自腰1逐漸升高

（7）骶骨：**A：5塊骶椎融合成，呈三

角形

B：兩側與左右骶骨軸相關節：組成：

骨盆

C：骶中嵴下端的三角形裂孔為：（骶管

裂孔）

（8）尾骨:**

A：退化3?4塊尾椎融合成，上接骶骨，

下端游離為尾骨尖。

B：尾骨對脊柱無支持作用，但為后部

臀大肌和前部盆膈肌提供附著

（9）椎間盤：**

A：除第1、2頸椎之間無椎間盤，共23

個。

B：組成：髓核、纖維環和軟骨終板。髓

核位于椎間盤中心的稍后方。

C：纖維環分為外、中、內三層。

D：軟骨終板，椎體的上、下各有一個。

（10）椎間孔：**

A：神經根、動脈和靜脈通過

（11）脊髓：*A：脊髓表面：由外向內：

硬脊膜、脊髓蛛網膜、軟脊膜

（12）脊髓血管：*A：動脈靜脈6條縱

行靜脈，行于前正中裂、后正中溝和前、

后外側溝內。

（13）神經支配：*

A：皮神經：來自脊神經后支,分項區、

胸背區、腰區、骶尾

B：脊柱區神經：31對脊神經后支、

副神經、胸背神經和肩胛背神經。丨

三：神經系統

1.脊髓和大腦半球***

1.脊髓：***A：位置：位于椎管內，

①上端：枕骨大孔水平與延髓相連，

②下端：形成脊髓圓錐并以終絲止于第

一尾椎骨膜，脊髓圓錐的末端位于第一腰

椎下緣水平。

③:31對脊神經，并形成頸膨大和腰膨

大。

B：神經節段與椎骨位置：頸C胸T腰L

①：31對脊神經：頸髓8對、胸髓12對、

腰髓5對、骶髓5對和尾髓1對。

②上頸髓：（C1-4）大致與同序數椎骨對

應，

③下頸髓：(C5-8)和上胸髓(T1-4)較同序

數椎骨髙1節椎骨

④中胸髓：(T5-8)較相應椎骨高2節椎

骨，

⑤下胸髓：〔T9-12〕高3節椎骨，

⑥腰髓:相當于胸椎10?12水平

⑦骶髓和尾髓：相當于腰1椎骨。腰、骶、

尾髓的神經根幾乎垂直下降形成馬尾。

C：內部結構：

①脊髓橫斷面：中央為神經細胞核團組成

的（灰質），中心有中央管，外面是上、

下傳導束組成的（白質。）中央管前、后

連合部分的灰質稱為（前、后連合），其

他部分分為（前、后角）。前角含運動

神經細胞，屬下（運動神經元），后角有

傳遞痛溫覺和部分觸覺的第二級感覺神

經細胞。

②頸8到腰2側角內主要是

③髖髓2?4側角為脊髓副交感中樞

④白質：包括上、下行的皮髓束、脊髓丘

腦束、脊髓小腦束、薄束和楔束，分別負

責隨意運動支配和感覺傳導功能

2.大腦半球***

A：外形:①分左、右大腦半球，連接兩半

球寬厚的（纖維束板），即胼胝體。

②半球內3條：外側溝、中央溝和頂枕

溝，半球分為：額葉、枕葉、頂葉、顳葉

和島葉。

B：內部結構：①大腦表層為大腦皮質，由

神經元胞體高度密集的灰質層組成。

②皮質下為白質,主要由上、下行傳導纖維

和聯絡皮質的聯合纖維構成，其中內囊是

上下行纖維最集中的區域。位于白質的深

部，有一組集中的（灰質核團），稱為（基

底核）。

C：皮質功能定位：可分為9個功能區:

①軀體運動區：***

位于：中央前回和中央旁小葉前部〔4區和

6區〕，對（骨骼肌運動支配）有局部定位

特點，中央前回為皮質脊髓束和皮質橋延

束的起點

②軀體感覺區：**8

位于：中央后回和旁中央小葉后部口（3、

1、2區）、接受背側兵腦腹;后核傳來的對

側（半身痛溫、觸、壓）以及（位置和運

動）。中央后回接受丘腦腹側后內外核來的

纖維，管一體的（一般感覺）

③語言中樞：***

a包括運動性語言中樞（44、55）位于

額下回的后部（在優勢半球的三角部和島

蓋部）存在運動性言語中樞即Brica區

b聽覺性語言中樞（22區）位于顳上回

后部

c書寫中樞（8區）位于額中回后部

d視覺性語言中樞（9區）位于頂下小

葉的角回

④其他功能分區：***

視覺區、聽覺區、平衡覺區、嗅覺區、味

覺區和內臟運動中樞。‘

3.腦干**

A：組成：中腦、腦橋和延髓。

B：內部結構:①腦干內部由.白質和灰質

組成。

②功能：相同的神經細胞集聚成神經核，

分布于白質之中。網狀結構分布于腦干中

軸的灰白質交織區。

4.小腦**

A：位置、內部結構:位于顱后窩，以3對

小腦腳與腦干相連。小腦中線為（蚓部），

兩邊各有小腦半球

B：功能:①絨球小結葉和頂核是前庭結構

向小腦的延伸部分，屬于（原始小腦）是

（人體平衡中樞）

②小腦前葉和后葉的蚓錐、

蚓垂屬于（舊小腦）,它接受脊髓小腦束傳

來的本體感覺，（調節肌肉張力）并（維持

身體姿勢）。

③后葉的大部分屬于（新小腦），它接受（皮

質腦橋小腦路徑）來的運動支配：對（隨

意運動）起重要的協調功能。

4間腦**A：位置、組成：

①位于腦干和端腦之間，連接大腦半球

和中腦，

②間腦分：背側丘腦、后丘腦、上丘腦、

底丘腦和下丘腦。

③間腦中間：有一窄腔即（第三腦室），

分隔間腦的左右部分。

B：背側丘腦的位置、組成：（背側丘腦）

內大致分為前核群、內側核群和外側核群。

C：下丘腦的位置、功能：（下丘腦）位于

7

背側丘腦的下方，含有視前核、視上核等

神經核團,它是皮質下自主神經活動高級

中樞，也是神經內（分泌中心）

5.腦神經：**

A：組成：12對嗅神經視神經動眼神經

滑車神經三叉神經展神經面神經位聽

神經舌咽神經迷走神經副神經舌下神

經

B:12對腦神經分3類：一類：感覺神經：

（嗅神經視神經位聽神經類脊神經的

后根）在一類：運動神經（動眼神經滑車

神經展神經副神經和舌下神經）類脊神

經的前根第三類：混合神經（三叉神經面

神經舌咽神經迷走神經）是有支配鰓弓

的神經轉變而來。

6.脊神經**

A：組成：**

①31對：C8T12L5骶神經S5尾神經CO1

②由前后根在椎間孔合成

③前根：運動纖維組成C8-L3含有交感纖

維，S2-4副交感纖維④后根：感覺纖維組

成有神經節

⑤脊神經出椎間孔分前后支（前支）：較

粗向外行，分布頸、胸、腹、四肢皮膚和

肌肉；（后支：）較細，穿橫突間隙向后

行，分布項、背、腰、骶部皮膚和肌肉

B:纖維分類及構成：其分類是根據：纖維

的直徑、髓鞘的厚度及神經沖動傳導速度

區分。每一脊神經按功能組成含4種纖維：

軀體感覺纖維(深、淺感覺〉、內臟感覺纖

維、軀體運動纖維和內臟運動纖維。C：后

支：**

①枕下神經:（C2后支)純運動性，支配頭

后短肌，使頭旋轉。

②枕大神經:(C2后支)支配項肌及枕部皮

膚。

③第3枕神經:（C3后支）支配項肌及枕

部皮膚。

④頸神經：（C4-8后支）

⑤胸神經:（T1-12后支）

⑥腰神經:(L1-5后支)

⑦骶神經：（S1-5后支）

⑧尾神經后支

D：:頸從（C1-4）：**

①皮支：枕大神經(C2）、耳大神經(C2.3)、

頸皮神經(C2.3)、鎖骨上神(C3.4)

②肌支：胸鎖乳突肌(C3.4)、斜方肌支

(C3.4)、頸深肌支、肩胛提肌支（C2-5)。

③膈神經：運動纖維和感覺纖維。

④交通支：至舌下神經的交通支、至迷走

神經的交通支。

E：臂叢(C5-T1)**

①鎖骨上分支：包括肩胛背神經、胸長神

經、鎖骨下神經、肩胛上神經、胸前神經、

肩胛下神經和胸背神經。

②鎖骨下分支：a：外側束：包括肌皮神經

和正中神經。b:內側束:包括臂內側皮神

經、前臂內側皮神經和尺神經。c：后束：

包括橈神經和腋神經

F:胸神經前支：肋間神經和肋下神經

(T12)**G：腰叢*怎樣做蘿卜干 *

①髂腹下神經(T12-L4）。②髂腹股溝神經

(L4）。③生殖股溝神經(L1.2）

④股外側皮神經（L2-4）⑤股神經(L2-4）

肌支⑥閉孔神經(L2.4)

H:骶叢**①肌支②臀上神經(L4.S1)③

臀下神經(L5.S2）

④陰部神經:肌支和皮支。⑤股后部神經。

⑥坐骨神經。⑦脛神經。⑧腓總神經

7.肌肉神經的支配：**

A：上肢肌肉的神經支**①.C3.4斜方肌、

肩胛提肌

②.C5菱形肌.三角肌.岡上肌.岡下肌.大

圓肌.肱二頭肌

③.C6前鍋肌.背闊肌.肩胛下肌.大圓肌.

胸大肌.肱二頭肌.喙肱肌.肱肌.肱橈肌.

旋后肌.橈

側碗長伸肌

④.C7.前鋸肌.背闊肌.胸大肌.胸小肌.

肱三頭肌.旋前圓肌.橈側腕屈肌.指淺屈

肌.橈側腕長

伸肌.橈側腕短伸肌.指總伸肌.小指固有

伸肌

⑤.C8.胸大肌.胸小肌.肱三頭肌.指淺屈

肌.指深屈肌.拇長屈肌.旋前方肌.尺側

碗伸肌.拇長展肌.拇長伸肌.拇短伸肌.

示指固有伸肌.拇短展肌.拇指對掌肌

⑥.T1指深屈肌.手肌

B：下肢肌肉的神經支配：**

①.L1.腰大肌②.L2.腰大肌.髂肌.縫匠

肌.股薄肌.恥骨肌.長收肌.短收肌

③.L3.股四頭肌.長收肌.短收肌

④.L4.股四頭肌.闊筋膜張肌.大收肌.閉

孔外肌.脛骨前肌.腔骨后肌

⑤.L5.臀中肌.臀小肌.閉孔內肌.半膜肌.

半腱肌.拇長伸肌.趾長伸肌.第三腓骨肌.

腘肌

⑥.S1.臀大肌.閉孔內肌.梨狀肌.股二頭

肌.半腱肌.腘肌.腓腸肌.比目魚肌.腓骨

長肌.腓骨短肌肉.趾短伸肌肉

⑦.S2.梨狀肌.股二頭肌.孵的筆順 腓腸肌.比目魚

肌.姆長屈肌.趾長屈肌.足肌⑧.S3.足肌

C:關節運動的神經支配**

①肩：外：展旋C5內收旋：C6-8②肘：

屈：C5-6伸：C7-8

③前臂：旋前：C6旋后：C7.8④腕：屈：

C6-7伸:C6-7

⑤手：屈指（長肌）C7-8伸指：（長肌）

C7-8手肌:(短肌)C9-T1

⑥髖：屈曲、內收和內旋L1-3伸直、外

展和外旋L5-S1

⑦膝：伸：L3-4屈L5-S1⑧踝:背屈：L4-5

趾屈：S1-2⑨足：內翻：L4-5外翻：L5-S1

第四節循環系統

1.心臟的位置、外形、構造及心腔**

A：位置：**

胸腔的縱隔內，膈肌中心腱的上方，夾在

兩側胸膜囊之間。第2?6肋軟骨或第5?8

胸椎之間。整個心臟2/3偏在身體正中線

的左側。

B：外形：**

略呈倒置的圓錐形,大小：攥緊的拳頭。心

尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心

底部自右向左（上腔靜脈）、（肺動脈）和

（主動脈）與之相連。表面有三個淺溝，

可作為心臟分界的表面標志：在心底附近

有(環形的冠狀溝)，分隔上方的心房和下

方的心室；感恩心得體會 心室的前、后面各有一條(縱

溝)，分別叫做(前室間溝)和(后室間溝)，

是左、右心室表面分界的標志。左、右心

房各向前內方伸出三角形的心耳。

C.心腔：**

心臟是肌性的空腔器官：左心房、右

心房、左心室、右心室。

①右心**

a右心房：接受：下腔靜脈和上腔靜

脈回流的靜脈血，冠狀竇口是心臟本

身靜脈血的回流口。右心房通過(三

8

尖瓣)和(右心室)相連。（三尖瓣）

借腱索與右心室壁上的(乳頭肌)相

連。當心室收縮時，瓣膜合攏封閉

房室口以(防止血液向心房內逆流)。

b右心室：接受：右心房的靜脈血，心肌舒

張和收縮，將靜脈血吸納入（心室腔），

再泵送到（肺動脈），構成（肺循環）。

在肺動脈口的周緣附有三片半月形的瓣

膜，叫（肺動脈瓣）作用：是當心室舒張

時，防止肺動脈的血液反流至右心室

②左心：**

a左心房：四個肺靜脈口收納由肺回流的

血液，然后經左房室口流入左心室，在左

房室口處有二尖瓣。二尖瓣借腱索與左心

室壁上的乳頭肌相連。

b左心室：接受：左心房的動脈血，左心室

的出口為主動脈口，左心室的血液通過此

口進人主動脈，向全身各組織器官分布，

主動脈口的周緣附有三片半月形的瓣膜，

叫（主動脈瓣）。左、右主動脈瓣與升主動

脈根部之間分別有（左、右冠狀動脈的幵

口），心室舒張期主動脈瓣關閉后部分反沖

回流的主動脈血液借此開口灌注心肌本

身。二尖瓣和主動脈瓣的形狀、結構及作

用與三尖瓣和肺動脈瓣的基本一致。

D：心臟的構造：**

a：心壁**①心內膜：覆蓋在心腔的表面,與

血管內膜相續。‘

②心外膜：覆蓋在心臟表面(心包臟層〉。

心房和心室的心外膜、心內膜互相延續。

③心肌：心房肌（薄弱），心室肌（較肥

厚），左心室肌（最發達）。心房和心室

的心肌層不直接相連，分別起止于心房和

心室交界處的纖維支架，形成各自獨立的

肌性壁，從而保證心房和心室各自進行

獨立的收縮和舒張，以推動血液在心臟內

的定向流動。

④房間隔：分隔左、右心房的肌性隔膜。

⑤室間隔：分隔左、右心室的肌性隔膜。

b：心臟瓣膜：**

①心腔血液定向流動的裝置。

②當心室肌（舒張）時，房室瓣（開放）

（三尖瓣、二尖瓣)，而動脈瓣(肺動脈瓣、

主動脈瓣)關閉，血液由左、右心房流向

左、右心室；

③心室肌（收縮）時，房室瓣（關閉），

動脈瓣(主動脈瓣、肺動脈瓣)開放，血液

由左、右心室分別泵人主動脈和肺動脈。

④心臟內血液的定向循環，即：上、下腔

靜脈和冠狀靜脈竇→右心房→右房室口

（三尖瓣開放）→右心室→肺動脈口（肺

動脈瓣開放）→肺動脈→肺（經肺泡壁周

圍毛細血管進行氣體交換)→肺靜脈→

左心房→左房室口（二尖瓣開放）→左心

室→主動脈口（主動脈瓣開放）→主動脈

(通過各級動脈分布至全身)。

c:心臟傳導系統：**

①解釋：竇房結、房室交界區、希氏束、

左右束支和浦肯野細胞，以及結間束及房

間束是一類特殊的（心肌細胞集成相連的

結和束），稱心臟傳導系統，

②功能：形成及傳導沖動。如竇房結發出

的沖動就是通過傳導系統引起起心臟的

機械性收縮而形成心臟跳動，稱為（竇性

心律）

第五章：呼吸系統

1.上呼吸道：**①呼吸道：鼻腔咽喉氣

管和支氣管

②上呼吸道：鼻腔咽喉③下呼吸道：a:

氣管支氣管b:軟骨、肌肉、結締組織和

黏膜構成。軟骨為C字形的（軟骨環）缺

口向后，各軟骨環以韌帶連接，c:(環后方

缺口處)由平滑肌和致密結締組織連接，

保持了持續張開狀態。d：管腔：襯以黏膜，

表面覆蓋纖毛上皮，黏膜：分泌的黏液可

黏附吸入空氣中的灰塵顆粒，纖毛：可將

黏液與灰塵排出，以凈化吸人的氣體。

e:氣管：1.平第6頸椎，下緣與喉相連，

向下至胸骨角平面分為左、右支氣管為止，

2.成人:10?13CM，含15?20個軟骨環。

3.氣管:為頸、胸兩段，頸段:較淺，在胸

骨頸靜脈切跡上方可以摸到.

2.肺和氣管和支氣管**

①肺：**A：功能：進行氣體交換的器官，

位于：胸腔內縱隔的兩側，左右各一。B：

左肺：分為上、下兩肺葉。C：右肺：上、

中、下三個肺葉

②氣管.支氣管**A：肺是以支氣管反復分支

形成的支氣管樹為基礎構成。

B：支氣管在肺內反復分支可達23?25

級，最后形成肺泡。

C：肺表面被覆一層光滑的漿膜，即胸膜

臟層。

3.氧運輸功能心血管系統和呼吸系統共

同的核心功能

第六章內分泌系統

1.內分泌系統的組成和特點**

組成：**A：由內分泌腺和內分泌組織構成

B：分泌腺：獨立器官形成：甲狀腺、甲狀

旁腺、腎上腺、垂體、松果體和胸腺等

C：內分泌組織：以細胞團塊形成存在其

他器官內，胰腺內的胰島、睪丸內的間質

細胞、卵巢內的卵泡和黃體等

特點：**

A：分泌腺和內分泌組織沒有排泄管，分泌

的物質稱激素，

B：直接透人血液或淋巴，隨血液循環運送

到全身，作用于特定的器官或細胞(靶器官

或靶細胞)

C：分泌腺的功能亢進或低下，影向機體的

正常功能

2.甲狀腺*

A：位于：頸前區，呈H形，分左、右兩個

側葉和中間的峽部。

B：甲狀腺峽部：位2?4氣管軟骨環的前

面

C：分泌激素和功能：甲狀腺分泌甲狀腺素。

（甲狀腺素）作用是調節機體的新陳代

謝，促進機體的生長發育。（甲狀腺素分泌

過多）時，引起甲狀腺功能亢進癥。（甲狀

腺素分泌不足），成人：黏液性水腫，小兒：

呆小癥

3.甲狀旁腺*

分泌：（甲狀旁腺素）能調節鈣和磷的代謝

維持血鈣平衡（分泌不足時）：手足抽搦

癥。（分泌亢進）骨質過度吸收容易發生骨電影論文

折

4.腎上腺*

A：位置：腹膜的后方，附著在腎的上端，

與腎共同被包在腎筋膜內

B：腎上腺皮質球狀帶細胞分泌（鹽皮質激

素），調節水鹽代謝。束狀帶細胞分泌（糖

皮質激素）參與糖和蛋白質代謝等；網狀

帶細胞主要分泌（雄激素），也分泌少量（雌

激素和糖皮質激素）。腎上腺髓質分泌（腎

上腺素和去甲腎上腺素）能使心跳加快，

心臟收縮力加強、小動脈收縮，以維持血

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壓和調節內臟平滑肌活動。

5.垂體*

A：位置：呈橢圓形，位于顱中窩、蝶骨體

上面的垂體窩內，其又分為（腺垂體和神

經垂體）。垂體包括：神經部、漏斗部和正

中隆起三部分，其中神經部與腺垂體的中

間部又合稱（垂體后葉）

B：垂體前葉分泌（生長激素）：促甲狀腺

激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素(尿

促卵泡素和黃體生成素)、催乳激等。（生

長激素）能促進肌肉、骨骼和內臟的生長，

參與機體多種代謝過程。（在未成年期），

生長激素分泌不足可致垂體性（侏儒癥），

分泌過多則引起巨人癥。（成人時），生長

激素分泌過多會引起肢端肥大癥。（抗利尿

素）分泌不足可引起尿崩癥。^

6.姨島*

胰島素：與碳水化合物的代謝。分泌不足：

糖尿病。

①甲狀腺素：調節機體新陳代謝，生長發

育。a：過多：甲狀腺功能亢進癥b不足：

成人：黏液性水腫，小兒：呆小癥

②甲狀旁腺：調節鈣和磷的代謝維持血鈣

平衡。a不足：手足抽搦癥。b：亢進：骨

質過度吸收容易發生骨折

a鹽皮質激素：調節水鹽代謝。

b糖皮質激素：參與糖和蛋白質代謝

c網狀帶細胞：分泌（雄激素），也分泌少

量（雌激素和糖皮質激素）。

d腎上腺素和去甲腎上腺素:心跳加快，心

臟收縮力加強、小動脈收縮。②

③a生長激素：（未成年期）不足：侏儒癥，

過多：巨人癥。（成人時）：過多：肢端肥

大癥。

b抗利尿素：不足：尿崩癥

④胰島素：與碳水化合物的代謝。不足：

糖尿病

第七節泌尿生殖系統

1.泌尿系統**包括：腎、輸尿管、膀胱和

尿道四部分。腎形成尿液，由輸尿管送入

膀胱儲存，以尿液的形式通過尿道排出體

外。

2.腎的形態.結構和位置**

A：形態：腎是具有泌尿功能的實質器官。

①腎呈蠶豆形，左、右各一，呈后褐色，

每個重120?150g。②腎分為上、下兩端，

前、后兩面，內、外兩緣。A（腎門）：腎

血管、腎盂、淋巴管和神經。B：（腎蒂）：

腎靜脈、腎動脈和腎盂通過。③（腎竇）：

腎盂、腎大盞和腎小盞、腎血管的分支及

神經、淋巴管和脂肪組織。

B：結構：分為表層皮質、深層的髓質。

①腎皮質：主要由腎小體組成，是腎的泌

尿部。皮質深入髓質的部分稱（腎柱）②

腎髓質：由15?20腎錐體構成，是腎的排

泄部。腎錐體尖端圓鈍，朝向腎竇,稱（腎

乳頭）：有乳頭管的開口，尿液由此流入腎

小盞。每2?3個腎小盞合成一個（腎大盡），

所有腎大盞合并成一個扁平漏斗狀的結構

稱（腎盂）。腎盂出腎門后變窄移行為輸尿

管

C位置：脊柱兩側，緊貼腹后壁。左腎比右

腎高2分之1或1椎體，（左腎）上端第11

胸椎，下端平第2腰椎;（右腎）上端平第

12胸椎，下端平3腰椎腎門：的體表投

影點位于：豎脊肌外緣和12肋的夾角處，

稱（腎區）。腎炎和腎盂腎炎時，腎區可有

叩擊痛。

3.生殖系統*

A：男女生殖系統:內和外生殖器兩部分。

內生殖器:由生殖腺.輸送管道和附屬腺組

成，外生殖器：小河蝦的做法 兩性的交接器官

B：男性生殖系統：男性內生殖器由睪丸、

輸送管道和附屬腺組成

C：（中葉和側葉）：前列腺增生而引起的前

列腺肥大。后葉：前列腺腫瘤的易發部位。

D：女性生殖系統：內生殖器由卵巢、輸卵

管、子宮和陰道組成。卵巢產生卵子和分

泌女性激素。外生殖器:包括陰阜、大陰唇、

小陰唇、陰道前庭、陰蒂、前庭球和前庭

大腺。

第八章五官：1.眼*①附屬器：眼瞼、結

膜、淚器、眼外肌和眼眶

②角膜：透明，無血管，有折光作，易受

損傷③視路：視網膜到大腦枕葉視中樞的

視覺通路

2.耳*①鼓室：有炎癥時易波及乳突。

3.鼻*①鼻中隔：約90％的鼻出血再次發

生：叫易出血區。

②四對鼻竇中（上頜竇）最大

4.咽喉*①成人長：12-14CM②咽：鼻咽、

口咽、喉咽③厭谷：異物存留的部位

④咽肌：咽肌運動a食物不能反流入鼻腔

或吸入氣管b食物進入咽部，突出異物。

⑤喉：a是呼吸的通道，也是發音的器官，

b:平4-6頸椎c：女高男，小兒比成人高d：

喉中部：是氣體出入必經之路，也是語言

和發音器官。e：聲門裂：最狹窄的地方。

5.口腔*①消化器、呼吸器、發音器和感覺

器的生理功能