四明公所

對近代中國醫院史研究的回顧與反思

蘇全有

,

鄒寶剛(

河南師范大學社會發展學院

,

河南新鄉

453007

)

摘要

:

近年來我國近代醫院史的研究取得了長足進展

,

主要表現在兩個方面

:

個案研究和群體研究

。

個案研究主要

是對近代某一醫院的個體研究

,

體現在教會醫院和非教會醫院兩個方面

;

群體研究主要是對數個醫院的狀況進行

研究

,

體現在總體性研究和專題性研究兩個方面

。

然而

,

近代醫院史研究領域取得成果的同時也存在相關不足

,

如

理論的運用

、

研究方法

、

研究內容

、

研究資料

、

研究者等方面

。

總之

,

在今后的研究中需注意這幾方面的問題與不足

方能推動我國近代醫院史研究的深入發展正式的產假請假條

。

關鍵詞

:

近代中國

;

醫院史

;

教會醫院

中圖號

:

文獻標志碼

:A文章編號

:10093222(2011)01

近代以前

,

中國社會傳統醫療機構

,

除了官

設的惠民藥局外

,

均為中醫私人醫館

。19世紀

30年代

,

西方傳教士最先在廣州將

“

醫院

”

這種

新式醫療機構引進中國

。

[

1

]

于是中國現代意義

上的醫院在教會醫院的引領和示范下逐步生長

起來

。

[

2

]

誠然

,

中國醫院史已經走過將近180多

年的歷程

,

從醫院產生之初便不乏有學者對其

進行探究

,

特別是近年來對于近代中國醫院史

研究的成果頻頻出現

。

歷史的研究總是在不斷

回顧與反思中前進并且深入發展

,

而目前學界

尚未有此方面綜述文章出現

。

鑒于此

,

筆者試

圖就近30年來學界對近代中國醫院史從個案

研究和群體研究兩個方面進行梳理

,

并指出研

究中存在的一些問題與不足

,

以推動此領域研

究的深入發展

。

1個案研究

社會學認為

,

個案研究是一種典型的定性

研究

,

它是指對研究對象總體中的某個單一元

素所進行的調查

,

比如對某個個體

,

某個事件

,

某個單位

、

組織或集團

,

或者對某個社區進行的

研究

。

[

3

]

在學科意識逐漸弱化

、

理論借鑒日益加

深的歷史環境中

,

社會學某些理論往往得到史

家的認可

,

在史學領域便有以個體研究為對象

的個案研究

。

個案研究在近代中國醫院史研究

中體現的淋漓盡致

,

主要是對近代某一醫院的

個體研究

,

具體而言可分為教會醫院和非教會

醫院兩大類

。

1.1教會醫院

近代中國教會醫院起源于1835年伯駕在

廣州創辦的眼科醫局

,

此后由于各種因素相互

交匯

,

教會醫院數量迅速增加

。1876年新教在

華所辦教會醫院有16所

、

診所24所

,1905年

分別達到166所和241所

。

[

4

]

教會醫院在近代

中國醫院中占據中流砥柱的地位

,

因此對其研

究亦成為近代中國醫院史研究的主要對象

。

廣州博濟醫院的前身即是眼科醫局

,

因其

為中國第一所教會醫院

,

頗具代表性

,

學界對其

有所探究

。

宋之琪之文

《

中國最早的教會醫

院

———

博濟醫院

》

[

5

]

對博濟醫院100余年的變

遷史進行了回顧

,

認為該院雖然具有文化侵略

的性質

,

但它在介紹西醫西藥

、

培養西醫和護理

人才及醫院管理等方面功不可沒

,

并為眾多病

患者解除了痛苦或挽救了生命

,

對近代中國尤

其是華南地區產生一定的影響

。

劉澤生

、

劉澤

33

南京中醫藥大學學報

(

社會科學版

)2011年3月第12卷第1期

JOURNALOFNANJINGUNIVERSITYOFTCM(SOCIALSCIENCE)Vol.12No.1Mar.2011

收稿日期

:20110110;

修稿日期

:20110125

作者簡介

:

蘇全有

(1966

),

男

,

河南輝縣人

,

河南師范大學教授

,

博士后

。

恩合著的

《

嘉惠霖和博濟醫院

》

[

6

]

一文對美國醫

生嘉惠霖在博濟醫院的事業進行了全面的闡

述

,

而且分析了嘉惠霖的著作

《

博濟醫院百年

史

》,

認為該書至今仍是研究中國西醫史及近代

中外醫學交流史重要的參考文獻

。

劉澤生另文

《

晚清廣州博濟醫院的杰出學生

(

1855-

1900

)》[

7

]

對博濟醫院晚清半個多世紀期間的學

生陳夢南

、

康廣仁

、

孫逸仙

、

鄭士良

、

張竹君

、

史

憬然等人與博濟醫院的關系進行一一論述

,

認

為他們在晚清社會急劇變化的時代為中國作出

了杰出貢獻

。

之外

,

對伯駕與博濟醫院的關

系

[

8

]、

博濟醫院到孫逸仙紀念醫院命名的變

遷

[

9

]、

抗戰中的博濟醫院狀況[

10

]

等問題學界也

有一定的探討

。

近代蘇州創辦了眾多教會醫院

,

其中以博

習醫院最為成功和最具代表性

,

在很長一段時

間內無論規模

、

流程

,

還是設施

、

醫術在江蘇均

堪稱第一

,

故而其成為學界研究教會醫院的另

一重點

。

夏東民等人從博習醫院的沿革

、

醫療

和預防工作

、

教學工作3個方面論述了該院從

建院起到1949年前的發展歷程

。

[

11

]

王國平認

為博習醫院對社會的作用和影響表現有二

:

其

一

,

醫學傳教活動是推進教務工作的最有效的

媒介與手段

;

其二

,

對我國醫療技術水平的提

高

,

對社會風氣和習俗的改良等

,

也起著一定的

積極倡導作用

。

[

12

]

而博習醫院得以創辦的歷史

條件王國平認為體現在以下幾點

:

中外不平等

條約賦予傳教士舉辦醫院的權利及地方官府的

認可

,

西方基督教差會對醫學傳教事業的重視

與支持

,

中國地方社會對西方近代醫學的客觀

需求等因素

。

[

13

]

X射線被喻為人類揭開微觀世界奧妙的第

一道閃光

,

有關此知識傳入中國的速度特別迅

速

。X光機何時傳入中國

?

最先由哪所醫院引

入

?

對于這樣的問題學界卻眾說紛紜

,

莫衷一

是

。

謝振生認為最早是1918年由浙江寧波保

黎醫院傳入

[

14

],

閩杰認為

1899年傳入中國

[

15

],

劉善齡認為1896年傳入中國

[

16

],

戴吳三和王

鑫榮均根據

《

點石齋畫報

》

史料認為是1897年

最先由博習醫院引入的

[

17

]。

由此可知

,

目前學

界在此問題上還存在一定的爭議

,

這就需要挖

掘新的史料互為補充

,

以得出更為接近客觀事

實的結論

。

對于蘇州博習醫院的研究除上述之外

,

學

界還對博習醫院與美國傳教士伯樂文的關

系

[

18

]、

博習醫院的建筑文化[

19

]

等方面有所探

究

。

寧波華美醫院學界亦有數篇文章對其探

究

。

張磊之文

《

華美醫院

———

中國最早的西醫

醫院

》

[

20

]

對華美醫院從創辦之初至1954年正

式改名寧波第二醫院的歷程進行研究

。

徐科青

之文

《

教會醫院在寧波的發展及其社會影

響

———

以寧波華美醫院為例

》

[

21

]

認為華美醫院

不僅為提高近代寧波人的健康水平做出了貢

獻

,

而且推動了近代寧波人對西醫乃至西方文

明的認同與接納

。

其另文

《

西醫東漸之寧波華

美醫院的考察

》

[

22

]

亦主要體現了上文思想

,

比

上文除多分析華美醫院成功原因之外

,

內容無

甚大變化

。

在近代中國教會醫院個案研究中主要對象

是廣州博濟醫院

、

蘇州博習醫院和寧波華美醫

院一學期的自我總結

,

但對于其他較著名的教會醫院學界也有所

著墨

,

如上海仁濟醫院

[

23

]、

安慶同仁醫院[

24

]、

漢口普愛醫院

[

25

]、

歸綏公教醫院[

26

]、

齊魯醫

院

[

27

]、

高陵通遠坊醫院[

28

]、

豫南大同醫院[

29

]

等

。

對于這些教會醫院的探討

,

學界僅僅停留

在對醫院史實總體性的描述方面

,

而對其與社

會的關系

、

醫院重要人物

、

對當時社會的影響等

專題方面深入性探究卻欠缺考慮

。

1.2非教會醫院

近代中國醫院的構成結構除最主要的教會

醫院之外

,

尚有一些愛國人士及其政府創辦的

醫院

,

在此方面的個案研究雖沒有教會醫院的

成果顯著

,

但仍不乏某些學者的探討

。

由美國華僑創辦的香港東華三院是近代中

國非教會醫院研究的重點

。

李東海著有

《

香港

東華三院125年史略

》

[

30

],

該書從東華三院的

醫療服務

、

賑災恤難

、

教育事業

、

社會服務

、

置產

發展

、

籌募活動

、

發展中的危難

、

與內地交流等

方面對東華三院125年的發展史做了全面探

43

南京中醫藥大學學報

(

社會科學版

)

2011年3月第12卷第1期

究

。

此書為醫院史研究的一部大成之作

,

為此

領域研究奠定了基礎

。

余迅翎的碩士論文

《

東

華醫院與近代香港華人社會

》

[

31

]

從東華醫院的

成立

、

救濟活動以及在香港華人中的地位和作

用作以探討

,

認為東華醫院因當時社會名流的

加入成為香港華人社會權力中心和咨詢機構

,

在早期香港華人社會中起了重要作用

。

吳彭年

之文

《

香港東華三院教育服務發展史

》

[

32

]

則從

東華三院教育發展的角度依時間為序對百年來

東華三院的教育服務發展狀況作了全景式的描

述

。

鄭遠長對東華三院的社會福利和慈善實踐

進行探究

,

并提出了相應的五點啟示

。

[

33

]

對于官立醫院的研究

。

曹麗娟的

《

清末北

京首家官立醫院

》

[

34

]

一文主要以大公報的資料

為主

,

從北京官醫局設立前的醫療狀況

、

設立之

緣起

、

成立初年的情形

、

引導人們從迷信走向科

學

、

由最初的臨時機構成為常設機構等方面對

北京首家官立醫院進行探究

。

其

《

民國中醫科

學化的典范

———

蘇州國醫醫院

》

[

35

]

一文從蘇州

國醫醫院概況

、

采用西醫診斷

、

培訓護士

、

出版

刊物與公開討論

、

統計列表

、

中醫科學化措施等

幾方面進行的探究

,

認為其是中醫醫院科學化

進程中的典范

,

但也客觀的分析由于特定時代

,

其缺陷也在所難免

。

其另一文

《

蘇州國醫醫院

探索之路研究

》

[

36

]

對蘇州國醫醫院辟除門戶之

見

,

積極向西醫學習

,

以期找到中醫改革的理想

之路的種種探索精神給予了充分肯定

。

徐建云

之文

《

民國時期首都國醫院創設未竟之原由探

析

》

[

37

]

從建設所需的巨額經費無法及時籌措到

位

;

民國政府持觀望冷漠態度

,

沒有積極地予以

全力支持

;

正遇抗戰非常時期

,

客觀上缺乏順利

建設之和平氛圍等經濟

、

政治

、

時機三方面剖析

了創設南京首都國醫院的計劃最終破產的原

因

。

對于慈善醫院的研究

。

劉慧新之文

《

近代

上海會館公所慈善醫療事業的發展

———

以四明

醫院為例

》

[

38

]

從近代同鄉會的角度分析了四明

醫院的組織結構

、

監察制度

、

經費來源以及醫治

對象等方面

,

認為其與四明公所有著千絲萬縷

的聯系

,

亦指出四明醫院體現了民主管理等近

代特色

。

唐富滿之文

《

廣州方便醫院與近代廣

州社會

》

[

39

]

對方便醫院的慈善活動進行了個案

分析

,

認為政府與社會力量間的良性互動是推

動民間慈善事業健康發展的重要前提

。

學界對于非教會醫院的研究除上述之外

,

十分關注某些帶

“

第一

”

色彩的醫院

,

例如吳傳

清之文

《

中國人辦的第一所西醫院

》

[

40

]、

鳳翔之

文

《

近代國人創辦的第一所私立西醫院

》

[

41

]、

黃

文主之文

《

井岡山根據地創辦的第一所醫

院

》

[

42

]、

穆靜之文

《

紅軍第一所醫院觀瞻記

》[

43

]

等等

。

這些文章敘述較為簡單

,

內容亦較為雷

同

。

2群體研究

個案研究對近代中國某一醫院可以進行較

為深刻的剖析

,

然而對于近代中國醫院的整體

狀況及其發展趨勢卻很難做以全面

、

客觀的闡

釋

,

因此學界也對近代中國醫院進行群體探究

,

以彌補之不足

。

對于近代中國醫院的群體性研

究主要體現在總體性研究和專題性研究兩個方

面

。

2.1總體性研究

近代中國醫院史方面的專著目前還是空

白

,

主要體現在論文方面

,

具體來看主要是對區

域性教會醫院的總體性研究

。

對福建近代醫院的研究

。

周典恩的碩士論

文

《

福建新教教會醫院之研究

(1842-

1949

)》[

44

]

探析了百余年間福建新教教會醫院

的發展軌跡

,

并對主要教會醫院做了扼要的介

紹

,

認為教會醫院對福建社會產生了眾多影響

,

總體來看

,

利是要大于弊的

。

另外周典恩的碩

士論文主要思想在其

《

近代福建基督教教會醫

院述略

》

[

45

]、《

福建基督教新教教會醫院沿革之

初探

》

[

46

]、《

近代福建基督教教會醫院西醫教育

之初探

》

[

47

]

等文中亦有所體現

。

對安徽近代醫院的研究

。

陸翔

、

陸義芳之

文

《

安徽省近代幾所教會醫院概述

》

[

48

]

對安徽

近代存在時間較長

、

規模較大

、

管理制度較全的

4所醫院進行概述

,

認為這些教會醫院提供了

可借鑒的西醫醫療模式及較為成功的辦院經

驗

,

為當時安徽的衛生保健作出了貢獻

,

也為安

53

蘇全有

,

等

:

對近代中國醫院史研究的回顧與反思第1期

徽現代醫學的發展奠定了一定的基礎

。

對山西近代醫院的研究

。

李建華等人的

《

清末民初山西省主要教會醫院簡介

》[

49

]

一文

對近代山西最主要的三所醫院

(

汾陽醫院

、

太谷

仁術醫院

、

太原博愛醫院

)

以及其他六所醫院進

行了一一概述

,

認為教會醫院其目的是把醫療

事業

“

作為福音的婢女

”

來博得人們的好感

,

從

而擴大教會的影響

、

實施文化侵略

。

但教會推

行醫療事業的同時客觀上傳播了西方的醫術和

西藥以及近代醫院制度和醫學教育

,

對山西醫

療事業的發展有一定的作用

。

對廣東近代醫院的研究

。

劉國強之文

《

試

析近代廣州教會醫院的特點

》

[

50

]

從近代廣州最

著名的5所教會醫院興辦的情況入手

,

重點分

析了其以專科為主

、

分科較齊全

,

治病與醫學教

育相輔相承

,

傳教的作用

,

采用現代化管理模式

的特點

,

其創辦和發展盡管始終都沒有脫離傳

教的初衷

,

但客觀效果卻極大地推動了廣東乃

至全國醫學事業的進步

。

對廣西近代醫院的研究

。

朱鳳林之文

《

試

論近代廣西教會醫院

》

[

51

]

認為傳教士于廣西創

辦醫院背離了其初衷

,

而推動廣西近代醫療衛

生體系的變化和多元化發展

,

引進與不斷更新

先進醫療器械

、

技術

、

制度

,

緩解缺醫少藥現狀

與減輕民眾疾病痛苦等方面都發揮了積極作

用

。

對四川近代醫院的研究

。

王友平之文

《

近

代四川教會醫院述論

》

[

52

]

從四川教會醫院的創

辦

、

管理

、

歷史作用等方面來論述

,

認為近代教

會醫院在傳播近代西醫知識和技術

、

促進四川

近代衛生事業發展方面具有重要作用

。

教會醫

院的創辦直接促成了19世紀末20世紀初近代

四川衛生事業的興起

。

對江西近代醫院的研究

。

胡水印之文

《

江

西近代教會醫院概述

》

[

53

]

對近代江西5所教會

醫院進行概述

,

認為雖然教會醫院的初衷是傳

教

,

但客觀上為改善當時江西的醫療狀況和衛

生保健作出了貢獻

,

也為江西近現代西醫學的

形成和發展奠定了一定的基礎

。

對河南近代醫院的研究

。

李娜的碩士論文

《

基督教會醫療事業與近代河南社會

》[

54

]

認為

民國期間河南教會醫院注重教會醫療事業質客廳餐廳一體 量

的提高

,

在護士教育

、

醫院管理等方面做了很多

卓有成效的工作

。

基督教在河南的醫療事業對

近代河南醫學

、

民眾思想觀念

、

風俗習慣等方面

產生了很重要的影響

。

對湖北近代醫院的研究

。

孫素雯的碩士論

文

《

近代武漢教會醫院研究

》

[

55

]

對近代武漢教

會醫院概況

、

醫療傳道

、

醫學教育

、

慈善救濟

、

社

會影響等幾個方面進行論述

。

認為武漢教會醫

院的在傳教的同時亦在客觀上為西醫在武漢的

立足奠定了基礎

,

促進了社會風俗改良

。

對重慶近代醫院的研究

。

陳媛之文

《

近代

重慶寬仁

、

濟仁教會醫院

》

[

56

]

對重慶兩所最主

要的教會醫院進行了概述

,

認為教會醫院的建

立使西醫在重慶有了一席之地

,

使國人逐漸接

受

、

學習

、

推崇西醫

,

并使得西醫由城區逐步擴

展到周圍縣區

,

客觀上推動現代醫學的建立

。

但該文也指出西醫收費高貴

,

普通人無法求治

,

主要救治對象是軍閥官僚

。

對上海近代醫院的研究

。

陸明之文

《

上海

近代西醫醫院概述

》

[

57

]

通過詳細的時間

、

數據

分析對上海教會西醫醫院

、

公立西醫醫院

、

私立

西醫醫院等進行了闡述

。

但本文主要是描述介

紹性語言

,

對于作者自身對其看法卻尚未體現

。

對北京近代醫院的研究

。

梁俊之文

《

清末

醫院概況

》

[

58

]

對清末北京內

、

外城官醫院

,

官醫

局

,

中央大醫院

,

女學衛生醫院

,

隔離病院及防

疫醫院進行一一概述

,

值得指出的是作者對這

些醫院之間的聯系方面的探討卻尤為不足

。

2.2專題性研究

對近代中國醫院的群體研究除區域總體性

研究之外

,

另一個顯著特色就是專題性研究

,

專

題性研究相對于總體性研究更具針對性

、

深刻

性

。

近代醫院建筑方面

。

陳新碩士論文

《19世

紀末葉至20世紀中葉西安教會學校和與醫院

建筑研究

》

[

59

]

對近代西安教會學校

、

醫院建筑

以建筑史視角對其進行了研究

,

并提出要有保

護歷史環境的意識

。

郭晉鋒的碩士論文

《

山西

63

南京中醫藥大學學報

(

社會科學版

)

2011年3月第12卷第1期

近代基督教教會醫院建筑研究

》

[

60

]

對山西近代

教會醫院從選址

、

布局

、

建筑形式

、

建筑技術等

方面進行全面分析

,

認為近代山西基督教教會

醫院建筑具有濃厚的地域色彩

,

為山西建筑帶

來先進理論和原理

,

改進了傳統建筑技術

。

王

秀靜之文

《

山西近代基督教會醫院建筑節能設

計

》

[

61

]

以山西近代基督教會醫院建筑為研究對

象

,

從平

、

立

、

剖面3個方面對近代醫院建筑的

室內物理環境設計及保溫

、

隔熱等建筑技術手

段的應用進行了探討

,

提出現代建筑應善用固

有建筑知識

,

盡量降低建筑能耗

,

設計節能的綠

色生態建筑的理念

。

近代醫院疾病治療方面

。

顏宜葳

、

張大慶

之文

《

中國早期教會醫院中的眼病與治療

》

[

62

]

根據根據1835-1876年間中國主要通商口岸

各個教會醫院編寫的醫院報告

,

歸納了這些醫

院治療眼科疾病的情況

。

認為傳教士醫生早期

傾向建立眼科醫院

,

既有醫學的考慮

,

也有社會

背景的原因

。

該文對西方醫學系統輸入中國的

開端提供了一個全局性的認識和把握

。

其另一

文

《

疾病譜與治療觀

———

早期教會醫院的案例

分析

》

[

63

]

以美國新教傳教差會

———

公理會的兩

位傳教士醫生伯駕和柯為良作為例子

,

對早期

教會醫院醫療實踐的特點進行了分析

。

近代醫院與慈善事業方面

。

何小蓮認為教

會醫院在晚清接觸的多是無望的病人

、

無助的

窮人

、

社會弱勢群體

,

因此從一開始就帶有濃厚

的人道主義色彩

。

[

64

]

李傳斌之文

《

教會醫院與

近代中國的慈善救濟事業

》

[

65

]

認為教會醫院在

經濟實力允許的情況下

,

在近代中國的慈善醫

療和紅十字救濟中扮演了重要角色

,

對中國近

代慈善救濟事業產生了積極的影響

。

近代醫院與地方社會方面

。

胡衛清之文

《

基督教與中國地方社會

———

以近代潮汕教會

醫院為個案的考察

》

[

66

]

從區域社會史的角度審

視教會醫療事業設立之進程及其與中國地方社

會的關聯性

,

為人們認識教會醫療事業提供一

個新的視角

。

認為教會醫院作為一種核心紐帶

為信眾提供了超越村際界限的新型交往樣式

,

重建了地域認同和家族認同

。

此外

,

學界對于近代中國醫院專題性研究

還涉及到民國時期北京中醫在西醫醫院的從業

狀況和作用

[

67

]、

近代城市醫院的布局狀況[

68

]、

教會醫院與晚清教案

[

69

]、

中醫院類型[

70

]

等方

面

。

3問題與不足

上述筆者對近代中國醫院史從個案研究和

群體研究方面進行梳理

,

可知此領域的研究已

經取得了長足進展

,

成績喜人

。

不過

,

我們在看

到成績的同時也應該清醒地意識到其背后所潛

藏的問題

、

不足

。

3.1理論運用方面

理論運用方面可以說學界也得到了一定的

關注

,

如陳新的碩士論文運用建筑學

、

歷史學

、

藝術學等理論對近代陜西基督教醫院建筑方面

進行了分析

[

59

];

劉桂奇運用地理學理論分析了

近代廣州醫院的分布狀況

[

68

];

王國平之文

《

從

蘇州博習醫院看教會醫院的社會作用與影

響

》

[

12

]

運用社會學理論對博習醫院對于促進蘇

州社會戒煙

、

公共衛生

、

放足

、

女護士照顧男病

人等方面的社會風俗改觀起到一定作用

。

但總

體看來

,

理論的運用問題仍然是制約近代中國

醫院史進一步研究的瓶頸

。

醫院史進入史學領域是作為社會史的一個什么是主義

分支出現的

,

它是醫學與歷史學的交叉性學科

。

研究之時學者至少要懂得醫學與史學方面的理

論常識

,

以目前研究狀況來論

,

主要是醫學界同

仁的努力

,

歷史學者對之似乎嗤之以鼻

、

不屑一

顧

,

而醫學者對于史學理論的掌握與運用方面

卻存在很大問題

。

大多關于醫院史的研究成果

只是對于現象的平鋪直敘以及醫史資料的羅列

堆砌

,

這就是史學的真正目的嗎

?

答案顯然是

否定的

。

歷史研究應更多的是透過淺顯的現象

看所反映的本質問題

,

注重歷史事件對于社會

的作用與影響

。

“

作為在現代社會學影響下而產生的社會

史學就不能無視現代社會學的各種理論與方

法

。”

[

71

]

因此作為社會史重要分支的醫院史除

了運用醫學理論和史學理論之外

,

對于社會學

理論的運用亦是至關重要

,

不可或缺

。

此外在

73

蘇全有

,

等

:

對近代中國醫院史研究的回顧與反思第1期

研究近代醫院與病人的具體關系時還應當運用

人類學

、

心理學

、

統計學等學科的理論

。

值得一

提的是醫院史研究中往往是數種學科理論相結

合

,

如同時運用心理學

、

醫學

、

歷史學的理論方

法對近代某醫院對病人醫治狀況的研究

。

3.2研究方法方面

對于近代醫院史的研究來說研究方法的重

要性不言而喻

,“

方法就是觀念轉變

,

方法就是

新領域的開拓

,

方法就是研究內容的深化

,

方法

就是新史料的挖掘

,

方法就是整體史的追求

,

這

也就是社會史方法論的意義

。”

[

71

]

可見

,

唯有運

用轉變觀念

、

開拓視野

、

注重新史料等方法才能

在醫院史這一研究領域出現新成果

,

使相關研

究推向深化

。

然而近代中國醫院史領域的研究

卻方法比較單一

,

新方法的涉入甚微

。

研究醫院史過程中若運用比較研究法

、

計

量研究法

、

學科滲透法等研究方法

,

得出的結論

會使人耳目一新

。

例如

,

社會史專家喬志強曾

指出

“

使用史料說明一個問題要盡可能地使用

數量化的材料

,

盡量避免使用舉例性的材料

。

道理很明顯

,

史料的數量化不足

,

證明事物的科

學性就低

。”

[

73

]

計量史學方法運用到醫院史某

些問題研究中就會恰到好處

,

如對近代醫院整

體狀況的研究

,

就需要分析醫院

、

醫生

、

病人等

方面的數據來解釋其體系內部的構成因素

,

以

分析其數量關系

,

從而避免千姿百態的反義詞 探究之時的盲目性

、

隨意性

。

研究方法的多樣化對于近代醫院史的研究

異常重要

,

而究竟采取何種方法或諸多方法相

結合那就需要研究者根據自身實際

,

具體問題

具體分析

,

運用最能反映問題

、

解釋事實情況的

方法

。

3.3研究內容方面

研究內容方面的問題主要在于研究狀況的

不平衡以及研究內容的局限性

。

研究狀況的不平衡表現在眾多方面

,

例如

研究對象不平衡

、

研究時段不平衡

、

研究區域不

平衡

。

具體來說

,

研究對象的不平衡主要表現

在對近代教會醫院的探討有余

,

而對非教會醫

院特別是政府籌辦的醫院卻研究不足

,

就教會

醫院而論亦主要研究對象是廣州

、

香港等大城

市的大醫院

,

對于眾多

“

非主要

”

的城市

、

縣城卻

研究薄弱

,

而恰恰是那些

“

小醫院

”

更能深刻地

反映近代中國的整體社會面貌

。

研究時段的不

平衡體現在主要是清末民初這段時間醫院狀況

的研究

,

而對于民國后期特別是抗戰時期醫院

的研究少之又少

。

研究區域的不平衡體現在研

究對象大多是沿海發達地區的近代醫院

,

而對

中西部城市醫院卻缺乏深入的探究

,

因此無法

反映近代中國整體的醫院狀況

。

研究內容方面另一個特征是研究內容局限

在狹窄的范圍內

,

視角不夠宏大

。

這樣往往造

成人云亦云

,“

重復

”

成果頻出

,

內容不夠深入

,

淺嘗輒止

。

其實

,

近代醫院史領域可挖掘的

“

資

源

”

異常豐富

,

研究者可以從廣泛的視角出發

,

例如對近代醫院管理的研究

,

對近代醫院財務

的研究

,

對近代醫院醫生及病人狀況的分析

,

對

中西醫與中西醫院關系的研究

,

抗戰期間解放

區

、

國統區

、

淪陷區等不同醫院狀況的研究

……

總之

,

研究者不能自我畫地為牢

,

而要跳出

“

牢

籠

”

的束縛

,

或許能夠體會到

“

別有一番滋味在

心頭

”。

3.4研究資料方面

史料在史學研究領域的重要性毋庸贅言

,

而近代中國醫院史領域現成的史料微乎其微

,

而并不是此領域尚無史料

,

只是缺乏細致入微

的搜集與整理

。

近代中國醫院史資料大多零散

的見于地方志

、

地方年鑒

、

報刊雜志等方面

,

目

前的研究成果大致基于以上研究資料

。

因此

,

醫院史的研究亟待相關人員對資料進行系統的

整理

。

值得強調的是

,

近代醫院大多為教會醫院

,

此方面最為主要的史料多為外國醫生做所

,

當

前已有重要研究成果半數以上均引用外文資

料

。

所以致力于此領域的研究者應當掌握一定

程度的外文

(

特別是英文

),

才能有所作為

,

推陳

出新

。

3.5研究者方面

研究者方面的問題主要是研究者隊伍和研

究者素質兩個方面

。

83

南京中醫藥大學學報

(

社會科學版

)

2011年3月第12卷第1期

近代中國醫院史的研究者主要是醫學者和

史學者

,

而此領域的研究人員卻層次較低

,

研究

成果質量則成為一個存在的顯著問題

。

特別是

史學界研究一直遲遲不前

、

表現滯后

,

研究人員

的興趣相對于政治史

、

經濟史方面可謂天壤之

別

。

因此

,

目前要需一批在醫學與史學的交叉

點能找到動力的人士加入醫院史的研究隊伍之

中

,

以推動此領域研究上升一個臺階

。

研究者素質方面也是一個不可忽視的問

題

。

如何進行醫學與史學的成功對接是此領域

研究迫在眉睫的問題

,

醫院史研究者需要有扎

實的醫學理論又要有深厚的歷史文化素養

。

歷

史學為實證科學

,

而在眾多研究成果中很多醫

學者卻對此置之不理

,

往往忽視引證注釋

。

另

外

,

很多人面對一堆醫院史史料

,

看不出問題的

所以然

,

受制于已有成果的局限而亦步亦趨

、

人

云亦云

。

例如對于近代中國醫院總體性區域研

究方面很多文章的體例一致

,

先大致介紹近代

幾所教會醫院

,

之后總結

“

教會醫院背離了其傳

教初衷

,

但客觀上促進了某某地區的醫療衛生

事業的現代化

,

改變了當地人的風俗習慣

,”

如

此千篇一律

、

缺乏原創性

,

這樣毫無生機的醫院

史研究檔次何以能夠提高

?

相反

,

卻造成了泡

沫史學及大量的信息污染現象

。

總體看來

,

近代中國醫院史的研究還有待

于向更高的層次和水準推進

,

只有在上述研究

理論

、

研究方法

、

研究內容

、

研究資料

、

研究者各

方面均提高的前提下

,

該領域的研究才能達到

一個較高的水平

。

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p

italHistor

y

SUYou-

q

uan,ZHOUBao-

g

an

g

(Schoolo

f

SocialDevelo

p

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y,Henan,

453007

,China)

ABSTRACT:

Inrecent

y

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,

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p

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y

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y

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pp

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,

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,

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,

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,

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,

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y

inourcountr

y

.

KEYWORDS:

modernChina

;

hos

p

italhistor

y

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missionar

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hos

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itals

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蘇全有

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對近代中國醫院史研究的回顧與反思第1期