護理質(zhì)控工作計劃(10篇)

護理質(zhì)控工作計劃(10篇)

護理質(zhì)控工作計劃1

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于

日常事務(wù)，疏于管理，將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)

控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員

也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方

便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一

些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，

有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科

室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問

題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問

題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，

規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常

規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

三、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒

復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月

一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理

水平。

四、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和

婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清

新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護

理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提

高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)

全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請

材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員

整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系

統(tǒng)貫徹落實，產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總

負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制

及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

護理質(zhì)控工作計劃四：護理質(zhì)控計劃（1163字）

護理工作的'服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量

管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始

終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制

定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長－全體護士的

二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加

強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活

動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核

內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定

重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管

理隊伍

1、繼續(xù)實行以護士長---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參

與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合

的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時

向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，

分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期

藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分

發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價

及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護

理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警

工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行

考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

11、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士

初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。

12、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院

外護理安全問題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及

時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出

改進措施。

忍耐是痛的，但是它的結(jié)果是甜蜜的。整合匯編 簡單易用

護理質(zhì)控工作計劃2

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管

理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工

作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計

劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改進。

一、 護理質(zhì)量的控制原則

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落

實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛

缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。

二、 護理質(zhì)量管理實施方案

（一）、進一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核

內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期

藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步

落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合

的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向

護理部反饋。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，

抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在

的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。

7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的

問題，并及時糾正。

8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證

正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由責任班護士

初審-醫(yī)保科-護士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院

外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，

及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提

出改進措施。

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護理質(zhì)控工作計劃3

為認真貫徹落實醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核

心”，全面實施iso9001－質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、

標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護

理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合

我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注

重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護

性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥

等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模

式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，

為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。

工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，

不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工

作滿意度≥98％。

2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的

科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出

整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式

增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理

治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到

親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。

進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，

對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針

一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率

100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交

接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶

救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達到人人熟練

掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，

并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書

的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理

文書書寫合格率≥95％。

6、加強護理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理

人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護理人

員參加繼續(xù)教育學習和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護

理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護

理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員

的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理

人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。

按照護理培訓(xùn)計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶

動全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問

及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少

浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀

況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，

發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程

序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及

投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶

教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶

教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶

教工作。

我們堅信，今天不易，明天更難，但未來終將美好。同學互助 一起進步

護理質(zhì)控工作計劃4

一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于

日常事務(wù)，疏于管理，將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)

控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員

也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方

便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一

些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，

有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科

室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問

題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問

題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，

規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常

規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

二、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。

加強專科業(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒

復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月

一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理

水平。

三、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和

婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清

新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護

理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提

高健康宣教工作。

四、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)

全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請

材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員

整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

五、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系

統(tǒng)貫徹落實，產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總

負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制

及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

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護理質(zhì)控工作計劃5

加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標，制定××年內(nèi)科護理

質(zhì)控工作計劃如下：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護

理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：××

組員：××、××、××

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：××

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓(xùn)及考

核：××

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：

××

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：××

四、護理質(zhì)量管理實施方案：

(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核

內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、

護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量

考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期

物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗

的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)

量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合

的原則。

3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討

論、分析、提出有效的整改措施。

5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。

6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的

問題并及時糾正。

8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護

士長最后復(fù)審后交病案室。

10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院

外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時

查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改

進措施。

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護理質(zhì)控工作計劃6

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管

理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工

作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計

劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部－護士長－全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)

控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落

實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核

內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理

文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定

重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護士長、護士績效考評標準。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管

理隊伍

1、繼續(xù)實行以護理部---護士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，

逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合

的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時

向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，

分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法

3、落實各專項護理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診

工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、

糖尿病小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，

充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、

評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護

理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改

進措施。

9、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行

考核，及時發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時糾正。

10、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

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護理質(zhì)控工作計劃7

一、目標：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重

病人護理合格率≧90%

落實措施：

1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面

質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。

2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

二、目標：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實措施：

1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負責落實。

3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報

表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進

行分析、鑒定，提出改進措施。

三、目標：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時補充，做到“四固定”。

2、科室專人負責，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)

落實措施：

1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一

次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強三基培訓(xùn)，護理技術(shù)操作規(guī)范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問題符

合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、及時、準確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據(jù)病人情況，詢問責任護士，檢查護理病歷、

記錄等。

4、檢查護理問題，評估準確與病人狀況相符，并及時指導(dǎo)與修正。

七、目標：護理計劃實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施，便于護士操作。

2、指導(dǎo)護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

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護理質(zhì)控工作計劃8

一、指導(dǎo)思想

以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人

為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠的追求為

服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓(xùn)、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍

建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎

的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質(zhì)量指標：

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎(chǔ)護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。

2、護理服務(wù)：

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。

三、工作任務(wù)

1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之

一，抓緊抓好。

2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴格執(zhí)

行“三查、八對、一注意”，把細節(jié)管理作為護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之

一，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格技術(shù)操作規(guī)程，強化護理人員安全意

識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執(zhí)行長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②科內(nèi)每

月組織業(yè)務(wù)學習、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分

析會，查找原因，及時解決。

3、強化護理人員的素質(zhì)以及基本技能訓(xùn)練。

①加強長技能培訓(xùn)，使長對25項技術(shù)操作熟練掌握，以點帶面，

帶動全科，重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術(shù)操作培

訓(xùn)，使她們熟練掌握本科室常用技術(shù)操作技能，努力做好科室工作，具

體內(nèi)容詳見業(yè)務(wù)學習培訓(xùn)計劃。②長組織科內(nèi)人員進行技能培訓(xùn)并考

核。

4、加強安全管理

①危重病人管理：特護病人要設(shè)立專護，制定護理計劃并實施；一

級護理病人要記特護記錄單，病情危重者制定護理計劃，每班記錄病情；

二級護理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理：對長期臥床病人，要定期翻身、按摩，采取相應(yīng)措施

預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

③防止跌傷：對行動不便的病人，協(xié)助患者進行各種醫(yī)技檢查，煩

躁不安者，加床檔并留陪人，采取保護性措施，防止跌傷。

④每月上報差錯一次，并組織分析討論，制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染。

樂不可極，極樂成哀；欲不可縱，縱欲成災(zāi)。勤學樂施 積極進取

護理質(zhì)控工作計劃9

護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管

理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作

的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，

制定本計劃：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控

措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者

安全。

二、護理質(zhì)量管理實施方案

（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護

理質(zhì)量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量

考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文

件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂

護理技術(shù)操作流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培

訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合

法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重

環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)

相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析

會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。

4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)

容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、

評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、

節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健

康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進

行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行

不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改

進措施。

（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確保患者安全

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護理、消

毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護理人

員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和

必考相結(jié)合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1

—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。

每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)

的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精

神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后

進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，

以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，

提高搶救質(zhì)量。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計

劃，以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知

識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回

訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、

重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華

西醫(yī)院進修學習3月。

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護理質(zhì)控工作計劃10

加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃及目標，制定內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃

如下：

一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實

護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質(zhì)量控制檢查分工：

1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓(xùn)及考

核：張桂珍

3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：

張麗華

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳

四、護理質(zhì)量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核

內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、

護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量

考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存

在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及

解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期

物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)

驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)()，逐步落實人人參與

質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整

改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合

的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)

控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討

論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽

狀態(tài)。

7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，

依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的

問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保

證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護

士長最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院

外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱

患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

計劃人：張____

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沒有在深夜痛哭過的人，不足以談人生。通用參考 你我共享