張仲景怎么治療消渴病

2023年12月15日發(作者：有趣的大自然)

張仲景怎么治療消渴病

張仲景認為，消渴病是因虛勞而造成的正氣不足，營氣衰竭所引發的。其主要癥狀是吃得多而大便堅硬，其原因是尿多，水自尿道走，故大便水少而干結，尿多便干。這一點，跟現代所謂的糖尿病患者多食、多飲、多尿、身體消瘦這“三多一少”的特征是相同的。《金匱要略》中還把消渴病所涉及的臟腑定位為肺、胃、腎，為后世醫家對消渴病的“上消”、“中消”、“下消”的三消辨證論治奠定了基礎。

(1)肺胃熱盛所致的消渴病

張仲景在《金匱要略》中提出：“渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。”肺位于上焦，胃位于中焦，肺胃熱盛則主要表現為煩渴多飲，口干咽燥，多食易饑，尿頻量多，舌紅苔薄黃，脈滑數等，適用于白虎加人參湯進行治療。白虎湯由石膏、知母、粳米、甘草四味藥組成，為清熱之劑，有清熱生津之功效，再加入人參以增強其益氣養陰生津的功效，適用于消渴病以口渴咽干者。

(2)胃熱腸燥所致的消渴病

《金匱要略》稱：“跌陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。”胃腸位于中焦，胃熱腸燥表現消谷善饑，口渴多飲，溲赤便秘，大便堅硬，苔黃燥，脈滑數。麻子仁由麻子、白芍、大黃、枳實、厚樸、杏仁等藥組成，有潤腸泄熱，行氣通便的功效，適用于消渴病大便干結者。

(3)腎氣虧虛所致的消渴病

《金匱要略》記載：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。”腎位于下焦，腎氣虧虛表現為口渴多飲，飲不解渴，小便量多，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細無力等。腎氣丸(即金匱腎氣丸)由附子、桂枝、干地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等組成——即六味地黃丸加附子、桂枝而成，六味地黃丸是滋補腎陰的著名方劑，又加入附子、桂枝兩味助陽藥，陰中求陽，溫補腎陽，適用于消渴病小便量多者。