甲狀腺囊腫怎么治療(為什么甲狀腺癌每次復查都要做強ct？)

甲狀腺癌是一種預后較好的惡性腫瘤，多發于年輕女性，以乳頭狀瘤為主。

綜合治療方式主要有手術和碘131，如果腫瘤早期發現，則可以只進行手術，不需要放化療和碘131治療，只需要定期復查即可。

甲狀腺癌容易蔓延至頸部Ⅴ、Ⅵ區的淋巴結，因此在手術時會對頸部淋巴結進行清掃。

術后復查則主要目的在于檢測是否有遠處組織器官的轉移。

除了甲狀腺癌患者，所有的惡性腫瘤患者復查時，最佳的檢查方式為CT的平掃增強，而在條件允許的情況下，做核磁共振檢查更為理想（胸部除外）。

CT掃描淋巴結的優勢CT檢查可以發現觸診無法檢測到的淋巴結；CT檢查可以發現頸部隱藏的轉移淋巴結（觸診陰性，病理陽性）；CT可以顯示淋巴結是否侵入包膜。

什么形態的淋巴結提示轉移1、形態：正常的淋巴結形狀與蠶豆類似，短徑小于8厘米；如果淋巴結增大，短徑超過8毫米，且有腫瘤病史，則需要考慮轉移的可能性；如果多個淋巴結融合在一起，則應高度懷疑轉移的可能。

2、淋巴結轉移時，如果內部發生壞死，在影像學檢查上表現為中央低密度的無強化區；有的淋巴結呈囊性變，壁上有強化的壁結節，但如果只做平掃，很難確定是否是轉移性的。

3、周圍侵犯：淋巴結周圍的脂肪間隙在CT上呈黑色，如果淋巴結轉移穿透了包膜，那么黑色的脂肪間隙會變得模糊不清，這是被侵犯的表現。

甲狀腺癌患者術后注意事項甲狀腺術后，患者需要定期檢測甲功，保持TSH水平處于正常范圍的低限。

術后可能出現的并發癥有：聲音嘶啞、飲水嗆咳、肢體抽搐癥狀等，這些癥狀一般出院時不會恢復，家中需要繼續服用營養神經和補充鈣的藥物。

甲狀腺癌的預后較好，為了獲得最佳的預后，患者可以保持愉悅的心情，注意低碘飲食，加強體育鍛煉，增強體質，提高自身免疫力。

健康科普魯大夫

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，就像一個道德品行不端的壞人，它會企圖侵害周圍組織、淋巴結以及遠處臟器的利益，有的在自己的地區范圍內，有的流竄到外地，它們都有一個共同的特點——侵害他人的利益。

甲狀腺是一個位于頸部的腺體，因其形狀猶如古代士兵穿的盔甲，故而得名。

它可以分泌激素。

甲狀腺癌是一種惡性腫瘤，它會侵犯周圍的組織，為了防止它的進一步危害，免疫系統就派出淋巴結來捕獲它，但淋巴結在抓捕過程中受傷，癌細胞便有機會脫離抓捕范圍，這就是淋巴結轉移，當最近的淋巴結使出全身力氣來抓捕，但仍有一些癌細胞跑出包圍圈，這就是轉移。

甲狀腺癌的復查一定要做頸部的檢查，利用現代醫學檢查設備來擴大我們的視野，根據這些檢查設備的作用原理和性價比選擇影像學檢查，優先使用超聲，其次是CT，再次是核磁。

檢查頸部結構是否正常，以及有無腫瘤細胞侵入和淋巴結轉移。

比如，甲狀腺和其他組織之間有脂肪層隔開，如果脂肪層消失，則表明周圍組織受到侵襲。

至于淋巴結是否有轉移，在淋巴結與腫瘤細胞的斗爭中，淋巴結會將腫瘤細胞囊括包圍，但有時候腫瘤細胞會勝過淋巴結，將腫瘤細胞轉移到其他部位，這時就說淋巴結有轉移了。

在CT掃描中，當淋巴結內部發生壞死時，就會出現中央低密度區，這是因為淋巴結內部的血液供應無法到達壞死區，導致在CT增強上不會強化，而這種情況在包圍圈內打斗時常見，并且無法挽回。

所謂強化，就是在血管內注入造影劑，使得一些肉眼難以辨認的組織通過血液循環把造影劑輸送到該處，形成容易識別的影像，比如有的轉移的淋巴結表現為囊性變，壁上有強化的結節，如果只做CT平掃，很難確定是否為轉移，因此需要進行增強CT檢查。

當超聲或CT平掃發現可疑的淋巴結轉移時，甲狀腺癌病人才需要做增強CT掃描，而不是每個甲狀腺癌病人都要做增強CT。

甲狀腺癌的遠處轉移最常通過血液循環發生，其中最常見的部位是胸部，因此胸片檢查是一項基礎檢查，而胸部CT則可以比胸片更早發現病變，但價格也更高。

如果甲狀腺癌轉移到骨頭，會導致相應部位的疼痛，因此需要對相應部位進行影像學檢查，比如轉移到腰椎就需要進行X線片、CT或MR檢查；轉移到骨盆就要進行骨盆檢查；轉移到胳膊就要進行胳膊檢查；如果全身不同部位都伴有疼痛，則需要進行全身骨掃描檢查。

甲狀腺的功能是分泌激素，如果患有甲狀腺癌，則甲狀腺激素分泌會出現異常，因此需要進行甲狀腺功能檢查，包括促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺球蛋白（Tg）、甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab）和癌胚抗原（CEA）等。

復查的目的是為了檢查甲狀腺功能情況，確定是否需要調整優甲樂的用量，排查是否有復發或轉移的可能，以便制定更有效的治療方案，保障患者的健康，提高生活質量。

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甲狀腺結節是指甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作上下移動，是常見的病癥，可由多種病因引起。

甲狀腺疾病可以表現為扒畝陪甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等，可以單發也可以多發，多發病癥的發病率更高，但單發結節有可能發生甲狀腺癌。

超聲對于囊性病變的診斷很可靠，但是對于判別良惡性價值較小，但在判定結節大小、鑒別結節部位以及引導定位穿刺上有幫助。

甲狀腺囊腫是甲狀腺的一種良性腫瘤，若結節直徑小于1厘米，通常沒有臨床癥狀及體征，建議每半年或一年定期復查甲狀腺彩超，觀察囊腫是否有繼續增大的趨勢。

若囊腫大小無變化，可暫不處理，可多吃有消結散腫作用的食物，如油菜、芥菜、菱、獼猴桃，以及專業散結的中草茶等。

為了保持健康，我們應該努力改變自己的生活習慣，多進行體育鍛煉，多吃有益健康的食物，少發脾氣，與人為善。

甲乳醫生胡清林

根據病情需要，每次復查甲狀腺癌時都要進行增強CT檢查。

理由如下：甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺的惡性腫瘤，分為多種類型腫瘤大小不同，是否浸潤周圍組織，浸潤范圍有多大，淋巴結是否有轉移，是近處淋巴結轉移還是遠處淋巴結轉移，是否有其他臟器受累或轉移，病情輕重，全身狀況如何，這些都是醫生需要考慮的，根據檢查結果來判斷是否需要手術，以及選擇什么樣的手術，是否需要配合其它治療措施，這些檢查結果對下一步治療至關重要，所以對甲狀腺癌，做增強CT檢查是十分必要的。

什么是增強CT檢查？CT檢查就是通過先進的設備和技術，將身體內部的結構層層切開，厚度可以是10mm，5mm，甚至更薄，并以影像的形式呈現出來的計算機斷層掃描。

對于熟悉斷面解剖的專業醫生來說，一眼就能辨別出有無病灶，病灶位置、大小、與周圍組織的關系等，都一目了然。

增強CT是將造影劑注入血管后，再做CT檢查，可以清晰看到腫瘤中的血管及血液流動速度等情況，從而判斷病變的惡性程度，對治療起到重要指導作用。

甲狀腺癌的變化可能非常快，因此需要多次復查增強CT檢查，以及時發現腫瘤的變化、浸潤及淋巴結轉移，以便制定出有效的治療方案，即使已經治療，也有可能出現殘留腫瘤細胞的增殖或轉移，或者治療后出現并發癥，因此仍需要增強CT檢查。

總而言之，甲狀腺癌的治療需要多次復查增強CT檢查，相信醫生，建立醫患信任是非常重要的，能夠對治療帶來很大幫助。

當然，極少數醫生會為了追求利益而違背職業道德，多開檢查，給社會造成了極大的影響，但這只是極少數情況，請相信，大多數醫生都是良心的，會理解患者的苦難，不會亂開檢查。

小馬149924566

我是甲狀腺癌患者，手術后已經有兩年多了，還沒有進行過加強CT檢查。

每次復查只需要抽血做B超即可。

腫瘤大夫Tina

CT比超聲檢查更清晰，可以更準確地診斷甲狀腺癌，而且還能排除轉移可能。

如果沒有遠處轉移的可能，可以選擇超聲檢查，以確定腫塊的大小范圍。