關節炎怎么治療？(關節炎如何治療？)

對于髕骨關節炎來說，大多數人可能只是聽說過，但不知道它是怎樣一種病癥。

實際上，它是中老年人的常見病，主要是由于關節外側間隙軟骨過度磨損退化，軟骨細胞脫落，骨質增生，關節間隙狹窄等一系列病理變化所致。

診斷標準膝關節骨關節炎可按病變部位分為髕骨關節炎、脛骨關節炎和全膝關節炎，其中髕骨關節炎指的是髕骨關節單間室的退行性病變，由于生物力學關系紊亂，髕骨傾斜或半脫位，外側間隙軟骨過度磨損，導致軟骨細退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生、間隙狹窄等一系列病理變化，常伴有膝前疼痛、活動受限，尤其是下蹲及上下樓時明顯，結合體檢發現髕骨研磨試驗陽性、髕骨關節壓痛，膝關節軸位片見髕骨傾斜或半脫位、髕骨關節外側間隙變窄，就可以明確診斷。

治療方式髕骨關節炎的治療可以分為保守治療和手術治療兩種方式，其中保守治療可以有控制體重、支具、功能鍛煉、理療、藥物治療等多種途徑，而手術治療可以有小針刀、脛骨結節截骨手術、關節鏡下手術等多種方式，下面我們就通過虹橋院區的專家治療的一個髕骨關節炎患者案例來講解關節鏡下手術。

案例分析患者，女性，56歲右膝關節疼痛，活動受限3年，加重1月伴絞索右膝關節可以完全活動，髕骨研磨試驗和傾斜試驗均呈陽性，內側間隙有壓痛感。

X片：膝骨關節炎，髕骨關節炎雙下肢全長片：右膝關節內翻CT：嚴重髕骨關節退變，髕骨骨贅增生關節鏡下膝關節清理術(實錄）術后CT：髕骨及髁間窩骨贅清理，髕骨歸位術后2月復診，患者行走自如，下蹲滿意，無關節腫痛歡迎關注“上海十院微創骨科虹橋院區”，了解更多骨科知識。

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骨關節炎多指膝關節骨性關節炎，也就是骨質增生引起的膝蓋疼痛、腫脹，蹲站困難，上下樓梯疼痛加重的病癥。

西醫消炎止痛，治標不治本，反反復復，而內服中藥容易傷胃，而由于軟骨沒有血管，內服藥很難輸送到病灶處。

因此，外敷中藥藥膏（特別是未經過高溫熬制的）更容易直達病所，四十多年來，我用一劑中藥藥膏外敷治療骨關節炎，標本兼治，治好后基本上不復發。

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我認為，關節炎是令人痛苦的疾病，尤其是老年人更容易患上。

它可能會導致你每天待在家里孵豆芽，而不能出去活動。

那么，如何治療這種慢性疾病呢？我們有必要來分析其發病原因：從嬰兒到青少年，女性青年進入社會，想要打扮漂亮，尤其是穿高跟鞋，春秋冬季，裙子半露，風雨寒暑濕氣都可以直接進入關節，在街上走路，不平坦的路面，走一下就會很痛，但是沒有重視，到了春天，關節就開始疼痛，腳也無法走路，去醫院檢查，發現是骨刺炎，慢性關節炎變形，慢性跟骨炎變形，這種病可能會影響一生。

實際上，許多美麗的女性青年也會因此患上關節炎，因此，我今天在頭條上呼吁大家不要這樣做，以免給自己帶來更多的傷害。

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中醫治療關節炎的方法有推拿、按摩、針灸、中藥外敷等。

推拿、按摩可以促進全身血液循環，針灸可以緩解關節痛、頸肩痛、腕關節疼痛等，中藥外敷治療的目的是去除風寒、解除經絡、活血化瘀。

此外，減輕體重、緩解脊柱、膝蓋、臀部、腳踝等處的壓迫感和疼痛感，以及放松心情也是治療關節炎的重要因素。

游泳也是治療關節炎的最佳方法，冰敷也可以緩解疼痛。

痛風主治醫師許明清

關節炎是一類復雜的疾病，治療的關鍵在于要針對具體病變進行個體化的治療。

比如類風濕關節炎，可以采取非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、小劑量糖皮質激素以及生物制劑等多種治療手段；骨關節炎，可以應用非甾體抗炎藥聯合軟骨保護劑；痛風引起的關節炎，在急性期可以應用非甾體抗炎藥、小劑量糖皮質激素以及秋水仙堿等藥物。

因此，在治療關節炎時，應該先確診，然后根據病情酌情選擇治療方案，并定期復診。

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治療關節炎的重點是針對原發病有效治療，緩解癥狀，改善關節功能，可能需要嘗試多種療法或療法組合。

藥物治療：治療藥物因關節炎的類型而異。

物理治療：有助于某些類型的關節炎。

運動可以提高關節的活動范圍，增強關節周圍肌肉的力量。

一些患者，還需要佩戴夾板或支架。

手術：如果保守治療沒有效果，醫生可能會建議進行手術。

痛風性關節炎是一種發作性的慢性炎性或退行性病變，需要長期治療。

和感染性關節中的急性化膿性關節炎需要進行急性期的治療。

痛風性關節炎急性發作時，關節疼痛、紅腫表現為嚴重狀況，醫生會首先考慮采取措施緩解患者的癥狀。

24小時內，可以采用非甾體抗炎藥、秋水仙堿類藥物及其他抗炎藥物，有助于減輕癥狀。

對于有疼痛癥狀的患者，可以通過應用非甾體類抗炎藥和糖皮質激素來減輕50%的癥狀；而對于有消化道疾病的患者，可以通過應用選擇性環氧化酶抑制劑來減少對胃腸道的副作用。

急性化膿性關節炎應及時的手術引流和抗感染治療等。