心肌缺血怎么辦，該做什么？(心臟供血不足怎么辦？)

實際上，心肌缺血指的就是心肌供血不足，最常見的病因就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因此，當出現心肌缺血的癥狀時，要先判斷是否是穩定的，并對冠脈狹窄的程度進行評估。

藥物治療是治療心血管疾病的最基本也是最重要的方法，包括服用阿司匹林或其他抗血小板藥物來減少血栓的危害，貝塔受體阻滯劑來控制心率，他汀類降脂藥則可以降低血脂，同時還具有穩定斑塊和抗炎的功效。

對于高血壓患者，我們可以考慮使用血管緊張素轉化酶抑制劑或鈣離子拮抗劑控制血壓，如果有心絞痛癥狀，可以使用長效硝酸酯類藥物來緩解。

另外，還要積極控制高血壓、血糖、吸煙、肥胖等危險因素。

如果我們評估發現冠脈狹窄比較嚴重，構成重度狹窄，藥物治療已經不能完全控制病情，此時就需要考慮進行再血管化治療，比如支架或者搭橋等方式。

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建議心絞痛患者盡快就診，一般可以采用藥物治療，為了減少臉紅、頭痛、心慌、低血壓等副作用，推薦選擇中成藥，例如麝香保心丸，它能迅速緩解冠心病心絞痛發作，療效顯著，臨床試驗也證實它和消心痛一樣有效，而且副作用極低，可長期服用以改善心肌供血。

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根據你的年齡和癥狀，不太像是心肌缺血，吃中藥也沒什么作用。

建議做一些檢查，排除心律失常，比如做心電圖和心臟彩超，以確診病情。

如果檢查結果正常，可以放心，可以調整一下生活方式，比如控制體重，注意休息，不要太過緊張，應該可以緩解癥狀。

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日常生活中，如果心肌缺血患者不注意養護，可能會導致血管本身原因（如血管畸形較一般纖細、心臟本身疾病導致血管內出現動脈硬化斑塊）或其他因素導致血管狹窄，血流減少，從而引發心肌缺血，后期可能會發展到心臟衰竭、心肌梗死、不穩定型心絞痛等危險疾病，因此建議心肌缺血患者要加強養護，以防止危害。

心肌缺血是一種慢性病，主要發生在中老年人身上，要想康復，首先要確定其原因，然后進行心臟超聲、心臟負荷超聲等檢查，確定心臟缺血的程度，再進行適當的康復鍛煉，如太極拳、瑜伽、八段錦、緩慢散步等，每次訓練時間為20-30分鐘，堅持鍛煉一段時間，心功能可以恢復20%左右。

另外，日常調養也很重要，要注意飲食清淡，少吃油膩，保持心情愉悅，整體調養，對身體健康有益。

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戒煙酒，多喝新鮮的果汁、蔬菜汁、低脂奶制品等，少喝咖啡和濃茶，多吃不同顏色的新鮮蔬菜水果，少油少鹽，保持營養均衡。

如果出現心絞痛、胸悶等癥狀，請及時就醫。

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要想知道心肌缺血是如何產生的，以及應該如何應對，就需要了解心肌缺血的病因及對癥下藥的措施。

高血壓患者可能會因為勞累、劇烈活動、激動甚至天氣變冷而誘發心肌缺血，而心肌缺血如果不及時糾正或者嚴重時可能會導致心肌梗死，因此及時發現和治療對于患者來說非常重要。

心肌缺血的治療主要是改善心肌缺氧，控制血壓、血脂等，要注意飲食保持營養均衡，多吃海鮮、蔬菜、水果、豆類等，并要加強適當的鍛煉或運動。

同時，還要服用他汀類藥物+阿司匹林+通絡中藥，以改善心臟血液灌注，加快心肌缺血的恢復。

這張截圖來自《心肌梗死與心肌康復》一書，相關的講解視頻可在網上下載。

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像這樣的心肌缺血，最好進行中醫調理，慢慢改善。

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心肌缺血1、藥物治療最常見的治療方式就是采用藥物治療，這是臨床實驗中比較常見的治療方式，因為藥物可以直接對抗心肌缺血的癥狀，希望大家能夠加以理解。

2、介入治療目前，除了常規治療外，還有一種介入治療方法，它的優點是創傷小、恢復快速，住院時間也較短，已有許多患者接受了這種治療。

對于癥狀發作頻繁或不穩定、藥物治療效果不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者，建議進行冠狀動脈造影檢查，并在必要時進行支架置入術。

3、外科冠脈搭橋術除了藥物治療之外，還可以通過冠脈搭橋的方式來治療心肌缺血，這種治療方法也比較常見，特別是對于一些病情比較復雜的患者，請大家多加注意。

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為了控制和緩解心肌缺血，應當注意飲食清淡、低脂肪高纖維，保持情緒平穩，不勞累保持充足睡眠，適當鍛煉，注意氣候變化，按時服藥，定期檢查。

對于胸悶心慌氣短，可以服用戊四硝酯片、復方丹參滴丸和通脈養心丸。

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心肌缺血怎么治療好？長時間熬夜勞累可能會導致心肌缺血，出現胸悶心痛等癥狀，也有可能是本身動脈硬化或狹窄引起的，建議到醫院檢查，治療上可以服用活血藥物，平時也可以自己泡點玫瑰花茶來調節。

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對于心肌缺血，主要應用擴張冠脈的藥物是硝酸酯類藥物，可以通過口服或者靜注方式使用，不同醫院也都有這樣的治療方法。

你確定自己是心肌缺血嗎？如果診斷出心肌缺血，應該開始服藥了，你為什么還要來這里問呢？你不是自己診斷出心肌缺血嗎？又看見一樓的藥販子了！

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心肌缺血是指由于冠狀動脈狹窄或者堵塞，導致心臟肌肉缺少正常的血液供應，從而導致胸悶、胸痛、氣短等癥狀的一種疾病。

對于心肌缺血，飲食上應當低鹽低脂，藥物治療也是必不可少的，如果明確診斷了心肌缺血，應該選擇阿司匹林、他汀類等冠心病的二級預防藥物。

如果血管狹窄程度較輕，可以通過藥物治療來緩解；如果是中到重度的狹窄，可能需要利用支架來擴張血管來恢復心肌缺血；如果藥物和支架都沒法解決，則只能選擇冠脈搭橋手術；此外，還需要堅持低鹽、低脂飲食，按時休息，適當活動等生活方式改善。

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首先，盡量不要抽煙，盡量不要熬夜。

如果你出現了自己描述的心肌缺血的癥狀，最好立即到附近醫院就診，做一個心電圖檢查，以防止出現心梗的情況。

如果有人建議你吃藥，也建議你就醫后，按照醫生的指示服用藥物。

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冠心病的一種——心肌缺血，初期可以在醫生的指導下用溶栓抗凝、活血化瘀的藥物，并飲食上多注意清淡，補充纖維素，避免油膩辛辣食物，多吃新鮮的水果蔬菜。

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如果沒有出現胸悶、氣短、活動后無不適以及心電圖T波變化不大的癥狀，那么在日常生活中應該加強預防和治療心悸缺血的意識。

1、預防心臟病的措施包括：戒煙禁酒、低鹽低脂飲食、加強體育鍛煉。

如果有癥狀出現，特別是出現勞力型心絞痛，應在上述預防的基礎上加用阿司匹林+阿托伐他丁治療，同時根據有無高血壓情況加用降壓藥物，定期做心電圖復查，了解變化，并記得每次復查都要把每次做的心電圖拿全。

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1、勞心過度引起的心肌缺血，多休息就行了；2、由于血液供應不足，全身和心肌的供血都不足，應該采取補血的措施來解決。

3、心肌缺血是由心血管不暢通引起的，應采用藥物疏通腦血管來治療。

4、對于由循環血液不暢通引起的心肌缺血，應采用有效活血化瘀的藥物治療。

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上支架+藥物治療+遵醫囑。

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心肌缺血主要是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（即冠心病）引起的，它是由于冠狀動脈的粥樣硬化導致心臟血管狹窄，從而使心臟缺血缺氧。

冠心病是一種非常常見的慢性病，目前我國冠心病患者數量約為1100萬，而且發病率和死亡率也在不斷上升。

1得了冠心病，如果不加干預，會怎么樣呢？/h1第一種可能：當毛細血管粥樣硬化斑塊不斷增大的時候，突然有一天斑塊破裂，把其中的物質排放到血液中，導致血小板聚集形成血栓，把冠狀動脈堵塞，從而引發心肌梗死。

急性心肌梗死/冠心病的發作是最危險的，病情嚴重，必須立即送醫院治療。

對于患有冠心病的患者來說，及時采取干預措施，進行積極治療是非常重要的。

陳大夫提出了以下四點建議，供大家參考：1、保持良好的生活習慣；2、定期進行體檢；3、控制血脂；4、遵醫囑服藥。

如果患有冠心病，需要長期服藥，這是一場持久戰。

如果患者以前有高血壓或糖尿病，也需要長期服藥。

治療冠心病的藥物可以分為兩大類：第一類藥物：預防心肌梗死，降低冠心病死亡率1、抗血小板藥物冠心病治療的基石是抗血小板藥物，對于單純冠心病患者，首選阿司匹林，如果不能耐受，可以改用氯吡格雷，雙抗時必須包含阿司匹林，以防止血栓形成導致的心肌梗死。

2、他汀類藥物冠心病患者應該使用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）水平，以達到最佳的治療效果。

市面上有6-7種他汀類藥物，其中最常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，有國產和進口的，國產藥可以參加醫保，價格比較實惠。

冠心病患者最低要將LDL降低到1.8mmol/L，最好降到1.4mmol/L，如果僅用他汀無法達標，可以聯合依折麥布和瑞百安，但是由于經濟條件有限，可以在原來的LDL水平上至少降低50%，比如原來LDL是5.0，就要降低到2.5以下。

3、β（讀音：貝塔）受體阻滯劑β受體阻滯劑不僅可以降低血壓，還能降低心率、降低心臟耗氧量、延緩心室重構、降低冠心病患者死亡率等，尤其是在心肌梗死后服用，可以降低死亡率24％。

此外，它還可以減輕心絞痛的癥狀。

常用的β受體阻滯劑有美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾等，可以將心率降至55-60次/分，但是有病竇綜合征、房室傳導阻滯的患者不能使用。

4、普利類/沙坦類（ACEI/ARB類）ACEI/ARB藥物是一類用于降壓的藥物，以XX普利/XX沙坦結尾的就是這類藥物。

它不僅可以降壓，而且可以延緩慢性心肌缺血導致的心室重構，還可以降低冠心病的死亡率。

研究發現，雷米普利可以降低心肌梗死和心血管死亡風險22%，培哚普利可以降低20%。

因此，這4種藥物被稱為冠心病最佳的藥物組合，其中阿托匹林和他汀是每個人必須用的，β受體阻滯劑和ACEI/ARB類，如果可以用，盡量要用上。

第二類藥物：改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀的藥物/雖然這類藥物不能降低冠心病的死亡率，但是可以緩解心肌缺血，減輕癥狀。

心絞痛/的癥狀，改善生活質量。

冠心病的危險因素包括無法改變的年齡、性別、遺傳因素，以及可以改變的高血壓、肥胖、高尿酸、吸煙等。

三高，即高血壓、高血脂和糖尿病，是冠心病的主要危險因素。

高血壓患者患冠心病的風險會增加2-4倍，而糖尿病則與冠心病并列為危重癥狀。

一旦患上這些慢性疾病，就要積極地治療，因為這些疾病在積累十幾年后才會出現明顯的癥狀。

因此，我們應該重視預防，以免后悔莫及。

此外，除了服藥和控制危險因素外，還要堅持健康的生活方式，才能有效預防冠心病。

一、要戒煙、戒酒1、戒煙/吸煙是導致冠心病患者發生急性心肌梗死的最大危險因素，它不僅會加重動脈粥樣硬化，還容易導致斑塊不穩定，使得吸煙者患急性心肌梗死的年齡比不吸煙者提前10年左右，而且發生心肌梗死的風險是不吸煙者的6倍，女性受到的傷害更大。

此外，二手煙也有危害，要注意防護。

2、戒酒對于冠心病患者合并高血壓的患者來說，最好直接把酒戒掉，如果做不到戒掉，盡量少喝，這樣有利于控制血壓。

以前有說少量飲酒對血管有好處，但現在看來是站不住腳的，限制飲酒也有利于心血管健康。

二、合理的膳食/1、減少鈉鹽的攝入，增加鉀鹽的攝入我們日常攝入的鈉鹽主要來源于食鹽、味精、醬油以及一些加工食品，如火腿、泡菜、咸菜和咸魚等。

鈉鹽會顯著地升高血壓，尤其對于鹽敏感性體質的人群，如果本身有高血壓，鈉鹽攝入過多會對血壓控制不利，因此建議每天鈉鹽攝入量控制在6克以內。

為了控制血壓，建議增加鉀鹽攝入，可以多吃新鮮蔬菜水果來達到這一目的。

2、低脂低糖飲食1、注意調節情緒，保持樂觀的心態，增強抗病能力。

2、定期進行體檢，及早發現疾病，及早治療。

3、飲食以低脂、低糖為主，多吃水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

4、堅持適量運動。

生命在于運動，冠心病患者也應該堅持適當的鍛煉。

不要因為患有冠心病而害怕運動，因為適度的運動有益健康，可以降低冠心病患者的死亡率。

研究表明，中等強度的鍛煉對冠心病患者最為適宜。

冠心病患者每周應運動4-7天，每次運動時長30-60分鐘，強度要控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年齡），運動形式可以是步行、慢跑、騎自行車等，但是要注意不要勉強，運動完后應該感覺舒適，而不是感覺不舒服。

四、規律的作息/患有冠心病的人非常重視規律的作息，不能再熬夜，要養成良好的習慣，每天在同一個時間段休息。

失眠的患者可以適當服用安眠藥，以防晚上睡眠不佳，血壓無法得到控制。

五、良好的心態得了冠心病，情緒自然會有些低落，但是不能因此而沮喪，而是要積極調節心情，家屬也可以給予心理支持。

此外，還要定期復查血脂情況、低密度脂蛋白水平、血壓情況以及心臟超聲，以監測病情，并及時調整藥物。

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中醫將心肌缺血稱為“心悸”，患者會有心中悸動、驚慌不安的感覺，多由體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當等導致氣血陰陽虧損，心神失養，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神，從而引發心悸、胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥狀。

中醫認為，心悸的治療應該根據病情的虛實不同而不同，虛證應該補氣、養血、滋陰、溫陽；實證應該祛痰、化飲、清火、行瘀，同時要配合安神寧心或鎮靜心神之法。

1、診斷為瘀阻心脈，擬定采用活血化瘀、理氣通絡的方法，藥方以桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當歸、桂枝、甘草、龍骨、牡蠣等藥物煎服。

2、患者表現出心悸時發時止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數，診斷為痰火擾心證，需采取清熱化痰、寧心安神的治療方法，可選用黃連溫膽湯加減，藥物方面，可使用黃連、山梔子、竹茹、半夏、膽南星、瓜蔞、陳皮、枳實、遠志、石菖蒲、酸棗仁、生龍骨生牡蠣等藥物。

3、患者表現為心悸眩暈、胸悶痞滿、渴不欲飲、小便短少、下肢浮腫、形寒肢冷、甚至咳喘、不能平臥、可伴惡心、嘔吐、流涎、舌淡胖、脈沉細而滑，辨證為水飲凌心，治法為振奮心陽、化氣行水、寧心安神，方用苓桂術甘湯加減，藥用澤瀉、豬苓、車前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人參、白術、黃芪、遠志、茯神、酸棗仁等。

中醫調理“心悸”即“心肌缺血”，從患者的病情整體出發，重視臟腑的功能，通過望聞問切、四診合參、辨證論治，結合理法方藥，以更加符合患者病情的藥物進行治療。

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飲食宜低脂肪高纖維，情緒要保持穩定，睡眠充足，養成良好的生活習慣，定期排便，不要過度勞累，常用藥物如心痛定、硝酸甘油、消心痛等，可選擇活血化瘀的中藥。

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在醫生的指導下，對心肌缺血這種冠心病采取活血化瘀、溶栓抗凝的藥物治療，并且飲食上多注意清淡，少吃油膩食物，多吃新鮮的水果蔬菜，以及合理用藥。

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按我的療法試一下,無毒負作用:1、口服輔酶Q10.丹參片;2、針灸大陵.通里,平補平瀉,留針15分鐘,每天治療1次;3、每天拔罐子，拔10-15分鐘，首先拔膀胱經罐，然后拔后背罐，最后拔前胸上部的橫向罐和膻中罐。

4、晚間用熱水燙腳20分鐘;四項都用,很有效.治療好了給回貼

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冠狀動脈粥樣硬化是一種嚴重威脅公眾健康的疾病，它會導致血管狹窄，從而引發心絞痛或心肌梗死，醫學界一直在努力尋找有效的治療方法。

老年人飲食要改變日常結構，提倡少鹽、少油、少熱量，吃得太咸、太油、太多會影響健康，如造成體重超標、血壓、血脂、血糖升高，損害血管，甚至導致心肌缺血，還要少吃甜食。

首先，應當加強營養，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高熱量的食物；其次，要改掉不良的生活習慣，不能多喝酒、多熬夜、不愛運動等，因為“不良習慣多一點，危險就會多一份”，所以要堅決改正這些不良行為。

第一，心肌缺血患者應該堅持運動，增強體質，以減輕病情。

第二，心肌缺血患者應該遵守醫囑，及時服用藥物，控制血脂、血糖等指標。

第三，心肌缺血患者應該保持情緒愉快，心境平靜，不要過度恐懼，注意心態調節。

因為過度激動會導致血壓升高、心肌收縮加強，加劇心肌缺血、缺氧的情況。

第四，必須堅持服用下列藥物。

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心臟缺血如何治療治療心肌缺血的主要方法是藥物治療和手術治療，旨在改善心肌供血，減少心肌耗氧量。

1、治療心肌缺血的藥物主要有硝酸甘油可迅速擴張冠狀動脈，增加心肌供血，但有可能出現耐藥性；如果需要持續的動脈灌注，可以采用單硝酸異山梨酯；此外，還有β-受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，有利于改善患者的長期預后。

除了使用鈣通道阻滯劑來降低心肌收縮力和改善缺血外，還需要服用抗血小板聚集的藥物如阿司匹林、氯吡格雷和降血脂的藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。

2、對于中重度狹窄，可以采用介入治療，如冠脈支架或球囊擴張來緩解狹窄；如果病變部位狹窄嚴重，而且冠脈造影風險較高，則可以考慮外科搭橋治療。

如果患者出現心肌缺血的情況，應該到醫院檢查，根據病情的嚴重程度，采取適當的治療方式，在醫生指導下按照規定用藥。

武漢大學人民醫院心血管內科副主任醫師呂永楠對本內容進行了審核。

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