肺結節是比較常見的病癥,肺結節對人體沒有太大的損傷,但是這種疾病有的時候會出現惡化,這是比較危險的,所以大多數病人都會選擇手術根治疾病,病人在手術以后一定要注意休息,還要注意營養物質的攝入,休息十天后也可以去上班,但不能太操勞。
怎么區分肺部結節是良性的還是惡性的?1、肺部結節大小肺部結節越大,發生惡變的可能性就越高。
直徑小于10毫米的結節發生惡枝櫻變的可能性很低,但直徑超過20毫米的發生惡變的可能性高達64%。
2、 影像學表猛臘叢現肺部良性結節密度一致,邊緣清晰且光滑,檢查報告上會顯示表面鈣化、空洞和衛星灶。
但惡性的結節病灶密度不均勻,邊緣模糊,有毛刺改局念變和胸膜皺縮癥。
3、患病人群不同的患者查出肺小結節,發生惡變的風險也有很大差異。
吸煙時間長且吸煙多、長時間接觸石棉和放射性物質、有肺腫瘤家族遺傳史、結節大小以及生長的部位和形態、結節的數量以及增長速度,還有肺纖維化以及肺氣腫等都是肺部惡性病變的高危因素。
p小李子q并不是說所有查出肺結節的病人都是惡性腫瘤病野衡余人,有相當大的比例是良性的肺結節,包括一些炎性的改變,包括一些陳舊的,比如說結核病灶,如果是惡性的攔纖肺部結節,我們需要及時的外科處理,避免它從一個小的,比如說頌滾是一個浸潤前的病變,改變成一個浸潤性的病變,會影響病人的遠期生存。
唐棠頻缺抗遼93肺結節嚴不嚴重,主要取決于明中這個結節是惡性還是良性。
如果結節為良性,那么只要定期復查、隨訪即可。
如果結節為惡性,就比較嚴激消山重了,則可能需要通過手橋頃術切除。
影醫C浩正常人肺內有結節嗎,肺內有結節嚴重嗎?正常人肺內沒有結節,只有肺實質性跟肺間質,也就是影像上說的肺紋理(氣管動靜脈淋巴管)跟間隔。
隨著多層螺旋CT的普及,越來越多的無癥狀肺結節被檢查出來,而且很多都是意外檢出的,對此很多人感到很緊張,最怕的莫過于擔心會不會是肺癌。
這主要是對肺結節不了解或了解不多,這是很正常的現象,因為即使在醫院除了呼吸科、胸外科跟影像科醫生接觸肺結節比較多外,其它科室的醫務人員對肺結節的了解可能也有限,有些醫生首次查出肺結節后都很擔心,更不用說非醫務人員了。
肺結節其實并沒有想象中那么可怕,像平時意外檢查出來的肺結節雖然很多,但很多大數據研究統計出來的結果是,偶然發現的肺部結節絕大部分都是良性的,只有一小部分是惡性的。
肺結節的指南有好幾個,比如美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)、Fleischner學會跟肺結節診治中國專家共識等。
處理細則稍有不同,但大體方向基本相同。
歸納起來大方向有三個,良性結節可以放心、惡性結節及時干預、性質待定結節隨訪復查很安全。
哪些結節可以比較放心呢?第一,低風險小結節,結節<4-6mm,可以進行年度隨訪,也有指南說不建議隨訪,說明這部分結節是比較放心的,特別是<4mm的,基本都是良性的。
第二,有明確良性征象的結節,比如可以看到脂肪密度跟鈣化的典型錯構瘤,可以看到邊緣光滑中央鈣化的肉芽腫、胸膜下呈小三角形的肺內淋巴結等,這些也是不用進行隨訪的。
如下圖。
有的結節惡性征象比較明顯可以及時干預。
干預方式大多為手術,部分是活檢。
惡性結節有惡性的征象,比如分葉狀、空泡征、邊緣毛刺征、腫瘤供血血管進入征、周圍胸膜凹陷征等,還有兩個比較好特殊好認的,荷包蛋征跟月牙鏟。
總之一句話,惡性結節大多看起來張牙舞爪,一看就不像好人。
如下圖。
除去良惡性征象明顯的結節,剩下的就是良惡性征象不明顯的結節,或稱性質待定。
對這部分結節一般進行隨訪復查。
隨訪時間一般3個月到1年不等,視結節具體情況(形態大小密度邊緣)而定。
如果在隨訪復查過程中消失了最好,或是一直沒變化穩穩當當的也不用擔心,而如果在隨訪過程中出現惡性征象,比如結節增大、磨玻璃結節出現實性成分或實性成分增多,見到血管長入或出現上述惡性結節征象,就可及時干預了,一般是手術,預后都很好。
結節復查打個比方就像看人一樣,看起來兇神惡煞的一般不是好人,看起來一臉正氣的好人居多,而有些人看不出來,就只能通過觀察這個人的行為舉動來判斷好壞,如果一直老老實實的就不用擔心,如果發現有作惡行為的就及時干預。
有些人心中可能有個疑問,肺結節會不會在復查過程中突然惡變或出現轉移?這個也不用擔心,像最常見最有可能惡變的磨玻璃結節,即使結節是惡性的也發展很慢,只要定期復查,一般都很安全,都能及時處理。
如下圖,2017年發現肺部結節,復查出現惡性征象,及時手術,病理微浸潤腺癌,術后無需放化療,今年復查肺部很好。
最后需要補充一點,肺結節處理三大方向適合大多數人,但也有些例外的必須從實際出發。
像有些身體差的老年人,有時即使發現惡性結節也并不會處理,因為評估起來手術獲益可能還沒保守獲益多。
像磨玻璃結節從出現惡性征象到真正對身體形成威脅的時間有時會很長,對年老體弱的來說可能生命結束了結節還沒真正發威。
小編見過最長的一位老人家復查了九年,復查過程結節惡性征象越來越多,但都沒處理,從八十歲多復查到九十多歲,像這樣的處理可能也是一個不錯的選擇。
我是@影醫C浩 ,咳關注了解更多相關醫學知識。
溫柔云絕大多數人的肺結節都是基扒啟良性的,少數是惡性,屬于良性就不嚴重,可以通過CT等常規方法判此襪斷良惡性,也可以用商業化的試劑搏如盒取血判斷良惡性。
醫者良言改革開放以后,大家的腰包都鼓起來了,也不在為溫飽感覺到發愁,于是就有不少人越來越重視自己健康,所以每年的體檢也成為了很多人必備的一個項目。
在這些常規的體檢項目之中,就包括胸部CT,這不檢查還不當緊,一檢查被查出來肺結節,雖然不知道它到底是什么,但是看到需要定期隨訪,心里就感覺比較忐忑不安。
目前國內沒有比較確切的關于肺結節的確診人數的資料,但是根據各個醫院的檢查結果顯示我國的40歲以上人群的肺結節的檢出率高達20%,而國內40歲以上的人口數量大約有5.5億,粗略估算國內的肺結節患者有1億多人。
為了讓大家對肺結節有更多的認識和了解,我來分享一下相關知識。
1.什么是肺結節?肺結節其實是一種影像學上的稱謂,主要是指小的、局灶性、類圓形的高密度的實質性病變,它的直徑多≤3cm,大多數患者沒有什么明顯的癥狀,大多數在體檢的時候被發現。
在臨床上,一般來說直徑<1cm的被稱之為小結節,而直徑<0.5cm的被稱之為微小結節。
既然肺結節是一種影像學上的稱謂,所以單純從拍的片子上有時候不太好區分良惡性。
這就好比一個人,外表長得都差不多,單純從外表看不出這個人到底是好人還是壞人,具體的還需要根據他的一些行為來判斷。
不過在臨床上,大多數肺結節都是良性的,有不少是慢性炎癥,也有一些是鈣化灶,有很小的一部分是惡性腫瘤。
不過大家沒有必要恐慌,因為臨床上肺結節良性的概率能達到90%以上。
2. 為什么有這么多人被查出肺結節?正常人有肺結節嗎?肺結節的高檢出率和醫療技術的發展有很大關系,在過去檢查胸部的主要檢查是x線,這種檢查有比較大的局限性,它只能發現大于1cm以上的肺結節。
現在CT檢查不像過去那樣少見了,不少的基層醫院也都有CT,而且它的分辨率也提高了不少,普通的胸部CT發現2mm的結節并沒有什么難度,這種技術的極大進步自然提高了檢出率。
另外,現代人對自己健康的重視程度遠遠高于過去,不管身體是否有不舒服,每年的體檢也是必不可少的。
在過去那個物質匱乏的時代,大家都溫飽都難以解決,哪里有更多的錢和精力重視健康呢?只要身體沒有什么不舒服,只要自己還能支撐住就不去醫院檢查、治療,甚至有不少人在臨死的時候都不知道自己是什么疾病。
肺結節和現代人的一些不良的生活習慣也有一定的關系。
現代人的生活節奏是比較快的,雖然大家不為溫飽而發愁,但是精神壓力和過去相比確實增加了不少,而且活動量也減少了,熬夜、暴飲暴食等也是家常便飯。
不良的生活習慣肯定會對免疫力造成影響,這樣就會增加肺部感染的機會,要知道肺結節最主要的一個原因就是感染因素。
人生雖然不長,但是也有幾十年,大多數人也沒法做到一輩子不感冒、不感染。
除此之外,現在的空氣和過去相比也差了很多,我清楚記得第一天去普外科手術室大的場景,那個患者60多歲了,肺部被打開以后,雖然他不吸煙,但是從外觀來看它的肺部是有點黑色的。
長年累月的吸入相對污濁的空氣,肯定也會增加肺結節的發病率。
與此同時,人每天都要進行呼吸,可以說沒有氧氣人就沒法生存,根據權威的書籍,一個人每天吸入的氣體量可以達到1萬升。
人在早期的時候,呼吸系統還比較年輕,完全有能力不讓灰塵進入肺部,但是隨著年齡的增加,呼吸系統功能衰退,可能就會有灰塵進入肺部。
我現在生活的地方,如果幾天不清理桌子就會發現上面有一層薄薄的灰塵。
肺結節從本質上來說是一種病變,并不是生理性的,既然不是生理性的,那正常人是沒有肺結節的。
4.肺結節對于人體有什么嚴重的危害嗎?肺結節對人最大的危害就是癌變,其次是增加心理負擔。
目前有很多人都被查出了肺結節,雖然是惡性腫瘤的比例不高,但是畢竟基數大,所以惡性肺結節的人數并不算少。
可能大家最為關注的就是肺結節的良惡性,雖然從外觀不能百分百確定肺結節是良性還是惡性,但是也基本判斷的差不多。
一般肺結節的直徑越小,其是惡性的可能性也就越小,癌變的可能性也越小,一般來說<3mm的肺結節,幾乎可以認為是良性的,癌變的可能性在0.2%。
如果肺結節的邊緣不規則,有分葉、空泡、邊緣有毛刺等情況,基本可以考慮為惡性的。
另外,如果肺結節的血液供應多,那惡性的可能性也是比較大。
如果高度考慮肺結節是惡性的,那就盡量手術切除。
如果肺結節的性質不太容易判斷,那就可以定期復查,也可以直接做病理檢查明確診斷。
但是需要注意,病理檢查的取材只是一部分,所以并不能完全代表整個肺結節,這樣的話自然存在誤診的情況。
如果考慮肺結節是良性的或者性質不太容易確定,那就需要定期檢查。
對于良性的肺結節,可以在3~6個月復查一次胸部CT,如果2年都沒有發現肺結節有增大的趨勢,那就可以在6~12個月復查一次。
對于良惡性不太好區分的情況,可以分別在1月、3月、6月進行復查。
對于年齡比較大的惡性的肺結節患者來說,并不能一刀切地認為直接手術。
由于他們對于手術的耐受力不好,所以并不一定適合手術。
這個時候就需要綜合評估,判斷手術帶來的好處多還是壞處多。
純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可在下方留言…… 佳園道正常人肺部有結節嗎?肺部結節對人體有嚴重危害嗎?正常人肺部是沒有結節的,結節通俗一點說就是肺上出現占位性病變,結節的形狀有的像圓形,有的像橢圓形,有的結節的形狀則不規整,結節的直徑一般不會超過3公分,如果結節的直徑超過3公分則稱之為腫塊或者包塊。
如果肺部結節只有一個,則是單發,而有多個肺結節則屬于多發結節。
既然是一種占位病變,就存在良性和惡性之分,而引起肺部結節的原因有肺部細菌感染(有一個很好聽的名字叫炎性假瘤)、肺部結核桿菌感染(被稱為結核球)、或者病毒感染,自身免疫,肺部的肉芽腫病變、肺部腫瘤性病變。
炎性假瘤、結核球、原發性支氣管肺癌引起的肺部結節多是單發的,而肺部多發結節多見于其他器官的惡性腫瘤轉移到肺部、肺囊腫、壞死性肉芽腫。
炎性假瘤的直徑一般不會超過5公分,形狀像圓形,有包膜,邊緣光滑,和周圍組織邊界清楚。
而肺癌可以是結節,也可以是球形的,還可以是網狀的,肺癌邊緣常常不光滑而有毛刺,也可以出現分葉形狀,結節輪廓模糊,和周圍組織界限一般不清楚,而且肺癌結節生長繁殖迅速。
而結核球通常是圓形的,直徑通常小于3公分,形成內壁和外壁均比較光滑的較厚的空洞,周圍可以出現衛星病灶,而肺癌引起的空洞的壁則厚薄不一而且沒有衛星病灶。
肺部結節對人體有嚴重危害嗎?遇到肺結節首先明確病因,如果是肉芽腫性的,大部分可以自行好轉而且預后良好,少部分患者可以引起心肺功能不全或者其他器官受累甚至危及生命。
如果是惡性的,早期發現,早治療,預后不會太糟糕。
如果是肺結核,早發現早診斷,規范的抗結核治療,預后一般也不差。
黃志艷正常人肺部有結節嗎?肺部有結節嚴重嗎?其實每年的健康體檢都會有一些人發現肺部結節,大多都沒有明顯癥狀,既不咳嗽也不胸痛。
由于結節也是肺部的異常占位,所以大家會自然地將其和“癌”聯系在一起,然而肺部結節,真的就是肺癌嗎?通常情況下,肺部結節是通過肺部CT檢查出來的,是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶。
可單發或多發,邊界清晰或不清晰。
根據結節密度不同,可分為實性結節、部分實性結節和磨玻璃結節三種。
直徑大于3cm的陰影、邊界清晰的才被稱為腫塊。
造成肺結節的原因主要有:長期在污染比較嚴重的地方工作或者生活;家族遺傳史;有長期慢性肺部、肺結核和慢性肺氣腫等;容易生悶氣,情緒得不到緩解;感染因素等。
檢查出來肺結節不一定是肺癌很多人體檢出來肺結節擔心自己是不是患了肺癌,其實肺結節并不是診斷肺癌的直接標準,它只不過是肺部影像學檢查報告上的術語。
也就是說它僅僅是影像學概念,并不能直接確診是否發生癌變。
其實肺部結節的性質多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯構瘤、結核球、肉芽腫、肺膿腫、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病變如不典型腺瘤樣增生,惡性的則可能是原發性肺癌或肺轉移瘤。
肺部小結節不一定是早期肺癌,肺內有很多疾病可能會形成結節。
據統計,在檢出的肺部小結節中,僅是惡性的大約占全部的5%。
在初次的肺CT檢查發現的小結節中,有80%-90%其實都是良性的病變。
但是需要注意的是,如果發現的結節是在直徑大于25mm的肺內單發結節中,有一半以上的幾率是惡性病變。
確定肺結節是良性還是惡性可以通過觀察結節的變化或者活體組織檢查等來確診。
如果結節逐漸增大,直徑超過3厘米,此時結節被稱為腫塊,可以做活體組織檢查,通過手術的方式切除,通過對切下的組織進行檢查來確定是惡性還是良性的,在針對檢查結果進行進一步治療。
如果結節沒有出現增大的情況,邊緣清晰,可以定期復查,如果長期沒有任何變化,并且患者沒有不適癥狀,可以暫時無需治療,有些終生帶有結節,但不會發病。
我是黃志艷大夫,致力于用樸實無華的文字解釋復雜難懂的疾病知識,幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力!另外,如果您的家人也存在肺結節的困擾,請把這篇文章轉給他們吧! 醫學小偵探
發現肺內有結節等同認為得了肺癌,是一個極其錯誤的認知,陳醫生可以明確告訴大家:目前我們在臨床上發現的肺結節,最后被診斷為肺癌的,100個人差不多只有5個人左右,而據研究統計,癌變比例大概也就是在3%-10%,因此,發現肺結節,先不要驚慌!
那么我們正常人肺部有結節嗎?當然沒有,而且也不應該有,但是我們經常會發現有!先說為什么我們正常人的肺部沒有結節。
因為肺結節是我們醫學影像學檢查技術進步的產物,像我們以前拍的胸片,是不可能發現有那么多結節的,而且我們說的肺結節,通常指的是2cm以下的肺內結節,大了就不叫結節了,而是稱之為腫塊。
因此,肺結節是我們影像學的一種表現,是隨著螺旋CT的發展才有的,換句話說:以前有,你也看不到。
而且最主要的是肺內結節的形成是多因素的,像炎癥、結核都可以形成這個肺結節,還有一些血管瘤等一些良性病變,它也可以形成肺結節,因此,肺結節雖然大多數是良性的,但是這不屬于我們人體正常的組織結構。
接著說肺結節為什么也不應該有?很簡單的,有一小部分的肺結節有癌變的風險,因此,沒有它,當然更好,而且很多人在發現肺結節后容易恐慌,我見過一個病人,他在一次單位體檢中發現自己有結節,結果從那以后不僅茶飯不思,而且里面失眠,害怕,擔心,最后不得不選擇手術切除。
最后來講講為什么我們經常發現肺結節?其實最主要的是大家健康意識提高了,現在單位和個人體檢都會把CT作為常規體檢項目,因此發現肺結節的機會自然就多了,而且像臨床上,有些人有時候可能因為因為懷疑骨折或者看其他疾病,剛好需要拍個肺部CT發現的,所以,肺結節的經常容易被發現。
那么肺部有結節嚴重嗎?一發現一定就要切掉嗎?這得根據發現肺結節的具體情況來具體分析,你說了不算,我們醫生說了也不一定算。
對于發現2cm以下的肺結節,我們說最主要的還是要看看能不能做病理學診斷,還有觀察其是否存在結節惡化征像比如有是否毛刺、有分葉,有血管征等,如高度懷疑,是必須考慮做一個穿刺的,明確病理診斷后,決定下一步是否需要手術治療;
對于<1cm的很小的肺內結節,臨床上最常見的5-8mm,沒有典型的影像學癥狀,初次發現我們醫生大多數建議定期觀察,3-6個月復查胸部CT,看其大小、密度變化,有變化盡快手術切除。
注意:沒變化,還要考慮病人是否存在其他高危因素,比如腫瘤家族史,是否長期吸煙,還有就是病人的心理因素,像我上面說到的驚慌不行的,嚴重影響生活質量的,也建議切除。
那么對于需要手術的,手術治療最佳時機的把握同樣也很重要,是馬上手術好,還是先觀察一兩年,這個建議把專業的事情交給專業的醫生來做,依據專業醫生的判斷,擇期手術!而對于那些一時不考慮手術的,建議隨訪的,只要出現隨訪過程中有變化,那就不要等待,積極手術治療,可以選擇微創手術來解決。
需要切的,嚴不嚴重要看最后的手術切除后病理診斷結果為主;對于不建議切除的,以定期隨訪觀察其大小、密度是否有變化來確定是否有嚴重化趨勢!
我是鄉野丫頭肺結節是指邊界清楚、直徑≤3cm且周圍被肺組織包繞的軟組織影。
一般無明顯癥狀,通常在體檢時發現。
那么肺結節是怎么回事呢?嚴重嗎?一起來看看吧。
肺結節是怎么回事1.肺癌肺癌是常見的惡性腫瘤之一,有原發性和轉移癌之分。
肺癌兩肺可見單個或多發的大小不等的結節,結節可有實性結節、部分實性結節和磨玻璃樣結節等。
2.肺結核肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的傳染病。
其基本的病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。
以增生為主的病變可表現為典型的結核結節,直徑約為0.1mm,結節的中間可出現干酪樣壞死。
3.感染因素比如身體受到了結核菌,蛔蟲病,細菌性膿腫等病毒和細菌的感染,就容易產生肺部結節以及別的肺部疾病出現。
還有就是,血管發生了病變也是導致肺冊正部結節的原因之一,當肺部里面的血管發生了海綿血管瘤肺動脈畸形,或者是毛細血管擴張等病變,那么就可能形成結節。
4.職業因素經常處于石棉或者氯乙烯工作環境中的人,一旦這些物質吸入了肺部,會使身體受到損傷,相對來說就會更容易出現肺部結節,還有那些長期在粉塵環境下工作的人,要是沒有做好防護,也可能會導致肺部功能受損,從而引起肺部結節,其次,長期保持抽煙習慣的人也比較容易引起肺部結節。
肺結節嚴重嗎在臨床上,肺結節嚴不嚴重,主要取決于這個結節是惡性還是良性。
如果從大小上來判斷,結節的直徑越大,惡性州廳悔率越高,危險程度越高。
直徑大于20毫米的結節,惡性率達到64%-82%。
直徑小于五毫米的結節,惡性率為1%左右。
可以通過進一步檢查伏鄭,明確診斷。
上面就是為大家介紹的肺結節是怎么回事嚴重嗎相關知識,希望今天分享的內容可以幫助到大家,祝你生活愉快,身體健康。
本文發布于:2023-02-28 00:29:37,感謝您對本站的認可!
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