腎結石怎么治療(膽結石如何治療？)

多喝水，每天喝水量在2500毫升以上，同時適當的增加運動和哪笑鍛煉，輪衡如果保守治療效果不好，可以選臘緩做擇體外碎石或者微創手術治療。

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腎結石的直徑若小于六毫米,進行多喝水、多運動的保守療法,或使用相應的排石藥物可以喝些得甫御石熥茶即可促進排石.結石直徑大于六毫米,可進行體外碎石治療或微創手術治療. 2、而針對特殊位置的腎結石,即使結石較小,采取保守治療或者體外碎石都無法將結消慧石排出，要看具體情況。

腎結石在臨床上是比較常見的一種疾病，造成腎結石的原因是，食物里面某些成份，比如菠菜里面含有草酸跡逗，如果經常吃，又喝水喝的少，就會在腎里面形成鈣化結石。

不同腎結石類型避免吃的食物是略有差別的。

草酸鹽結石避免吃的食物主要是濃茶、咖姿橋賣啡、牛奶、豆漿，還有草莓、檸檬、橙子，花生、核桃等果仁類。

尿酸鹽結石要少吃含量嘌呤比較高的食物，如海鮮類、動物的內臟。

對于腎結石的患者，要養成多飲水的好習慣，推薦喝涼白開或者是淡茶，每天飲水量在2500毫升左右。

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1，對于小于5mm的腎結石并且處于上盞或者中盞，可以每天大量的飲水，多做跑跳的運動,或者可以服用一些排除腎結石的中草藥。

2，大于5mm小于10mm處于上盞或者中盞的腎結石，可以采取體外沖擊波碎石，是通過專業儀器產生高能量的沖擊波將體內的單顆結石擊碎，尿液會將擊碎的小結石通過尿道排出體外。

3，無創纖維軟鏡取石是通過可視儀器情況下，將纖維軟鏡從尿道進入結石部位將結石取出，是去除腎結石的新標準，這種方法不僅可以一次性的治療腎結石，而且有著無創、無痛、不出血的特點。

4，對于體積較大的結石，可以先通過鈥激光技術將體內的腎結石打碎，再通過纖維軟鏡將結石一顆一顆一次性取出。

5，微創經皮腎鏡取石術，需要在腹部開個小口，需要開刀，這種方法對人體腎臟有損傷，一般是不提倡的。

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腎結石最好的治療方法，是根據結石的大小，結石的形狀，以及部位，有沒有合并感染，梗阻等多種因素進行判斷的。

第一，患者沒有梗阻，四毫米以下的腎結石，最好用口服藥促進排石治療。

常選用的藥物有友來特以及排石顆粒。

第二，如果患者的結石大約在一厘米到兩厘米之間，沒有其它基礎疾病，我們多絕察亮建議患者行體外沖擊波碎石治療。

第并寬三，沒慎如果患者的結石大于兩厘米，多建議患者應用輸尿管軟鏡，或者是經皮腎鏡碎石治療。

小陳大夫

腎結石是泌尿系統常見的一種疾病，腎結石又和輸尿管結石，膀胱結石，尿道結石統稱為泌尿系統結石，腎結石好發生于25-40歲的人群之間。

對于腎結石的治療，是需要進行綜合各方面因素去考慮的，因為腎結石的結石大小形態，質地等因素都會影響到最后治療的結果。

下面小克就來為大家說一下腎結石的治療方法具體有哪些?1.當腎結石引起腎絞痛時的治療：常以解痙鎮痛為主，可以使用像山崀宕堿，硫酸鎂，黃體酮等藥物來進行緩解和鎮痛。

2.保守治療：適用于結石直徑小于0.8厘米，而且結石表面光滑，沒有梗阻輸尿管的結石，主要措施是多飲水，做跳躍運動，適當的可以給與擴張輸尿管的藥物，如黃體酮和硫酸鎂等。

3.體外沖擊波碎石：對于結石直徑大于2厘米的腎結石和輸尿管結石可以采用體外沖擊波碎石的療法來進行治療，目前體外沖擊波碎石是應對腎結石和輸尿管結石最為有效的治療方法。

4.手術治療：包括有輸尿管鏡取石術，經皮腎鏡取石和腹腔鏡取石等，適用于結石體積過大，且體外沖擊波碎石無效的患者。

以上就是對于泌尿系結石的幾點治療方案，日常對于結石的預防可以從多喝水，稀釋尿液，減少尿液中的晶體沉積，調節飲食結構，多吃蔬菜，水果等可以降低結石形成的風險。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。

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你好，我覺得腎結石的治療方法根據結石大小及形狀，采取的治療方案也不同。

比如:腎結石小于2CM，又不合并腎積水，這樣可采取經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療。

如果結石位于輸尿管連接處，并有腎積水，可行經皮腎鏡超聲碎石清石術。

通常根據腎結石的情況，選擇最佳治療方消扮法:第一、對于較小的腎結石，通?？梢圆捎弥固?、解痙、促排石的治療方案。

第二、對于較大的上盞或者中盞結石，可以考慮進行體外碎石治療，腎下盞的體外碎石相對來說效果不佳。

第三、對于腎下盞或者較大的腎結石，也可以采用經皮腎鏡或者輸尿管軟鏡等內鏡的治療方案，進行碎石、排石。

第四、對于一些合并感染的情況，通常給予抗感明察染治療。

所以，腎結石最好的治療方法就是控制感染。

有些腎結石患者出現了尿路梗阻時，比較容易出現感染，甚至形成磷酸拿槐灶鎂銨結石的惡性循環狀況。

治療時，除了要積極取出結石解除尿道內梗阻外，還可配合使用抗生素防治尿路感染。

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對于腎結石治療主要包括保守治療和手術治療，在治療前需要通過彩超、CT、造影等檢查，了解結石的具體數量、位置大小，以及是否伴有感染積水等情況，再進行針對性的處理。

通常情況下，對于比較小的腎結石，比如六毫米以下的小結石，一般是采取保守排石治療，可以通過多喝水勤排尿多運動來促進結石排出體外。

如果結石伴有感染，尤其是結石引起腎盂積膿。

需要及時的控制感染，感染控制之后，再進行手術處理，必要時先進行腎臟穿刺造瘺引流膿液，之后可以考慮做輸尿管軟鏡碎石取石，或者是經皮腎鏡取石。

如果結石數量比較多比較大，也可以考慮做開放手術取石來將結石取出。

手術后患者需要注意多喝水勤排尿適當運動，有效的預防結石的再次復發。

陳舟醫生

總結版：小于7mm的結石有可能，小于4mm的結石成功的幾率比較大。

腎結石，說的通俗一點，就是腎臟里面長出了“石頭”。

腎結石雖然是一種良性疾病，但有時候可能卡在排出的路徑上，阻塞尿液的排出，引發腎絞痛、腎積水，長時間嚴重的可導致腎功能受損，甚至尿毒癥。

腎結石或泌尿系統結石，具體治療需要根據癥狀以及結石的大小和位置來做決定。

無癥狀性，尤其是直徑小于5mm的結石，不手術。

較大的結石、近端輸尿管結石，手術。

出現疼痛、梗阻或感染性鳥糞石，手術。

陳舟醫生腎內科臨床一線醫生腎臟病專業，醫學碩士就職于：第二軍醫大學附屬長海醫院 腎臟內科致力于: FFSGS，腎結石，高尿酸腎損傷等疾病診療研究及腎臟健康科普工作。

腎結石有關問題，歡迎留言咨詢！

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由于結石的性質、形態、大小、部位不同、患者個體差異等因素導致治療方法和療效也不相同。

因此對于腎結石的患者需要實施個體化治療，有時需要綜旅敏碰合治療。

當出現腎拿行絞痛和感染時應立即處理。

感染患者應及時應用抗生素治療，必要時可行腎穿刺引流。

腎絞痛患者，輕度疼痛可服用非甾體類鎮痛抗炎藥物，配合解痙類藥物治療，疼痛劇烈可注射哌替啶拆談鎮痛。

雙側輸尿管結石合并梗阻無尿患者，應立即行手術治療。

泌尿外科黃海主任

腎結石是晶體物質和有機物質在腎臟聚集之后產生沉淀所導致的，是一種泌尿系統的多發病。

那么腎結石究竟要怎樣進行預防和治療呢？第一、多喝白開水。

上文已經提到，腎臟是由于物質在腎臟內的沉積所造成的，通過多喝水便可以降低物質的濃度，不容易在腎臟內形成結石。

不僅如此，還可以使得已經形成的微小結石，在腎臟的沖擊下逐漸變小，并且隨著尿道排出體內。

所以喝水是對治療腎結石有很大幫助的。

第二、不要常吃草酸含量多的食物。

例如菠菜、香菜、咖啡、巧克力等。

目前在臨床上70%以上的結石都是草酸鈣結石，生活中要注意減少草酸鈣的攝入。

但是如果是蔬菜類，如果實在想吃可以用熱水先大致地燙煮一下。

草酸易溶于熱水，這樣就可以除去蔬菜內大部分的草酸。

第三、不要盲目地補鈣。

經常會聽到說腎結石患者需要補鈣或者是說腎結石患者絕對不要補鈣兩種相對立的說法。

其實都是有一定道理，但并不全對。

補鈣建議從食物當中獲取鈣，例如，豆腐、豆漿等，這些食物當中含的鈣進入體內，更容易變成可利用的鈣，并促進其他鈣質的吸收，減少患上結石的風險。

但是也需是適量進補。

以上三條都是可以在生活當中多多注意的建議，平時還要加以一定的運動，增強免疫力。

而且一旦患上腎結石，一定要及時就醫，遵從醫囑，積極治療。

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你好，腎結石不存在最好的治療方法，其主要治療方式法有藥物、體外沖擊波、手術等，需醫生依據患者情況進行個體化治療。

1.藥物治療

（1）鎮痛治療：首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解；如果疼痛持續，可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪堿等解痙類藥物一起使用鎮痛、鎮靜。

（2）抗感染治療：腎結石急性發作時常伴發感染，應及時應用抗生素治療。

（3）排石藥物治療：可用藥物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等，僅適用于少數比較小的腎結石。

（4）溶石治療：即用化學方法溶解結石或結石碎片，能完全清除結石，是一種有效的輔助治療方式，對于感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。

2.體外沖擊波碎石：適用于直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石，不適用于孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。

3.手術治療

（1）經皮腎鏡碎石術：主要用于治療復雜性腎結石，如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。

（2）輸尿管鏡碎石取石術：適用于直徑<2厘米的腎結石，主要包括中、下段輸尿管結石，體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石，X線陰性的輸尿管結石，停留時間長的嵌頓性結石。

（3）開放式手術：由于該手術創傷較大，目前已很少應用，僅用于其他手術治療方式存在禁忌證、出現并發癥或治療失敗時。

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腎結石位于腎盞、腎盂、腎盂輸尿管交界處，根據結石大小、位置和成分不同，采用的治療方法不同。

腎乳頭鈣化點或小于0.5-1.0cm的結石，無需處理，建議多飲水，適當蹦跳，如果尿酸高，少食富含嘌呤類食物，如動物內臟，魚、蝦、蟹。

如果結石超過1.0cm，位于腎盂輸尿管交界處，出現梗阻感染癥狀需要治療，治療方法首先選用體外震波碎石加藥物排石，口服解痙、止痛、抗感染、消腫、消炎類藥物，多飲水蹦跳。

如體外震波無效，采用輸尿管軟鏡碎石。

結石超過2.0cm可采用PCNL，對于鑄型結石，采用單孔或多孔PCNL。

輸尿管軟鏡和PCNL術后繼續用排石治療，加體外震波治療。

腎結石通常是指位于腎臟內的結石，腎結石的治療要根據結石的大小、位置，是否引起感染和腎臟積水來綜合評定。

通常位于腎臟內、＜1cm的單個結石，如果沒有引起腎臟的積水和感染，這個時候可以對它進行觀察，定期復查B超，平時注意多飲水，保守治療的方法即可。

對于腎臟內的多發結石，體積較大，單個結石的直徑超過1cm，甚至腎臟內的鹿角結石，這個時候需要采用手術治療的方法，目前常用的手術治療方法是經皮腎鏡取石，也就是所謂的微創手術方法進行治療。

有極少部分的結石如果微創手術不能夠解決，也可以采用開放手術的方法進行治療。

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腎結石可導致患者出現劇烈的疼痛，出現這種情況后，患者可以用熱敷或口服解痙、鎮改銀痛類的藥物緩解疼痛癥狀，經以上處理如果無效，患者應及時到醫院靜脈注射止痛藥物，幫助緩解疼痛。

另外，對于腎結石還可以通過口服藥物排石喝得甫愈炻通茶 中藥配方排石茶溶石排石、手術取石或者體外碎石的方法來治療，從而緩解疼痛。

腎結石不發作時，患者通常不會有明顯癥狀，但如果結石墜落至輸尿管，會使腎盂壓力劇增，輸尿管出現痙攣，從而產生劇烈的疼痛感，使患者難以忍受。

此時，患者可以通過一些方法快速止痛，緩解癥狀。

來看看怎樣緩解腎結石疼痛？　　一、怎樣緩解腎結石疼痛　　1、藥物治療　　腎結石導致的疼痛，患者首先可以用熱敷的方式促進局部的血液循環，緩解疼痛的癥狀。

同時還可以口服解痙、鎮痛類藥物。

如果經熱敷或口服藥物仍然無法緩解疼痛的癥狀，可以到醫院靜脈注射止疼藥物，緩解疼痛。

　　2、手術治療　　結石無論大小都要及時處理，對于較小的結石，患者可以通過口服得甫愈炻通茶內含雞內金等配方幫助促進結石的排出，而較大的結石則需要通過手術取石或體外碎石的方法治療。

在手術治療結束之后，患者還應服用抗生素。

目前比較常用的治療方法為體外碎石法，患者在術手的感染幾率較少。

　　二、腎結石的癥狀有哪些　　1、阻塞及血尿　　當腎結石掉入輸尿管時，會造成輸尿管部位或完全性阻塞，引起尿路積水，并導致疼痛、排尿異常等癥狀。

患者在體力活動之后可出現血尿核胡宴。

　　2、腰腹疼痛如果腎結石留存的時間較長，大半患者會出現腰腹疼痛的癥狀。

輕微的疼痛主要表現為脹痛、隱痛、鈍痛，而嚴重的疼痛則表現為陣發間歇性的劇烈絞痛，可出現刀割樣痛，并可放射至同側會陰部及腹股溝。

一些患者的健側同樣可出現反射性疼痛。

疼痛嚴重時，患者輾轉不安，面色蒼白、惡心嘔吐、大汁淋漓，可呈休克狀態。

少數患者的疼痛幾小時后可緩解，但大部分患者需要使用到解痙、止痛類藥物。

結石如果落入膀胱，除了導致做腔疼痛外，還會出現尿頻、尿急等結石刺激癥狀。

結石科醫生何明剛

隨著生活水平的日益提高，高脂、高熱、高糖、高鹽等不健康的飲食也變得普遍，同時由于工作節奏加快，運動量減少，由此引發的代謝疾病如脂肪肝、膽結石、高脂血癥、糖尿病也比原先有了大幅度的增加。

目前，在普通人群中，每10個人就有一個患有膽結石，在上海、北京等大城市，發病率甚至更高。

因此，膽結石成為常見病、多發病。

越來越多的人關心：得了膽結石怎么辦？

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隨著更好藥物的出現和科學技術的改變，外科疾病的治療方式也在改變，而不是一成不變的。

膽結石也不例外，它的治療同樣也經歷了類似的階段。

在無法手術或者需要大手術的年代，多數的膽結石都是采用藥物治療或者觀察，只有在出現嚴重并發癥或者藥物無法控制時才考慮外科手術治療--切除膽囊以免后患。

而隨著腹腔鏡技術的出現及成熟，膽囊切除變得簡單、安全，越來越多的膽囊被切除，因此，客觀上說，確實造成了一部分膽囊的錯殺或者可以說一些可以觀察的膽結石被提早進行了切除手術。

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時代在發展，技術理念也在發展，隨著對膽囊這個器官功能認識的加深，保留膽囊的意識也越來越強，因此，逐漸出現了一些保留膽囊的手術方式，但與切除膽囊手術初期出現一些問題、并發癥類似，現階段保膽手術也遭到了一些質疑、反對。

撇開切膽、保膽之爭，從辯證法的角度來分析膽囊結石的治療方式，一個絕對的、對所有膽囊結石都正常、有效的治療方式是不存在的，所以不同膽囊結石的最佳治療方法應該不盡一致。

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對于膽囊功能良好、取石后膽囊結石復發可控、能承受再次手術風險的一類結石患者，保膽取石應該是理想的治療方案。

這種治療方案目前最大的問題在于控制結石的復發，因此與膽石成因相關研究的成果與發現將極大的影響并能推動保膽取石的發展。

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對于膽囊急性炎癥、無功能或功能差的膽囊、癥狀反復發作、大量結石、存在嚴重癌變傾向等情況的患者，切除膽囊應該是其理想的治療方案，這種治療方案徹底消除了膽囊結石發生并發癥的風險及可能（如膽囊穿孔、腹膜炎、黃疸、膽源性胰腺炎、癌變等），同時也完全避免了膽囊結石的復發風險，做到了指標治本。

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因此，對膽結石的治療而言，觀察或藥物治療、保膽取石、膽囊切除等治療方案各有利弊，不同患者需根據結石情況、膽囊情況、個人全身情況等綜合因素來考慮，選擇一個受益最大的治療方案。

膽結石的治療應“因人而異”、“因膽而異”！

泌尿外科黃海主任

腎結石就是一些晶體物質和一些有機物質，在腎臟當中異常累積而造成的，然后這些有機物質呢，一般是酸性粘多糖，無機物質一般是鈣、草酸、尿酸和胱氨酸。

臨床上通常把結石分成了四個大類別：含鈣的結石，感染性的結石，尿酸結石和胱氨酸結石。

而腎結石最常見的就是草酸鈣。

既然了解了腎結石一般是什么物質的話，那么我們呢，也就可以針對腎結石而采取一些措施。

一，多喝水。

而使得尿液得到稀釋，那么如果尿液得到稀釋的過程當中呢，鈣離子以及草酸根的濃度就會降低，那么形成草酸鈣結石的幾率就會大大的下降。

二，合理的補鈣。

有些人會覺得草酸鈣結石不就是因為鈣過多了嗎？其實不是這樣子的，腎結石的元兇并不是鈣，腎結石的患者也需要補鈣，指的是適當地補鈣，而不是說過多地補鈣。

三，適當多跳繩。

如果是一些微小腎結石的情況下，還可以通過跳繩這種運動，可以通過身體的上下震蕩，而使得微小的腎結石隨著尿液排出，對人體還沒有損害。

除此之外，還可以適當的補充維生素a以及維生素b6，因為維生素b6可以促進葉酸的代謝，那么尿液當中所存的雜質也會相對降低，形成腎結石的可能性也會大大地下降，在此之外，可以在維生素b6的基礎上再補充鎂，鎂也是一種可以降低腎結石幾率的元素。

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(治療方法與用藥)(一)非手術療法:1，預防結石的形成與復發:①去除病因:控制尿路感染，解除尿路梗阻。

②大量飲水:患者心功能正常者，應多飲水，每日2000一3000毫升。

調③飲食調節:限制含鈣及草酸豐富的食物，避免高脂肪高蛋白食物撮入。

④調節尿液酸砼度，防止胱氨結石，尿酸結石。

可口服碳酸氫鈉，每次1一2克，每日3次。

2，對癥治療:①止痛，②止血，③控制感染。

3，體外震波碎石。

(二)手術療法:①結石直徑>|cm，難于排出者。

②鹿角形結石。

③結石嵌頓引起急性尿閉，結石伴發腎積水，感染和腎功能減退保守治療無效者，應進行手術治療。

(三)中醫治療:腎結石屬于中醫"石淋"的范圍。

系濕熱下注，煎熬津液，結為砂石，成為石淋。

治側:清熱利濕，通淋排石。

方藥:石葦散加減(石葦10克，冬瓜子6克，翟麥8克，滑石10克，車前子12克，淮牛膝9克，金錢草15克，雞內金10克，木通6克，澤瀉10克，甘草3克，水煎服)。

疼痛劇烈者加元胡10克，Ill棟子10克，血尿加大薊或小薊12克，白茅根20克，腎陰虛者，加生地12克，枸杞15克，腎陽虛加肉掛3克，制附子6克，熱盛加黃拍9克，梔子8克(注附子先煎30一60分鐘)。

(四)消石散:目前臨床上應用的多為德國產品。

消石散配合中藥服用并多飲水，效果好。

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腎結石可以使用抗炎止痛等藥物進行治療，一般腎結石在6毫米左右可以用德脯御石熥茶這樣的中藥方藥物排石的方法治療，當然也可以使用手術治療腎結石。

手術治療一般有兩種一種是在體外直接用震波震碎結石，還有一種就需要在腎部進行切除手術進行治療。

如果人體內的鈉元素含量過高，就可能使尿液中鈣的積累增多，因為人體的鈉元素主要來自平時所吃的鹽中，為了避免鈉元素攝入過多，我們應該減少食用含鹽量較高的食物，盡量清淡飲食。

平時如果吃零食的話，也要注意觀察包裝袋上的鈉元素含量，防止自己發生因飲食不當而導致的腎結石。

許多蛋白質來源，如紅肉，豬肉，雞肉，家禽，魚和蛋，會增加你產生的尿酸量。

吃大量的蛋白質也可以減少尿液中的化學物質檸檬酸鹽， 檸檬酸鹽的工作是防止腎結石的形成。

嘌呤物可以使患者的尿酸增高，我們常見的富含嘌呤物的食物主要是火鍋，所以建議腎結石的患者不要吃火鍋。

趙一帆醫生

關注趙一帆醫生，中西醫結合醫生，泌尿男科醫生。

不是所有的結石都必須排出體外，腎結石也是一樣，只有腎結石造成腎功能受損、輸尿管擴張、長期慢性感染或者經常腎絞痛時，才是必須手術緊急取出石頭保護腎臟。

當腎結石穩定、不移動或者長大，評估受益與風險之后才決定手術。

比如對中青年人而言，取石受益大于手術，一般建議取石排石治療；對于老年人而言，如果手術風險大于取石，一般建議保守治療。

另外，手術取石也不是說把腎臟里的結石全部取出，對于比較難碎、難取出的結石，一般也是姑息療法(不處理這個結石)，也就是說即使手術仍會有結石殘留。

那是不是醫生不取這個結石，就代表這個結石對于身體安全呢？不是的，腎結石在體內本身就容易導致泌尿系統反復感染、同時也有長大和移動風險。

即使不取結石，也要注意結石發展的因素，保持健康習慣(多喝水、多運動、多排尿)，應定期復查。

說說常用的排石取石方法：1、手術取石。

輸尿管鏡、腎鏡等微創取石的方法已經很成熟了，創口小、恢復快。

2、體外沖擊波碎石。

基本無創，使用于比較小的結石。

3、中藥排石。

使用一些利尿通淋、清熱祛濕方劑，比如八正散之類的方劑，即針對結石，同時也改變易結石的體質。

4、多喝水、多運動、多排尿，是一切排石的前提。

》》趙一帆醫生，關注我吧！

廣西李局

腎結石并非難癥，可治。

除非特大、劇烈疼痛難忍。

一般結石不應該到醫院碎石(除非有中醫科)，碎石只解決大粒石，但形成結石的根本原因末觸及，未消除，不用多久會再次結石。

醫者良言

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

怎么治療腎結石？

說起腎結石，很多人可能都得過這種病而且比較熟悉。

那發病時候的腎部疼痛、血尿以及惡心、嘔吐讓很多人對腎結石記憶猶新吧。

可能有些人對于腎結石的癥狀有一定的了解，但是沒有多少人懂的如何治療，今天我來分享一下腎結石相關的治療知識。

1.對因治療：

既然得了腎結石，說明身體是存在結石形成的一些因素，如果針對病因治療可以卻得很好的效果；如有些人反復得腎結石是因為體內有甲狀旁腺瘤，這種疾病能引起甲狀旁腺功能亢進，從而引起體內血鈣升高，從而增加腎結石的風險，如果不去除瘤子，那就會一直反復得腎結石；

2.結石直徑＜0.6cm可以考慮藥物排石：

腎結石患者如果腎結石直徑＜0.6cm而且結石光滑 、腎以下的尿路沒有梗阻可以考慮藥物排石；藥物排石主要針對純尿酸結石和胱氨酸結石，對于尿酸結石可以口服別嘌呤醇，而對于乙酰半胱氨酸結石可以使用丙酰甘氨酸；此外感染性結石需要控制感染，然后口服氯化銨來酸化尿液；

3.如果腎結石直徑≤2cm可以采用超聲波碎石：

超聲波碎石主要適用于結石直徑≤2cm的結石，它往往有比較好的治療效果，而且沒有什么創傷，但是并不是所有的人都適合這種治療方式；如果結石以下的尿路有梗阻或者妊娠等情況應該禁忌超聲波碎石；

4.如果結石直徑≥2cm可以采取經皮腎鏡碎石取石術：

這種方式主要適用于體積相對較大的結石，主要是在超聲的定位下，在腰背部用細針穿刺到腎臟，然后在腎鏡下取石或者碎石；但是像凝血功能異常、太肥胖或者脊柱畸形的患者不適合使用這種方式治療腎結石。

最后小結：腎結石的治療主要取決于結石的直徑，具體的如上所述，這里不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個贊唄，如有疑問可在下方留言…… 男人也嘮叨

本人供職于安陽男健醫院腎結石的傳統治療方法有哪些缺點？腎結石的治療通常是以開放手術為主，這種手術的不足之處是損傷大、恢復慢、出血多、易感染、且愈合后腰部形成一個大疤痕，影響美觀。

什么是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術又稱為“打洞取石”。

它是在C-臂X光機、高清彩色B超機等先進設備手術定位的基礎上，在腰背部開一個約1厘米長的皮膚切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，再置入輸尿管鏡，使用超聲氣壓彈道碎石機或進口鈥激光碎石機擊碎結石并取石。

哪些適合做經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？小兒腎結石、肥胖病人的腎結石、腎結石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結石梗阻、馬蹄腎并結石梗阻、移植腎合并結石梗阻以及無積水的腎結石等不用開刀，均可以通過這種手術取出。

什么是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術個體化治療？經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術需要個體化治療，就是要根據患者結石的部位、個數、大小、成分等具體情況來確定不同的通道位置、通道大小和相應的碎石工具。

因此要求非常規范的診療規程和精細的操作技術。

徐鵬遠教授談膽結石(提問者)

一、藥物、排石、碎石不可取1.膽囊結石一旦形成，很難被口服或靜脈藥物溶解消失；2.也不容易像尿道結石通過大量飲水、運動及藥物干預排除結石；

心腦血管專家羅民教授

對于治療腎結石的辦法有很多，例如:藥物治療和手術治療，具體到每個人的適用方法，需要根據病情來進行選擇，腎結石是泌尿外科中最常見的疾病之一。

腎結石是一些晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、脫氨酸等）和有機基制（如基質A、酸性黏多糖等）在腎臟的異常積聚所致。

腎結石的臨床表現

腎結石的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等因素。

腎結石患者大多沒有癥狀，除非腎結石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。

這時候的常見癥狀有腰腹部絞痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹、血尿等。

如果合并尿路感染，也可能出現畏寒發熱等現象。

急性腎絞痛帶來的疼痛，往往較為劇烈，難以忍受。

腎結石的治療

首先應對癥治療，如絞痛發作時用止痛藥物，若發現合并感染或梗阻，應根據具體情況先行控制感染，必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺，保證尿液引流通暢，控制感染，防止腎功能損害。

同時積極尋找病因，按照不同成分和病因制定治療和預防方案，從根本上解決問題，盡量防止結石復發。

1.一般治療：大量飲水，較小的結石通過大量尿液沖洗而排出，尿液的增多還有助于感染的控制。

對于病理性因素所導致的尿路結石，還應積極治療原發病。

積極治療形成結石的原因，防止結石形成和復發。

2.藥物治療：M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。

鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

應使用抗生素控制或預防尿路感染。

3.手術治療：疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。

其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。

②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。

③經輸尿管鏡碎石取石術。

④經皮腎鏡碎石術。

⑤腹腔鏡切開取石術。

李愛琴營養師

腎結石是較常見的泌尿系統疾病，是由尿中的一些成分在腎臟內形成的結石，表現出一些泌尿系癥狀，比如腰部疼痛、血尿、惡心、嘔吐、腹脹等，我家有一個農村親戚前段時間就是因為腰部疼痛檢查出的結石。

腎結石的“敵人”到底是什么？

其實，腎結石的形成主要是因為一些尿液中的成石成分，即礦物質鈣、鎂、磷酸、尿酸、草酸以及胱氨酸等濃度升高，達到飽和狀態，就會析出，長此以往，隨著時間慢慢生長、聚集就會形成結石。

而最重要的原因與日常飲食是有很大的關系的。

比如：第一、大家熟知的喝水太少，不喜歡喝水，長期飲水量不足，就會導致尿液濃縮，循環功能出現障礙。

第二、過量攝入肉類、魚、禽等動物性食物，因為這些食物富含蛋白質，而過量的攝入，可提供過量的氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成耶多，引起高尿酸尿癥，先形成尿酸鈉結晶核，而后形成鈣性結石。

第三、同時攝入高鈣、高鈉和高草酸含量的食物，且尿道感染堿化，使鈣沉淀結晶。

除此之外，長期的高能量、高脂、高糖食物的攝入導致代謝出現異常，尿中的鈣、草酸、尿酸和胱氨酸等濃度升高，也會促進腎結石形成。

因此，預防腎結石的形成，日常應該注意：①多喝水、飲水量要充足；②合理飲食，三大營養素的攝入比例適當；③多食新鮮的蔬菜水果；④清淡少鹽，少飲濃茶；⑤食用富含草酸高的蔬菜記得水焯。

⑥增加運動，體重控制在適宜范圍。

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腎結石怎么治療？腎結石治療包括大量飲水、適當加大蹦跳、解痙止痛抗感染，促進排石，體外震波，最后采取輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石或開放手術。

口服藥物治療腎結石在非手術和兄瞎手術前后也十分重要，具體如下：一、針對癥狀用藥，患側腰腹痛、腎絞痛、畏寒、發熱，可予以解痙止痛抗感染治療，減輕患者痛苦，促進排石，預防或治療感染。

二、中草藥排石。

三、溶石治療，溶石分為全身和局部溶石，臨床多采取口服和靜脈給藥方式的全身溶石。

根據結石成分給予羨緩空不同的藥物，尿酸結石常見于高尿酸血癥患者，在飲食藥物控制尿酸同時口服枸櫞酸鹽或碳酸氫鈉來堿化尿液，使尿液PH值維持在6.5-7.0之間。

胱氨酸哪讓結石是兩個半胱氨酸通過二硫鍵結合而形成的，溶解胱氨酸結石需要PH值達到7.5或更高，以打斷二硫鍵，代表藥物有D-青霉素氨胺、α巰基丙酰胺基乙酸、乙酰半胱氨酸。

對于感染性結石和草酸鈣結石，目前無合適的溶石藥物。

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