靜脈曲張怎么辦？

靜脈曲張怎么辦？關于#下肢靜脈曲張 的手術治療，醫(yī)療界目前主流的治療方法有：（一）傳統(tǒng)隱靜脈高位結扎、剝脫術在腰部麻醉或者全身麻醉下進行，需要2-4cm皮膚切口，找到曲張靜脈，截斷結扎、并從體內剝除，術后應住院觀察幾日。

這是最傳統(tǒng)的教科書式的經典手術，效果確切，開展廣泛；但不適合于部分無法耐受手術及麻醉的患者。

在一些有條件的地區(qū)，醫(yī)生和患者都更傾向于選擇更微創(chuàng)的治療方式。

（二）微創(chuàng)腔內閉合術電凝、激光、射頻和微波等，都是利用把不同的能量轉換成熱能對病變血管的熱損傷來達到替代手術的效果。

比如：射頻消融術（radiofrequency ablation，RFA），其原理是利用射頻發(fā)生器在治療導管前端的加熱元件時產生高溫，使需要治療的靜脈的血管內皮破壞、膠原纖維收縮和纖維化，從而達到封閉靜脈的治療目的。

1.什么樣的靜脈曲張適合射頻消融治療？大/小隱靜脈主干治療，有癥狀的曲張靜脈，伴有中重度慢性下肢靜脈功能不全的臨床表現；下肢淺靜脈系統(tǒng)穿通支處理。

2.哪些情況不適合使用射頻消融治療？靜脈直徑＜2 mm 或者＞15 mm；有血栓性淺靜脈炎病史進而導致大隱靜脈部分梗阻；超聲顯示罕見的大隱靜脈扭曲；靜脈緊貼皮下或者隱股交界處瘤樣擴張。

3.哪些情況禁止使用射頻消融治療呢？同時合并深靜脈血栓形成；大隱靜脈主干內急性血栓形成；未糾正的凝血功能障礙；嚴重肝功能異常；妊娠、哺乳期；全身情況不能耐受手術。

（三）硬化劑注射治療將硬化劑注入曲張靜脈腔內，刺激靜脈內膜使其粘連，而發(fā)生纖維性閉塞，從而消除或減輕局部的靜脈高壓。

1.什么樣的靜脈曲張適合硬化治療？輕癥靜脈曲張可以單獨使用；一般作為手術的輔助治療，處理術后殘留的曲張靜脈尤為合適，尤其是毛細血管、網狀靜脈擴張和小靜脈曲張，非隱靜脈主干的大口徑曲張靜脈；不能耐受手術的患者。

2.哪些情況不適合注射硬化劑呢？過敏體質；妊娠早期和哺乳期；乳膠過敏；高凝狀態(tài)；有深靜脈血栓形成復發(fā)或肺栓塞復發(fā)史；糖尿病微循環(huán)病變；未控制的高血壓。

3.哪些情況禁止使用硬化劑呢？硬化劑過敏；膠原性疾病史；近期有血栓形成及肺栓塞病史；伴有局部或全身性感染；臥床制動患者；下肢嚴重缺血；房室間隔缺損等。

當然，在血流動力學理念指導下使用這些方法，可以更好的發(fā)揮它們的優(yōu)勢，讓外科醫(yī)生得心應手。

參考文獻：1.慢性下肢靜脈疾病診斷與治療中國專家共識，2014年2.靜脈曲張微創(chuàng)射頻治療操作規(guī)范，2017年3.下肢淺靜脈曲張診治微循環(huán)專家共識，2020年

#王謙醫(yī)生@ #北京大學國際醫(yī)院

血管外科何春水主任

靜脈曲張怎么辦？正規(guī)有效的預防、治療下肢靜脈曲張方法包括：（1）早期輕度靜脈曲張患者避免久坐久戰(zhàn)，休息時適當抬高下肢，穿著循序減壓彈力治療襪或口服促進靜脈回流的藥物，能在一定程度上減緩病情；（2）對于嚴重靜脈曲張或已有皮膚色素沉著、瘙癢、潰爛者，可采取傳統(tǒng)抽剝手術及微創(chuàng)治療。

近十年時間來，各種微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的方法大量涌現，如：激光腔內閉合、射頻腔內閉合、點式小切口抽剝術、TRIVEX刨吸法等，其中最具代表性的就是激光腔內閉合術。

方子興談靜脈曲張

靜脈曲張怎么辦？下肢靜脈曲張可以說是一種站出來的慢性病、多發(fā)病，俗稱“蚯蚓腿”，在人群中的發(fā)病率高達10%。

由于嚴重影響腿部美觀和健康，因此又有“美腿殺手”之稱。

專家提醒，下肢靜脈曲張對人體危害不可忽視!所以，患者朋友一旦發(fā)現下肢靜脈曲張的癥狀，一定要及早到正規(guī)的專科醫(yī)院治療，以免貽誤病情。

用戶1543317069502364

靜脈曲張怎么辦？靜脈曲張主要考慮是因為長時間干活或者經常久站以后慢慢形成的，不排除局部靜脈瓣受損的可能性，所以容易出現一些靜脈回流受阻，進而出現靜脈突出的現象，治療上可以服用活血化瘀的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，有必要的話也可以考慮進行手術治療。

從前有一個大叔

擬黑多刺螞蟻，西洋參，黃芪，瑪咖配合起來用效果還是不錯的。

當然有條件可以吃點更好的。

同時多喝水，多吃菜,多吃水果,多運動，早休息，不吃垃圾食品油炸食品等。

通經活絡

愛清雅12345

去醫(yī)院檢查，嚴重的做手術，輕的用靜脈曲張襪

黑龍江遠東心腦

靜脈曲張怎么辦？首先靜脈曲張要有正確認識。

這個病是一個良性病，從年輕人到中老年人都有可能發(fā)病。

得了靜脈曲張并不可怕，它不截肢，不要命，這是首先要認識的性質。

那么靜脈曲張得了之后怎么辦，可分為3個階段，第1個階段：生活習慣改善；第2個階段：保守治療；第3個階段:手術治療，都會有相應的指征。

早期生活上要避免久坐、久站，晚睡覺時候腿抬高，促進靜脈回流。

這樣能減少下肢靜脈壓力，也就相應地延緩靜脈曲張的發(fā)展。

第2個方面，保守治療上，采用口服藥物和彈力襪物理治療，醫(yī)用彈力襪根據患者靜脈彩超所報告的返流級別，來確定彈力襪的一級、二級、三級的壓力。

同時，如果彈力襪效果不好，可以再用一些經典藥物，比如德國邁之靈、法國地奧司明之類的藥物的治療。

如果出現了靜脈曲張的并發(fā)癥，比如色素沉著、潰瘍或者靜脈曲張同時長期的合并下肢的腫脹，推薦選擇外科的治療。

外科治療分為小切口的剝脫術，以及穿刺的射頻消融、激光治療、硬化劑的治療。

血管病川蜀

可以治療的，下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”，在各種血管疾病中，其所占比例高達90%以上。

從外觀上來看，它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。

盡管它不痛不癢，但不僅影響美觀，還會給身體帶來潛在危害。

靜脈曲張四大危害

1、靜脈血栓形成部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現為局部紅腫痛，硬塊形成，疼痛影響行走。

如果不及時治療，血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓。

2、皮膚色素沉著長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑，從點狀到片狀發(fā)展。

3、潰瘍靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變導致潰瘍的發(fā)生，這種潰瘍可以經久不愈，局部惡臭流膿，會給日常生活帶來嚴重的影響。

4、出血曲張靜脈所經過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足，是十分脆弱的。

一旦不小心，就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。

大浪浪中行0377

　　靜脈曲張的治療需根據病情來定，輕的用彈力襪，吃活血通絡的藥，嚴重的手術治療。