蛋白尿是怎么回事？

由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。

當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。

如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。

常見于發(fā)熱性疾病，多見于發(fā)病早期，尿蛋白隨發(fā)熱減退而消失，只持續(xù)幾天，尿中除蛋白外，還可見少許白細(xì)胞及上皮細(xì)胞。

堅(jiān)持治療原發(fā)疾病例如腎病等，嚴(yán)格控制飲食，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。

腎病專家建議腎病患者在治療期間不要攝入高鹽飲食及過多的高蛋白飲食。

這是有利于疾病治療和身體健康的，所以腎病患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑安排一日三餐，避免飲食不當(dāng)給治療帶來的眾多麻煩。

秒懂百科精選

蛋白尿是怎么回事？出現(xiàn)蛋白尿多數(shù)可能是一些腎臟損傷，所以容易出現(xiàn)濾過功能受損，不排除有一些慢性腎臟疾病的可能性，例如慢性腎炎或者腎病綜合癥。

具體需要到醫(yī)院做一下腎臟方面的檢查，平時(shí)也可以服用護(hù)腎的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且飲食方面一定要注意嚴(yán)格控制。

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正常人每日濾過的原尿達(dá)180升之多，但經(jīng)過腎小管重吸收、分泌，最后濃縮排出的僅有1.5升左右。

其中含蛋白約為40～100毫克，用尿蛋白定性方法是測不出來的。

蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性蛋白尿。

多見于青年人，在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。

正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過率增加有關(guān)。

功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。

故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。

尿中有無蛋白，含有蛋白量的多少，有一個(gè)簡便粗略的檢驗(yàn)方法：將尿液煮沸即止，尿液中可出現(xiàn)白色混濁，加5%醋酸5～10滴再煮沸，如混濁消失，說明尿中無蛋白，尿蛋白定性試驗(yàn)陰性；如混濁不消失反而增加，呈絮狀沉淀或凝塊，則尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性。

病理性蛋白尿是指人體某個(gè)系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變所致的尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白。

一般24小時(shí)尿蛋白量超過150毫克。

常見于三種情況：腎小球性蛋白尿：因各種原因所致腎小球毛細(xì)血管壁損傷（如免疫損害），使負(fù)荷減少或喪失，導(dǎo)致腎小球通透性增高。

較多的血漿蛋白濾過后，超出了腎小管重吸收能力，導(dǎo)致蛋白尿。

如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿：腎小管發(fā)生病變或腎小管功能缺陷時(shí)，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導(dǎo)致尿液蛋白增加。

如腎小管酸中毒、鎮(zhèn)痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現(xiàn)等。

溢出性蛋白尿（也稱凝溶蛋白尿）患者尿液加熱到40℃時(shí)混濁，60℃時(shí)凝固，達(dá)100℃時(shí)溶解。

見于多發(fā)生骨髓瘤、原發(fā)性淀粉樣變、巨球蛋白血癥等。

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蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性蛋白尿。

多見于青年人，在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量“漏網(wǎng)”。

正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過率增加有關(guān)。

功能性蛋白尿在誘因解除后蛋白尿會自行消失。

故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。

病理性蛋白尿是指人體某個(gè)系統(tǒng)或臟器發(fā)生病變所致的尿液持續(xù)出現(xiàn)蛋白。

一般24小時(shí)尿蛋白量超過150毫克。

常見于三種情況:腎小球性蛋白尿:因各種原因所致腎小球毛細(xì)血管壁損傷(如免疫損害)，使負(fù)荷減少或喪失，導(dǎo)致腎小球通透性增高。

較多的血漿蛋白濾過后，超出了腎小管重吸收能力，導(dǎo)致蛋白尿。

如急慢性腎炎、狼瘡性腎病、糖尿病腎病等。

腎小管性蛋白尿:腎小管發(fā)生病變或腎小管功能缺陷時(shí)，對蛋白重吸收減少或分泌蛋白增加，導(dǎo)致尿液蛋白增加。

如腎小管酸中毒、鎮(zhèn)痛藥引起的腎病、抗生素的腎毒表現(xiàn)等。