醫保目錄內與目錄外的區別 有什么不同
最近,醫保目錄增74種藥品的消息令人十分激動,這關乎到我們日后的醫療報銷。那么醫保目錄內與目錄外有什么區別?
醫保目錄內與目錄外的區別
【1】目錄內費用:醫保可以報銷,一般簡稱為 “社保內費用”。
【2】目錄外費用:醫保不報銷,例如一些新上市的抗癌藥、進口藥,很貴的創新藥、專利藥等,需要自己掏錢。
醫保有三大報銷目錄,包括藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施目錄,只有在目錄內的費用才可以報銷。如果看病的花銷屬于這三大目錄,就可以報銷,如果不屬于,就只能自掏腰包。
【1】藥品目錄:基本醫療保險藥品目錄是指保證參保職工臨床治療必需的,納入基本醫療保險給付范圍的藥品目錄,是基本醫療保險用藥范圍管理的一種方式。主要是包括甲類和乙類藥品。甲類藥是治療必需的、便宜又好用的,可以100%報銷。乙類藥則是可以選擇使用、好用但價格稍微會比較貴的藥,一般報銷70%—80%。但是一些滋補保健類的藥品等,一般都是在藥品目錄外的,如減肥藥、解酒藥等。
【2】診療目錄:主要是治療必需、效果確定,但花費比較昂貴的項目,比如血液透析等。但是整容這樣的就是目錄外的。
【3】醫療服務設施目錄:治療過程中必需的服務設置花費,比如床位費等,但是陪護費、護工費等都是目錄外的,不包含在內。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:14:13,感謝您對本站的認可!
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