一、門診買藥醫(yī)保怎么報(bào)銷?
職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例
在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉個(gè)例子,如果參保人是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是3000元,那么1000元的部分可以報(bào)銷50%,就是500元。
居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例
門診結(jié)算程序:參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社保卡直接到居民醫(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診費(fèi)用總額在50元以下的,醫(yī)保基金支付4O%,50元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。
二、醫(yī)保卡有什么作用?
醫(yī)保卡的作用體現(xiàn)在這三個(gè)方面,即看門診時(shí),可以直接刷卡付費(fèi);到藥店買藥;住院時(shí)出示有醫(yī)保可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。
用醫(yī)保卡看門診,醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用直接從醫(yī)保卡里面的個(gè)人余額里面扣除。
到藥店買藥,刷的是自己個(gè)人交的那部分余額,是自己的錢,與用現(xiàn)金沒有什么區(qū)別,也享受不到什么優(yōu)惠。
住院的話,用不用醫(yī)保差別可就大了。住院時(shí)出示有醫(yī)保可以報(bào)銷一定比例的費(fèi)用。這部分費(fèi)用都是醫(yī)保承擔(dān)的。現(xiàn)在這醫(yī)保承擔(dān)的部分完全不需要個(gè)人先代墊再報(bào)銷了,醫(yī)院直接和醫(yī)保中心結(jié)算,個(gè)人只需要承擔(dān)自費(fèi)部分就好了。
三、醫(yī)保卡去藥店買藥怎么報(bào)銷?
用社保卡在藥店買藥只限于參保人員拿著外配處方去定點(diǎn)藥店買藥才可以報(bào)銷。定點(diǎn)藥店買藥需要是參保人員拿著外配處方,只有符合定點(diǎn)藥店和外配處方兩項(xiàng)才可以報(bào)銷。
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