與其他的商業(yè)保險(xiǎn)相比,惠民保的投保條件是非常容易達(dá)到的。但凡是購(gòu)買了基礎(chǔ)社保的用戶都可以去買惠民保,而且惠民保不限戶籍、不限疾病、不限年齡,能滿足大部分人的保證需求。惠民保與基本醫(yī)保銜接,有提高用戶應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力。
陽(yáng)江市惠民保住院都可以報(bào)銷嗎?
不是的。陽(yáng)江市惠民保有免賠額,在住院費(fèi)用未達(dá)到免賠額時(shí),用戶是無(wú)法申請(qǐng)報(bào)銷的。發(fā)生事件住院就醫(yī)后產(chǎn)生的住院醫(yī)藥費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,剩余部分自付費(fèi)用超年累計(jì)2萬(wàn)以上的部分,才能獲得理賠。對(duì)于沒(méi)有超過(guò)2萬(wàn)的部分,用戶是無(wú)法獲得理賠的。
惠民保設(shè)置的初衷就是為了補(bǔ)償家庭的災(zāi)難性醫(yī)療支出,而非報(bào)銷幾百幾千的醫(yī)療費(fèi)用。所以經(jīng)社保報(bào)銷后剩余部分自付費(fèi)用超年累計(jì)2萬(wàn)以上的部分,再按惠民保的責(zé)任條款比例進(jìn)行賠付。
購(gòu)買的是59元版本,則在基本醫(yī)療范圍內(nèi)住院醫(yī)療保證這方面有2萬(wàn)免賠額,賠付比例80%。嚴(yán)重既往癥保證和嚴(yán)重既往者在理賠的時(shí)候有2萬(wàn)免賠額,賠付比例30%。購(gòu)買的是99元版本的,保證范圍是在59元基礎(chǔ)上加多了100萬(wàn)的基本醫(yī)療范圍外住院藥品費(fèi)用和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用補(bǔ)償。
所以用戶在購(gòu)買惠民保的時(shí)候需要了解,不是所有的費(fèi)用都能得到保險(xiǎn)的。在沒(méi)有達(dá)到報(bào)銷條件的情況下,用戶是無(wú)法獲得理賠的。如果是在外地就醫(yī)的,對(duì)于未按相關(guān)法規(guī)辦理相關(guān)備案手續(xù)的,在約定賠付比例的基礎(chǔ)上降低15%。
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