保險內容、報銷范疇以及理賠額度對于投保者來說都是很重要的,會牽扯到被保險人能享受到的理賠額度。想要介紹一款保險的報銷范圍,投保者需要對該款保險有一個大致的了解。肇福保是在廣東肇慶市上線的惠民保,是一款普惠型商業補充醫療險,擁有肇慶基本醫保便可以購買肇福保。
肇慶肇福保報銷范圍如下:
【1】一次報銷
保險年度內在住院期間和特定病種門診就診,產生的醫保目錄范圍內費用經基本醫保、大病保險等報銷后需個人負擔部分,是可以申請報銷的。不過肇慶肇福保有免賠額,其中年累計免賠額度為2萬元。
其中,非嚴重既往癥人群可報銷70%,嚴重既往癥人群可報銷35%。
【2】二次報銷
保險年度內在住院期間和特定病種門診就診,產生需個人承擔的符合相關法規醫療費用可以申請報銷。
花費了4萬至20萬(含)的非嚴重既往癥人群可報銷70%,嚴重既往癥人群可報銷35%。花費了20萬以上至50萬(含)的非嚴重既往癥人群可報銷90%,嚴重既往癥人群可報銷45%。
【3】院外惡性腫瘤特藥報銷
憑醫生處方在指定藥店購買的15種惡性腫瘤自費藥品費用,是可以申請報銷的。對于院外惡性腫瘤特藥的報銷是沒有免賠額度的,參保前已罹患惡性腫瘤不賠付。
【4】罕見病特定藥品報銷
使用罕見病藥品目錄中的6種藥品產生的費用,是可以申請肇慶肇福保報銷的。對于罕見病特定藥品報銷也是沒有免賠額度限制的,不過參保前已罹患罕見病不賠付。
上述這些報銷內容就是肇慶肇福保的報銷范圍,用戶在成功投保該款保險產品之后,即可享受到相關的保險內容。與此同時,該款保險產品不限年齡、不限職業,對被保險人的健康狀況也沒有要求,可以帶病投保。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:19:26,感謝您對本站的認可!
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