一、什么是異地就醫直接結算?
異地就醫直接結算指參保人員到參保地以外的定點醫療機構就醫,經過辦理規范的備案手續或轉診手續,結算時患者只需支付就醫費用中的自付部分,基本醫療保險報銷范圍內的費用可在醫院窗口直接結算。
二、異地就醫住院費用直接結算覆蓋哪些人員?
貴州省異地就醫住院費用直接結算覆蓋所有參保人員。
(一)具體辦理方式
(1)因異地生活、工作等原因,不在參保地居住的人員,可以通過線上(參保地醫保局官網、貴州醫保APP、電話等)和線下(參保地醫保經辦機構)兩種方式辦理異地就醫備案;
(2)因病情確需轉出參保地治療的人員,可在當前就診醫院醫保科直接辦理備案,或攜帶醫院出具的轉診轉院憑據到參保地的醫保經辦機構辦理備案。
(二)結算方式
完成備案手續后,參保人員只需要攜帶社保卡或電子醫保憑證,就可以在開通異地就醫的定點醫療機構實現住院費用直接結算。
三、跨省異地就醫住院費用直接結算有何報銷待遇?
目前,貴州省跨省異地就醫住院費用直接結算,主要報銷可以概括為“就醫地目錄、參保地”。
就醫地目錄是指參保人跨省就醫原則上執行就醫地支付范圍,主要包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準。
參保地是指參保人跨省就醫原則上執行參保地支付,包括參保地醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:21:06,感謝您對本站的認可!
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