一.補充醫療保險的報銷范圍是什么?
首先大家都知道,醫保的報銷范圍是有限的。例如:老李生病住院,如果沒有達到起付線是不報銷的,超過封頂線是自己出。那么在起付線和封頂線之間也不是能全部報銷的;像是掛號費、體檢費、一些進口藥品都是不能報銷的。
那么這個時候補充醫療保險就有作用了,補充醫療保險可以在社保報銷之后進行二次報銷。補充醫療保險雖然不是強制性保險但是卻可以報銷社保不能報銷的費用。一般是在社保報銷之后再報銷60%-90%,報銷的費用是根據報銷比例的多少來決定的,一般來說,報銷比例越高,則保費越貴,報銷比例越低,那么費用就越低。
二.個人如何購買補充醫療保險呢?
首先個人可以通過企業參加補充醫療保險,但需要注意的是:企業要有補充醫療保險,員工才可以按照自愿參與購買,如果企業沒有則購買不了。其次是去保險公司進行購買,或者就是去社區的相關部門進行辦理補充醫療保險的購買。
購買時需要注意各個地方的補充醫療保險各有不同,有的地方不接受個人購買補充醫療保險,有的地方只接受以單位在職員工和退休人員為團體購買補充醫療保險。
補充醫療保險的作用是與醫保相配合,是對醫保的重要補充形式。目前很多都是僅限于集體單位投保,保險金補償項目與投保所在地社保補償的項目一致。補充醫療保險還是存在一定的局限性。
綜上所述,因為我國的醫保采取的運作管理的原則是收支平衡、略有結余。這從側面來說,醫保的控費能力是比較差的,而且因為大部分的醫院主要收費方式是按項目、按藥品加成,這也就說很有可能導致醫生為了獲得更多的利潤就多開藥、多開檢查項目,這樣就很容易導致過度醫療。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:22:50,感謝您對本站的認可!
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