生育保險報銷比例
以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付
順產為270%
難產為320%
剖腹產為420%
生育保險報銷額度
產前檢查提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市法規的產前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付
單胎順產2700元
單胎難產(含剖宮產)5200元
多胎分娩在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元
生育險的報銷標準:
生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受我國法規90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育法規生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育法規生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
不予以報銷的范圍是:
不符合我國和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理法規的費用;
因為醫療事件發生的費用;
分娩期外治療生育并發癥的費用。
文章來源:社保網本文發布于:2023-02-28 12:22:56,感謝您對本站的認可!
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