遼源市關于調整城區疫情防控期間醫保業務經辦服務的通知

　　關于調整我市城區疫情防控期間醫保業務經辦服務的通知

　　各參保單位、參保人員：

　　根據我市目前疫情防控形勢，為進一步做好疫情防控工作，降低疫情傳播風險，減少人員聚集，保障廣大群眾身體健康，市醫療保障局通過優化醫保業務經辦流程，實現參保單位和個人足不出戶咨詢及辦理醫保業務，利用網廳、微信、郵箱等多種渠道開展“不見面辦理”，同時延長業務受理有效時限、簡化辦事手續，具體情況通知如下：

　　一、可在網上辦理的醫保業務

　　網廳辦理。⑴職工新參保業務;⑵職工暫停參保業務;⑶職工終止參保業務;⑷單位繳費核定并推送稅務;⑸撤銷推送稅務;⑹基數申報與變更業務。以上業務可百度搜索“吉林醫療保障信息平臺網上服務大廳”或登錄網廳進行辦理。

　　網址：https://wt.hs.ybj.jl.gov.cn:18443/hallEnter/#/Index

　　市醫保經辦機構已向各參保單位發送了《醫保網廳注冊操作手冊》，用簡單易懂的PPT幫助各參保單位熟悉和掌握網上經辦流程和要點，請各參保單位按照手冊操作。

　　網上辦理跨省異地就醫備案業務。辦理跨省長期異地就醫備案人員，可使用手機下載國家醫保服務平臺APP ，通過上傳身份證、居住證正反面或居住滿6個月以上的居住證明(社區、街道、派出所、公安機關)等相關材料進行網上備案。

　　微信公眾號辦理。⑴城鄉居民繳費。城鄉居民繳費可通過微信小程序“吉林稅務社保繳費”、“吉事辦”(主題服務-社保醫保繳費)進行繳費。⑵省內異地就醫網上備案業務。辦理省內長期異地就醫備案人員，可通過吉林醫保公共服務(微信公眾號)上傳身份證、居住證正反面或居住滿6個月以上的居住證明(社區、街道、派出所、公安機關)進行網上備案。

　　可通過電子郵件辦理。繳費基數核定、參保登記、人員變更、靈活就業醫療保險新參保業務等可通過郵箱上傳，標明參保單位名稱-辦理業務名稱-姓名-聯系電話等信息，收到郵件后對材料齊全符合受理條件的及時辦理并反饋。報送地址：139852738@qq.com。

　　二、可延期辦理的醫保業務

　　 生育保險待遇申報業務。

　　退休人員一次性補費業務。以上兩項業務可待我市實行現場辦公管理后再行辦理。

　　三、可在定點醫療機構辦理的醫保業務

　　本市門診慢、特病、特藥等備案業務在定點醫院全流程辦理。

　　轉診轉院業務。轉診轉院業務由我市各具備轉診資質的定點醫院全流程辦理。

　　四、特別說明

　　因疫情原因未及時辦理的，相關業務生效期按電話報備登記時間及郵件接收日期或網辦上傳日期進行計算。

　　如遇網廳、郵箱等渠道均未能辦理完成的醫保業務，可電話聯系預約辦理。

　　轉診和急診業務。轉診：參保人員因夜間或法定節假日突發疾病的，經定點醫療機構確認符合轉外就醫條件，定點醫療機構無法實時上傳轉診信息的，參保人員可先行全額自費結算住院醫療費用。恢復正常工作后，持定點醫療機構開具的紙質轉診單到醫保大廳窗口辦理醫療費用報銷業務。急診：省內就診醫院已上傳急診備案信息，但因疫情原因無法進行系統審核的，經參保地經辦機構確認符合急診規定的，可按照急診待遇報銷;跨省急診人員發生的費用回參保地經辦機構報銷時，依據病歷及實際病情確認是否按照急診待遇報銷。

　　遼源市醫保咨詢熱線：0437-12393

　　征繳業務咨詢電話：0437-3291935

　　綜合業務咨詢電話：0437-3291922

　　疫情防控，人人有責，積極配合，與我們一起打贏疫情防控攻堅戰。

　　在此衷心感謝您對醫保工作的大力支持與配合!

　　遼源市醫療保障局

　　2022年3月15日