母兒血型不合(母兒血型不合怎么辦)

母兒血型不合是怎么一回事

母兒血型不合是怎么一回事

　　母兒血型不合是怎么一回事，現有很多母兒血型都有不合的狀況，但是很多人都不怎么為什么自己懷的孩子會跟自己的血型不合。到底是怎么回事呢？下面跟我來一起看看母兒血型不合到底是怎么一回事吧。

　　母兒血型不合是怎么一回事1

　　母體與胎兒之間，在血型不合的狀態下，胎兒血液中的紅細胞逐漸被破壞，可能引起各種病理改變，造成流產、早產、新生兒溶血病，嚴重者會造成胎兒死亡。

　　 引起母兒血型不合的是Rh型和ABO型兩種。

　　Rh因子是陰性，丈夫為Rh陽性，胎兒也是Rh陽性就會發生Rh血型不合。這是因為胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原，通過妊娠，人工流產或分娩過程進入母體，母體就產生一種對抗抗原的抗體。當這種抗體通過胎盤進入胎兒體內時，會使胎兒的紅細胞破壞、凝集，造成新生兒嚴重的溶血。

　　ABO型是指，母親為O型血，丈夫血型為A型、B型或AB型，當胎兒是A或B型血則形成ABO血型不合，臨床上又稱ABO溶血。這是因為胎兒紅細胞進入母血后，就會刺激母體產生相應抗體，當胎兒體內抗體達到一定量時，抗原體發生反應，使紅細胞大量破壞，造成新生兒溶血病。這種情況多在胎兒出生后數小時內迅速發生，嬰兒呈現漸進性黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀甚至發生驚厥、抽搐，醫學上稱為核黃疸，嚴重者可于3-5日內死亡。經救治幸存的'嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等后遺癥。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

　　所以，在產前檢查時有必要檢測夫婦雙方血型，如孕婦為O型血，丈夫為非O型血時，就要進一步檢查孕婦血清抗體含量，當抗體含量達到一定濃度時，就應采取適當的預防措施，包括給孕婦服用大量維生素B、C、E和葉酸，并給葡萄糖、氧氣等治療，以保護胎兒紅細胞，促進紅細胞增生修復，提高胎兒抵抗力，降低母血抗體含量，同時增強胎盤屏障，阻止免疫抗體進入胎兒體內。臨床還觀察到中藥活血化瘀有降低母血抗體含量的功效。給予宮內胎兒輸血，并酌情適時終止妊娠，使胎兒早日脫離險境而獲救也是一種有效措施。

　　對懷疑有可能發生新生兒溶血癥的婦女，如過去有死胎、死產或新生兒溶血癥歷史的婦女，再次妊娠時必須進行血中抗體滴度的檢查。如果ABO血型不合的抗體效檢達到1：512，Rh血型不合抗體效檢達到1：32以上時，說明病情嚴重，應當及時處理。

　　一般，有血型不合的孕婦應該到?？漆t院做定期監測，以阻斷和減少危害。

　　母兒血型不合是怎么一回事2

　　母親和胎兒間Rh血型不合和ABO血型不合是新生兒溶血病的主要病因。胎兒的血型是由父母雙方決定的。如果胎兒從父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的，胎兒紅細胞進入母體后使母親產生相應的抗體，這些抗體再通過胎盤進入到胎兒體內，導致抗原抗體的免疫反應，發生溶血。

　　 母兒血型不合怎么治療

　　 1、光照療法

　　是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無并發癥而制定的不同光療標準。對高膽紅素血癥者應采取積極光療措施，降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發生。并連續監測血清膽紅素，光療無效者應進行換血治療。

　　 2、藥物治療

　?。?）靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

　　（2）白蛋白增加游離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。

　　 3、換血

　　當血清膽紅素水平依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

　　 4、糾正貧血

　　早期貧血嚴重者往往血清膽紅素很高而需交換輸血。晚期貧血程度輕者可以補充鐵劑和維生素C，以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣急或體重不增時應適量輸血。輸血的血型應不具有可引起發病的血型抗原和抗體。

　　 5、其他

　　預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。

　　以上就是關于母兒血型不合的介紹，為了防止母兒血型溶血病的發生，夫妻雙方孕前一定要重視產前血型檢查，高危妊娠孕婦一定要重視孕期檢查。

母兒血型不合

母兒血型不合實質上是血型抗原體之間的同種免疫反應，引起血型不合溶血病最常見的血型有Rh血型和ABO血型。

母兒血型不合

母兒血型不合指的是孕婦和胎兒之間的血型不合。胎兒從父母親處各接受一般的基因成分，胎兒的紅細胞可能攜帶來自父體的抗原，表現為胎兒血型與母體不同。當胎兒的紅細胞進入母體的血液循環后，母體的免疫系統會對這種血型抗原產生抗體，然后通過胎兒血液循環系統，結合胎兒紅細胞，使胎兒紅細胞被破壞，從而導致胎兒或新生兒出現血型不合溶血病。

常見的血型不合有ABO血型不合以及Rh血型不合兩種。

什么是母兒血型不合溶血病

血型不合溶血病是一種同種血型免疫疾病，發生在胎兒期和新生兒早期。人類紅細胞血型中能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最為常見。

母兒血型不合溶血病胎兒紅細胞正常不能通過胎盤，僅在妊娠或分娩胎盤有破損時，絨毛血管內胎兒紅細胞才能進入母體，并根據進入的量、致敏次數，影響到抗體產生的多少及最后引起胎嬰兒溶血的輕重等。

得了血型不合溶血病的胎兒或新生兒可因嚴重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡，即使幸存，其神經細胞和智力發育以及運動功能等，都將受到影響。

母兒血型不合溶血的原因

1、Rh血型不合溶血

Rh血型中有6個抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強，致溶血率最高。故臨床上以抗D血清來檢驗，D抗原陽性者稱為Rh陽性，無D抗原者稱為Rh陰性。由于機體初次被抗原致敏的時間較長，而且自然界中極少存在Rh的抗原，所以Rh血型不合溶血病很少發生在第一胎。極少數發生在第一胎的Rh血型不合溶血病的原因有：

(1)孕婦在妊娠前曾經輸入Rh血型不合的血液或血制品；

(2)當孕婦在胎兒期，街錯過Rh血型不合的母親的血液，在胎兒期或新生兒期就已經致敏。

2、ABO血型不合

ABO血型不合是我國新生兒溶血病的主要原因，其中孕婦為O型血的發生幾率高。ABO血型不合導致溶血往往在第一胎就可發生。主要原因與孕婦在妊娠前就有機會接觸到ABO血型抗原有關。

(1)腸道寄生蟲中有血型抗原；

(2)某些免疫疫苗中含有ABO抗原，如傷寒疫苗等；

(3)自然界中的植物或動物中有ABO血型抗原存在。

母兒血型不合的癥狀

母兒血型不合溶血病在妊娠期一般沒有明顯的臨床癥狀，少數患者可表現為羊水過多。

1、Rh血型不合溶血

母體產生大量抗胎兒紅細胞的抗體，進入胎兒體內后，破壞胎兒紅細胞，使胎兒貧血，嚴重的還會導致血紅蛋白嚴重減少。嚴重貧血會使心臟負荷增加，發生心衰;使肝臟缺氧損傷，導致胎兒水腫，表現為全身水腫、胸水、腹水等。新生兒期，由于產生的大量膽紅素不能及時從肝臟中排除，導致新生兒黃疸加重，并且最早在出生后12小時內出現，多在24小時內出現。

2、ABO血型不合

ABO血型不合發生率高，但是，真正發生溶血的比例不多，即使有溶血，癥狀也相對較輕，黃疸程度不明顯，似生理性黃疸，也無明顯的貧血現象。

母兒血型不合診斷

母兒血型不合溶血病的診斷一般根據以下幾種方法判斷，最終根據新生兒期的檢查進行確診。

1、妊娠期診斷

(1)病史。母親過去有分娩過黃疸或水腫新生兒史，有流產、早產、胎死宮內史，曾接受過輸血的都需要再妊娠前，夫妻雙方接受血型和血型抗體的檢查，以便排除存在母兒血型不合。

(2)夫婦血型檢查。有不良分娩史的孕婦再次妊娠時要進行血型檢查；無高危因素的孕婦初次懷孕時要進行血型檢查；血型為O型或Rh陰性的孕婦要進行配偶的血型檢查。

(3)血型抗體檢查。血型抗體檢查一般在孕前和初診時各檢查一次，后每隔2~4周復查，也可根據具體情況調節復查時間間隔。

(4)羊水光密度徹底。正常羊水呈無色透明或混有少許乳白色胎脂；當胎兒溶血后羊水變黃，且溶血程度越嚴重，羊水越黃。

(5)B超檢查。通過觀察胎兒、胎盤、羊水情況，可對胎兒溶血嚴重程度作出判斷。

(6)胎心監護。妊娠32周開始實行電子胎心監護，可提示胎兒可能出現貧血缺氧。

(7)臍帶血管穿刺。具有一定風險。

2、新生兒期診斷

溶血癥的胎兒出生后皮膚蒼白，并且迅速變黃，易發生窒息，心率快，呼吸急促，接著會口周青紫，心力衰竭。全身皮膚水腫，有蒼白迅速出現黃疸，肝脾腫大，有腹水。黃疸多在24~48小時內達到高峰。

母兒血型不合治療

1、一般治療

針對孕期出現的癥狀給予對癥處理。為了提高胎兒抵抗力，于孕早、中、晚期(即孕24、30、33周左右)各進行10天的綜合治療。包括25%葡萄糖溶液及維生素C，每日靜注一次;維生素E，每日一次;氧吸入每日1次，每次20分鐘。于預產期前兩周開始服苯巴比妥，以加強胎兒肝細胞葡萄醛酸酶與膽紅質結合的能力，減少新生兒核黃疸的發生。

2、中醫治療

茵陳蒿湯(茵陳30g、制大黃6g、黃芩15g，甘草3g)，自抗體效價升高時，每天一劑煎服，直至分娩。此方有抑制抗體的作用。

3、胎兒宮內監護

定期B超檢查，觀察胎兒發育情況及有無水腫。如疑為溶血病或水腫胎兒，更需密切行B超檢查，并在B超監護下行羊膜腔穿刺，進行診斷與治療。

4、胎兒宮內輸血

宮內輸血可以挽救一部分嚴重溶血且胎齡過小的胎兒，藉以延長胎齡，甚至胎肺成熟再進行終止妊娠。

5、血漿換置術

Rh血型不合孕婦，在孕中期(24～26孕周)，胎兒水腫未出現前，可進行血漿換置術。300ml血漿可降低一個比數的滴定度。此法比直接胎兒宮內輸血，或新生兒換血安全，但需血量較多。

6、終止妊娠

妊娠越近預產期，抗體產生越多，對胎嬰兒的危害也越大。原則為既防止死胎，又防止因過早終止妊娠而致早產死亡。抗體效價滴定度，胎兒胎盤功能，以及參照羊水中膽紅質含量及L/S比等加以綜合考慮，以選擇恰當的終止妊娠日期及方法。

7、產時處理

孕婦于預產期前二周提前入院。有產科指征才行刮宮產。一般以自然分娩為原則。臨產后縮短第二產程。分娩后立即斷臍以減少抗體進入新生兒體內。保留臍帶7~10cm以1：5000呋喃西林紗布包裹，以備插管換血用。Rh血型不合者，于產后72小時給產婦肌注抗D丙種球蛋白300μg，以防下一胎發生嬰兒溶血病。

母兒血型不合影響

Rh溶血的影響

Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程長，容易發生胎兒貧血，水腫、心衰等，新生兒則會發生晚期貧血(產后2~6周)，溶血性黃疸和核黃疸等，嚴重的還會發生死胎或新生兒死亡。

ABO溶血的影響

ABO血型不合發生率高，但真正發生溶血的比例不多，即使有溶血，癥狀也相對較輕，黃疸程度不明顯，似生理性黃疸，也無明顯的貧血現象。只有極少數的ABO溶血病會導致溶血性黃疸、核黃疸和水腫，需進行換血治療。

大部分新生兒都會發生新生兒黃疸，但是有生理性和病理性的。生理性黃疸一般在孩子出生3天左右出現，一個星期左右最為明顯，2周左右則會自動消退，孩子的精神狀態等也比較好，不影響正常的生活。但是病理性黃疸則一般在出生24小時內出現，并且發展迅速，黃疸可能突然加重，并且消退過遲，反復出現。而ABO溶血是新生兒發生病理性黃疸的原因之一，患溶血的新生兒不僅有黃疸還可能伴隨有貧血。

母兒血型不合溶血預防

Rh血型不合母親，可分別于妊娠28、34、產后72小時內，肌肉注射抗體D免疫球蛋白。如果條件不允許，可在產后注射一次。進行羊水穿刺或流產、早產后也應該注射抗D免疫球蛋白，這樣能保護母親和下一次妊娠。

為了防止母兒血型溶血病的發生，夫妻雙方孕前一定要重視產前血型檢查，高危妊娠孕婦一定要重視孕期檢查。

母兒血型不合對胎兒有什么危害？

孩子的血型既取決于母親，也決定于父親，所以說胎兒血型不一定與孕婦的血型一致。絕大多數情況下，母胎血型不同不會造成什么危害，因為母胎的血循環實際上是不直接相通的，而隔著所謂的“胎盤屏障”，因此，母親的紅細胞不會進入胎兒血循環，反過來胎兒的紅細胞也不會進入母親的血循環。但偶爾也有例外情況，胎兒的紅細胞通過有細小裂隙的胎盤進入了母體，或者在病理情況下如上一次妊娠時曾有胎盤損傷、剖宮產、人工流產等，也能使胎兒紅細胞進入母體，這都可能激發母體產生一種叫做IgC的抗體，這種抗體可通過胎盤進入胎兒體內和胎兒紅細胞發生化學反應，引起紅細胞破壞，產生溶血，嚴重的可引起流產、早產、胎兒宮內死亡或新生兒溶血癥。

新生兒溶血癥對新生兒的危害較大，孩子在出生后短時間內出現黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫，累及神經系統可出現軀體強直痙攣，甚至呼吸衰竭死亡。即使存活亦影響智力發育及神經功能。

母兒血型不合溶血癥大致有兩種。一種是ABO血型不合。一般只見于母親是O型血，而胎兒是A或B型血的情況，第一胎就可發病，但病情往往相對較輕，危害性較小。另一種是RH血型不合。漢族人一般RH陽性，僅0.34%為陰性，如母親RH陰性，胎兒為陽性就可能發病，多見于第二胎，病情一般較重。

對懷疑有可能發生胎兒或新生兒溶血癥的孕婦，如過去有過死胎、死產或生育過溶血癥患兒的孕婦，再次妊娠時夫婦雙方都應到醫院作血型血清學檢測和有關抗體檢查，并預測發生胎兒或新生兒溶血癥的可能性，這樣可以及早采取預防措施，還可以設計出搶救方案，對已患上溶血癥的患兒，換血法光療法對降低中樞神經系統并發癥極為有利。

準媽媽和寶寶的血型不合，應該怎么辦呢？

母兒血型不合是妊娠期的一種并發癥，血型系統常見的分為ABO血型系統和Rh血型系統，另外是比較少見的還包括M血型系統等等。比較常見的母兒血型不合多見于Rh血型系統和ABO血型系統，母兒血型不合常常會出現的較晚，另外癥狀較輕不會引起嚴重的后果。但是Rh血型不合很可能造成新生兒溶血，或者是胎死宮內等嚴重的并發癥。

除黃疸外，ABO溶血無明顯變化。RH溶血可導致嚴重貧血甚至心力衰竭。嚴重貧血、低蛋白血癥和心力衰竭可導致全身水腫。胎兒水腫可能發生在母親的胃部，因此這種情況仍然非常嚴重。

大多數RH溶血病患兒在24小時內出現黃疸并迅速惡化，而大多數ABO溶血病患兒在出生后第二天和第三天出現黃疸。一般來說，從父親那里遺傳的胎兒紅細胞血型抗原正是母親所缺乏的。當胎兒紅細胞通過胎盤進入母體時，它刺激母體血液循環并產生相應的血型抗體LGG。再次進入胎兒血液循環后，與紅細胞表面的相應抗原結合，導致紅細胞致敏，形成抗原抗體復合物，造成紅細胞破壞和溶血。

ABO血型不合引起的新生兒溶血病占新生兒溶血病的85.3%，較常見。普通母親的血型為O型，嬰兒的血型為A型或B型。當抗體在第一次懷孕時進入胎兒血液循環時，會引起溶血，約1/5的兒童會引起該疾病。應高度重視盡快到兒童醫院進行治療，如血漿置換、光療、免疫球蛋白注射等。早期發現和及時治療可幫助新生兒健康成長，避免疾病惡化和神經系統后遺癥。

母兒血型不合及其危害？

血型是人的一種遺傳性狀，常見的有ABO血型和Rh血型系統。輸血時倘若兩人的血型不同則會發生溶血反應，嚴重者可導致受血者死亡。

胎兒的血型是由母親和父親的血型來決定的。O型血的女性與A型、B型或AB型血的男性結婚，婦女懷孕后，倘若胎兒的血型與母親血型一樣，則不會出現問題；倘若胎兒血型與母親的血型不一樣，則可出現胎兒、新生兒溶血癥，因為血型不同，在流產、引產、分娩等過程中，部分胎兒血液可進入母親血中，刺激母體產生抗胎兒血抗體，該抗體又可通過胎盤進入胎兒體內，引起胎兒、新生兒的紅細胞破壞，造成溶血。ABO血型不合較多見，但后果通常不很嚴重，第二胎較少出現，越往后越嚴重?？梢栽斐闪鳟a、早產、死胎、胎兒水腫、新生兒黃疸、貧血及新生兒死亡。黃疸嚴重的新生兒可能形成核黃疸(即腦組織黃疸)，即便存活，將來也可能出現后遺癥而智力低下、癡呆或運動障礙。

還有一種血型叫Rh血型不合。我國漢族人中99％以上均為Rh陽性，Rh陰性者極少見，因此這種血型不合很少見。但一旦發生，其后果較ABO血型不合要嚴重。因此Rh陰性者懷孕后一定要提醒醫生注意。

母兒血性不和怎樣導致流產？

母兒血型不合是孕婦與胎兒之間因血性不合而產生的同族血性免疫性疾病，胎兒與父親遺傳而獲得的血性抗原恰為母親所缺少的，此抗原通過胎兒體內血循環，這種抗原相結合而使胎兒紅細胞凝集破壞，引發胎兒或新生兒的免疫性溶血。此病對母體務影響。根據胎兒或新生兒溶血產生的嚴重程度，可致新生兒早發性黃疸、心力衰竭、核黃疸后遺癥，甚至流產或死胎。臨床上以ABO型為多見，一般病情輕，危害性小;其次是Rh血性不合，發病率低，但病情重，常致胎兒宮內死或新生兒黃疸。我國絕大數人的Rh血性味陽性。
　　ABO血型不合，多見于母親為O型，胎兒為A或B型，母親為胎兒的A或B型抗原所致敏而產生1gG抗原廣泛存在自然界中，母體極易在無意中得到刺激而致敏，所以ABO血性不合雖然多見，但臨床不一定發病，這與胎兒體液中存在的A或B型物質中的母體免疫抗體，以及可能由于胎兒紅細胞的抗原較少，被破壞的胎兒細胞所產生的太紅細胞的抗原較少，被破壞胎兒細胞所產生胎紅素亦少，并能很快被胎兒肝臟清楚。