什么是急性咽炎?
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥。病因包括①病毒傳染:通過飛沫和密切接觸而傳染,以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。②細菌感染:以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。③物理、化學因素:如高溫粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
④體質和遺傳因素:起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。口咽及鼻咽黏膜呈急性充血,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫,間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物;頜下淋巴結腫大并有壓痛,重者可累及會厭及杓會厭襞,發生水腫。
什么是急性咽炎?
急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥,為上呼吸道感染的一部分。病毒傳染,以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者最多。細菌感染,以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌多見。另外,經常在高溫下作業,或接觸有刺激性的物質如粉塵、煙霧、煙草等,亦可引發。本病多發于秋冬及冬春之交。
急性咽炎有什么癥狀?
嗓子痛。多屬于急性上呼吸道感染,簡稱上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。
根據其臨床表現又可分為:普 通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜炎、咽扁桃體炎等。全年皆可發病,冬春季較多。可表現為鼻塞、流鼻涕、發熱頭痛、咽痛等癥狀。
急性咽炎:為咽部的非特異性炎癥,是各種微生物感染咽部而產生炎癥的統稱,
可單 獨 ,存在,也可與鼻炎、扁桃體炎和喉炎并存,或為某些疾病的前驅癥狀。急性咽炎起病較急,表現為咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感,繼而有咽喉痛,多為灼痛,吞咽時尤重。
急性喉炎:急性喉炎 是 指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當所引起的炎癥。聲音嘶啞是最主要的癥狀,其次有喉部干燥、咽喉痛、燒灼感、異物感等。少數重癥成人急性喉炎由 于 喉腔黏膜水腫可引起吸氣性呼吸困難。
外傷燙傷、撕裂傷、和手術或誤服酸堿等化學燒傷等,主要表現為咽部灼燒痛和撕裂樣 痛 或者隱痛。嗓子痛了,癥狀輕的患者,可多喝白開水、口含 西 瓜霜含片等,可緩解咽喉痛;用溫鹽水漱口,讓液體流入喉嚨深處,漱口完畢后吐出。囑患者多休息,多飲水并且進食容易消化食物。
疼痛較為劇烈患者,可以給予乙酰水楊酸口服。
咽部局部可以使用復方硼砂液或者溫生理鹽水含漱,可以稀釋黏稠分泌物。如果炎癥累及喉部,可以采用藥物霧化吸入療法。選用激素霧化吸入治療可以改善患者的癥狀和生活質量。
急性咽炎是什么病啊?
急性咽炎又稱急性咽峽炎,指病變局限在口咽部的急性炎癥。所謂咽峽部系是指軟腭、懸雍垂、扁桃體前弓,形如入喉的要道口,稱為咽峽部。急性咽炎實際上包括細菌性、病毒性兩種。從癥狀來看都有咽紅、充血、水腫、咽痛等,但是病毒性咽炎(又叫皰疹性咽炎)咽部有皰疹出現,查血象白血球不升高或反而降低,細菌性感染性咽炎則沒有皰疹,血象升高。治療:病因治療,細菌性用抗菌素,病毒性咽炎如有繼發感染的,可以使用抗菌素,滑繼發感染的因病毒無特效藥,以品藥治療為主。
另外還有一種咽炎其表現也是急性咽炎的表現,但卻是全身性疾病的局部表現,如白血病好發咽部急性炎病,甚至潰瘍,這需要通駝血液學的檢查來確診。
急性咽炎怎么治療
急性咽炎一般需要短期治療即可,患者可以通過青霉素、頭孢等抗生素藥物或布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物,復方硼砂溶液等含漱類藥物進行治療,一般無需手術治療。大部分患者需要多臥床休息,注意增強自身抵抗力。
一、一般治療
1、一般患者多臥床休息,促進身體自我修復。
2、如患者所患的為傳染性疾病,如急性流感,則需將病人隔離。
3、可吃軟爛的食物,多喝水,增強自身抵抗力。
二、藥物治療
1、青霉素類:阿莫西林適用于敏感菌(不產β-內酰胺酶菌株)所致的感染,包括溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染,不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應;皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應,注意到
青霉素類藥物偶可致過敏性休克,尤多見于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者。用藥前必須詳細詢問藥物過敏史并作青霉素皮膚試驗。
2、頭孢菌素類:
(1)頭孢氨芐:對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、卡他球菌等有抗菌作用,葡萄球菌的部分菌株、糞鏈球菌、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬對本品耐藥,對銅綠假單胞菌無抗菌作用,不良反應為惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適。
3、頭孢拉定:本品為廣譜、高效、低毒抗生素,對革蘭陽性及陰性菌均有殺菌作用,本品不受青霉素酶的影響,對大多數產生青霉索酶的金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌亦有顯著活性,本品耐酸,口服吸收好,不良反應主要有胃腸功能紊亂,如惡心、嘔吐、腹瀉、以及皮疹等。
4、大環內酯類:
(1)阿奇霉素:抗菌譜與紅霉素相似,對革蘭陽性菌具有更強抗菌活性,對革蘭陰性桿菌的活性較紅霉素強,對流感嗜血桿菌、淋球菌的作用比紅霉素強4倍,對軍團菌強2倍。對梭狀芽胞桿菌的作用也比紅霉素強,在應用于金黃色葡萄球菌感染中也比紅霉素有效,不良反應與紅霉素相比,本品的每日給藥次數和劑量均明顯減少,故不良反應發生率明顯下降。胃腸道反應發生率顯著低于紅霉素,偶可出現肝功能異常、外周血白細胞下降等實驗室檢查異常。
三、手術治療
本病一般無需手術治療。
四、中醫治療
1、風熱犯表、肺經有熱型:
(1)主癥:咽部干燥、灼熱、微痛、吞咽不利、有異物阻塞感;咽部微紅微腫、懸雍垂色紅腫脹、喉底紅腫、或有顆粒狀突起、發熱惡寒、頭痛、咳嗽痰黃、苔薄白或微黃。
(2)治法:疏風清熱、解毒利咽。
(3)方藥:疏風清熱湯加減(防風、荊芥、白芷、蒼耳子、蟬蛻、桑葉、陳皮、甘草)。
(4)加減:咽痛明顯者,加牡丹皮、赤芍;咽干較重者,加天花粉、知母;咳嗽痰多者,加前胡、百部、貝母。
2、邪毒傳里、肺胃熱盛型:
(1)主癥:咽部痛劇,痰涎多,吞咽困難,言語艱澀;咽部及喉核紅腫、懸雍垂腫脹,喉底濾泡腫大,頜下壓痛;全身可見高熱、口干喜飲,頭痛劇,痰黃而稠,大便秘結,小便黃,舌赤苔黃,脈數有力。
(2)治法:泄熱解毒,利咽消腫。
(3)方藥:清咽利膈湯加減(牛蒡子、黃芩、薄荷、梔子、桔梗、竹葉、云故紙、甘草)。
(4)加減:若咳嗽痰黃稠,頜下腫核疼痛者,加瓜蔞、貝母、生牡蠣;持續高熱者,加石膏、天竺黃。
急性咽炎是如何引起的?
急性咽炎可以由病毒、細菌或者其他理化因素感染導致。前兩種比較好理解,后一種理化因素包括粉塵、高溫或者刺激性煙霧等。在日常生活中最常見的就是吸二手煙的患者。在上述因素的作用下,咽部黏膜充血,血管擴張,漿液滲出,導致黏膜腫脹增厚。炎癥較重的,還可以導致頸部淋巴結腫大。急性咽炎的臨床表現有咽痛、咽部干燥,異物感,灼熱感,甚至可以引起咽癢、刺激性咳嗽等。咽痛明顯時有時可以放射道同側耳部,一般沒有發熱等。本病的治療一般是抗感染(抗病毒、抗生素)、對癥治療。有理化因素刺激的患者及時脫離引起不適的環境,清淡飲食,注意保暖,多飲水。
急性咽炎,急性扁桃體炎,慢性咽炎和慢性扁桃體炎是常見的炎癥性疾病。
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。可單獨發生,亦可繼發于急性鼻炎。多發生于秋冬及冬春之交。
【病因】
1、病毒感染 以柯薩奇病毒腺病毒、副流感病毒引起者多見,病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。
2、細菌感染 以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主,其中以A組乙型鏈球菌引起者癥狀較重。
3、物理化學因素 如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
在幼兒,急性咽炎常為急性傳染病的先驅癥狀或伴發癥狀,如麻疹、猩紅熱、流感、風疹等。在成人及較大兒童,則常繼發于急性鼻炎、急性扁桃體炎之后。受涼、疲勞、煙酒過度及全身抵抗力下降,均為本病的誘因。
【臨床表現】
起病較急,初起時咽部干燥,灼熱。繼有咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,疼痛可放射到耳部。全身情況一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一,嚴重者表現為發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。
【檢查】
口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血,腭弓、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者,咽后壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大,且有壓痛。
【診斷】
根據病史、癥狀及局部檢查所見,診斷不難。為明確致病因素,可進行咽部細菌培養。應注意是否為急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅癥狀或伴發癥狀,在兒童期尤為重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死,應行血液檢查,以排除血液病。
【并發癥】
可引起中耳炎、鼻竇炎、喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環,則可引起急性腎炎、風濕熱、敗血癥等全身并發癥。
【治療】
1、感染較重,全身癥狀較明顯者,應臥床休息,多飲水及進流質飲食,選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥以及有抗病毒和抗菌作用的中藥制劑。
2、全身癥狀較輕或無,可采用局部治療。復方硼砂溶液含漱,口服碘含片及銀黃含片等,每日4~6片。另外,還可用1%~3%碘甘油、2%硝酸銀涂抹咽后壁腫脹的淋巴濾泡,有消炎作用。
3、中醫中藥 祖國醫學認為本病多為外感風熱,宜疏風解表,清熱解毒,用銀翹散加減,并可選用六神丸等。