多囊腎(多囊腎最新治療方法2022)

有關多囊腎知識

　　多囊腎有兩種類型，常染色體隱性遺傳型(嬰兒型)多囊腎，發病于嬰兒期，臨床較罕見;常染色體顯性遺傳型(成年型)多囊腎，常于青中年時期被發現，也可在任何年齡發病。以下是由我整理有關多囊腎知識內容，希望大家喜歡!

　　多囊腎的病因

　　90%多囊腎患者的異常基因位于16號染色體的短臂，稱為多囊腎1基因，基因產物尚不清楚。另有10%不到患者的異常基因位于4號染色體的短臂，稱為多囊腎2基因，其編碼產物也不清楚。兩組在起病、高血壓出現以及進入腎功能衰竭期的年齡有所不同。

　　本癥確切病因尚不清楚。盡管大多在成人以后才出現癥狀，但在胎兒期即開始形成。囊腫起源于腎小管，其液體性質隨起源部位不同而不同，起源于近端小管，囊腫液內成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等與血漿內相似;起源于遠端則囊液內Na+、K+濃度較低，Cl-、H+、肌酐、尿素等濃度較高。

　　多囊腎患者的腎小球囊內上皮細胞異常增殖是多囊腎的顯著特征之一，處于一種成熟不完全或重發育狀態，高度提示為細胞的發育成熟調控出現障礙，使細胞處于一種未成熟狀態，從而顯示強增殖性。上皮細胞轉運異常是多囊腎的另一顯著特征，表現為細胞轉運密切相關的Na+-K+-ATP 酶的亞單位組合，分布及活性表達的改變;細胞信號傳導異常以及離子轉運通道的變化。細胞外基質異常增生是多囊腎第三種顯著特征。

　　目前許多研究已證明：這些異常均有與細胞生長有關的活性因子的參與。但關鍵的異常環節和途徑尚未明了。總之，因基因缺陷而致的細胞生長改變和間質形成異常，為本病的重要發病機制之一。

　　多囊腎的臨床表現

　　本病患者幼時腎大小形態正常或略大，隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大，多數病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。

　　1、腎腫大

　　兩側腎病變進展不對稱，大小有差異，至晚期兩腎可占滿整個腹腔，腎表面布有很多囊腫，使腎形不規則，凹凸不平，質地較硬。

　　2、腎區疼痛

　　常為腰背部壓迫感或鈍痛，也有劇痛，有時為腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇，臥床后可減輕。腎內出血、結石移動或感染也是突發劇痛的原因。

　　3、血尿

　　約半數病人呈鏡下血尿，可有發作性肉眼血尿，此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超過1、0克/天。腎內感染時膿尿明顯，血尿加重，腰痛伴發熱。

　　4、高血壓

　　為多囊腎的常見表現，在血清肌酐未增高之前，約半數出現高血壓，這與囊腫壓迫周圍組織，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統有關。近10年來，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內正常組織、囊腫鄰近間質及囊腫上皮細胞腎素顆粒增多，并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發生密切相關。換言之，出現高血壓者囊腫增長較快，可直接影響預后。

　　5、腎功能不全

　　個別病例在青少年期即出現腎衰竭，一般40歲之前很少有腎功能減退，70歲時約半數仍保持腎功能，但高血壓者發展到腎衰竭的過程大大縮短，也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。

　　6、多囊肝

　　中年發現的多囊腎病人，約半數有多囊肝，60歲以后約70%。一般認為其發展較慢，且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴張而成。此外，胰腺及卵巢也可發生囊腫，結腸憩室并發率較高。

　　7、體格檢查

　　體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟，呈結節狀。伴感染時有壓痛。50%患者腰圍增大。

　　多囊腎的治療

　　目前尚無任何方法可以阻止疾病的發展。早期發現，防止并發癥的發生與發展，及時正確地治療已出現的并發癥至關重要。

　　1、一般治療

　　一般情況下，病人檢查出多囊腎后，首先要保持樂觀的心態，如果尚未對病人正常生活造成影響的，平時需注意不要或少吃過咸、辣等刺激性的食物，作息時間要規律，情緒要平穩樂觀;如果對病人正常生活造成影響的，平時要注意以上幾條，還要進行治療，而且越早越好，否則任其發展到腎功能衰竭尿毒癥，為時已晚。

　　2、囊腫去頂減壓術

　　此手術減輕了囊腫對腎實質的壓迫，保護了大多數剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害，使腎缺血狀況有所改善，部分腎功能單位得到恢復，延緩了疾病的發展。手術成功的關鍵是盡可能早施行手術，囊腫減壓必須徹底，不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側均應手術，一般雙側手術的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質血癥、尿毒癥期，不論是否合并有高血壓，減壓治療已無意義，手術打擊反可加重病情。

　　3、中藥治療

　　目前中醫在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥)，效果甚好。中醫采用整體觀念和辨證論治，認為多囊腎是外因和內因共同作用的結果，通過梯級導流，逐步讓囊腫液體排出，達到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫也不能攻克基因問題，但是保守治療的效果是西醫無法比擬的，并且基本無毒副作用，不易復發。

　　4、透析與移植

　　進入終末期腎功能衰竭時，應立即予以透析治療，首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術者相仿，但因同時伴發的疾病，增加了術后處理的困難，影響移植效果。

　　5、血尿的治療

　　出現血尿時，除盡快明確原因給予治療外，應減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者，如反復發生嚴重而無法控制的血尿，可考慮采用經導管腎動脈栓塞術。

　　6、感染的治療

　　腎實質感染和囊腫內感染是本病主要并發癥，一般以聯合應用抗生素為原則。

　　7、合并上尿路結石治療

　　根據結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療。

　　8、高血壓治療

　　腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的激活，是發生高血壓的主要原因，應依此選擇降壓藥物。

　　9、微化中藥治療

多囊腎是什么病

您好：囊腎系累及雙側腎臟的先天性疾病。其腎內布滿大小不等的囊腫，有的相互間可溝通，使腎臟體積增大并壓迫腎實質，使其萎縮造成功能損害，直至慢性腎功能衰竭。 多囊腎分為兩型：嬰兒型為染色體隱性遺傳，常伴其它先天畸形，多于數月內死亡；成人型為染色體顯性遺傳，多中年發病，常伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等器官的多囊性病變及顱內動脈瘤。 臨床上多數病人可有家族史、男多于女，表現各異。常見的表現有： （1）腰腹部疼痛：為多數病人的首發癥狀，呈持續性或陣發性不等，勞累后加重。 （2）血尿：常為首發癥狀，約半數人出現，為間歇無痛性肉眼血尿。 （3）腹部腫物：多在雙側上腹部摸到，腫塊大小不一。 （4）可以有高血壓伴頭暈、頭痛。 （5）腎功能不全：腎功能檢查明顯異常，尿比重低而固定。 （6）約1"4病人有腎絞痛表現及尿頻、尿急等不適。 X線平片、B超、核磁共振等檢查有助于診斷。 治療原則上以非手術療法為主，外科手術治療僅限于頑固性疼痛、腎動脈受壓、腎盂輸尿管梗阻及結石、積膿等并發癥時的治療。至于遺傳有可能會遺傳。" 　

多囊腎是什么？能治好嗎？

多囊腎是臨床上比較常見的一種疾病，目前來說還沒有特效藥物，主要是屬于家族遺傳性的一種疾病。它在超聲的影像圖上主要顯示驗為腎臟出現多個囊泡，囊泡越多腎實質越少，那么就會影響到腎臟的功能。目前來說并沒有特效的藥物能夠完全徹底的治療，如果比較嚴重的話，那么這個時候可以考慮進行手術切除的方法來進行治療，當多囊腎進入到終末期的時候，可以進行腎臟移植，血液透析的方法來替代腎臟的功能。

多囊腎是什么病

多囊腎是一種先天性異常現象，多為雙側性多發性囊腫。成人發展緩慢，有些人無癥狀，無腎區叩痛，在體檢時或尸檢后才發現。多數成人在35-45歲時才出現癥狀，癥狀可因囊腫大小、數量多少、腎組織受壓程度以及有無并發癥而定。嬰兒型多囊腎大多生后一周內死亡。成人臨床癥狀常有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血壓、心衰，可并發尿路感染、結石、梗阻及腹膜后出血，少數有惡變的可能。囊腫可大可小，從0.1厘米到巨大，曾有人報導：從囊腫內抽出3600毫升的液體，腎臟呈蜂囊狀、囊腫間相互構通，壓迫腎實質，慢慢發生纖維化，由于囊腔壓力增加或囊液的感染而引起血尿。當出現腎功能不全，可發生尿毒癥。
　　治療
　　如果單個腎囊腫在3厘米以上，而且臨床上已經出現癥狀時，可考慮手術和穿刺抽液，注入硬化劑治療。還可采用結合中西醫治療色的歸元抗纖益腎療法，使特色中藥通過活血通絡、祛瘀清除、修復生新三個過程改善囊腫周圍血液循環，從腎臟根本上治療，使囊內液體逐漸隨尿液排出，減輕囊內壓及囊腫對周圍組織的壓迫和損傷，有效的控制囊腫的增大，使大的囊腫回縮，小的囊腫不再增大。防止反復，達到臨床上的好轉。
　　在臨床上多囊腎是一種良性疾病，除非少數病人合并腎衰，這些病人的囊腫發展很慢，癥狀輕微，只要半年到一年查一次b超，觀察囊腫大小變化、尿常規、必要查血檢測腎功的改變及避免強體力勞動即可。多囊腎病人的健康與壽命多不受囊腫的影響。
　　所以，當多囊腎出現時，主要的治療目的是防止并發癥和保存腎功能。多囊腎的患者要避免劇烈運動，適當飲水。對無癥狀、無并發癥及囊腫在3厘米以下的患者無需特殊治療。

多囊腎是怎么形成的

多囊腎是一種先天性發育反常疾病,其病理改變是兩側腎實質內發生無數個潴留性囊腫,可分為常染色體顯形遺傳的成人型和常染色體隱性遺傳的嬰兒型.染色體顯性性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎,此病遵循常染色體顯性遺傳規律,即：1,男女發病機率相同；2,父,母有一方患病,子女發病率在50%以下,如父母均患病,子女發病率增至75%；3,不患病的子女不攜帶囊腫基因,與無本病的異性婚配,其子女（孫代）不會發病,即不會隔代遺傳.常染色體隱性遺傳型多囊腎即嬰兒型多囊腎,父母雙方均攜帶這種病的基因時才有可能使子女發病,發病機率為25%,基因傳遞率為50%,但父母本身一般不患病,這就是隱性遺傳的意思.
不管是顯性遺傳型多囊腎（成人型多囊腎）抑或是隱性遺傳型多囊腎（嬰兒型多囊腎）,對家庭都會有一定的影響,也不符合優生優育的原則. 建議可以做個遺傳學檢查.

多囊腎能活多久

?多囊腎的危害是相當大的，甚至部分患者還會擔心該病會危及生命，影響壽命，不知該如何做好防治措施。那呢?下文對這個問題進行了解答，一起來了解。
?多囊腎可以活多長時間，與多種因素有關，如：
一：與病情輕重程度有關：
1、成人型多囊腎從出生就帶有多發性囊腫，但有不少病人始終無臨床癥狀表現，未起病，暫不用特殊治療。
2、一般到成年人30歲以后才開始出現臨床癥狀，起病年齡越早，臨床癥狀越重，起病年齡越晚，臨床癥狀相對較輕，男性重于女性。
3、約有30%多囊腎病人伴有多囊肝，但肝功能正常，也無任何癥狀。脾、胰、肺、卵巢等也會有囊腫存在，約有2%可發生顱內血管畸形和動脈瘤存在，極易導致顱內出血。
4、病人出現癥狀后，一般發展到腎功能衰竭的時間平均為10年以上，但其中有很大的個體差異。
二：多囊腎與治療方法有關：
多囊腎由于人的基因問題已無法改變，臨床上的治療主要從囊腫入手，中西醫結合起來綜合治療。在這其中，西醫對癥處理，針對您現有的臨床指標去控制，但只能治標，治不了本。所以必須要在西醫對癥治療的同時，跟上中醫根本性治療，針對囊腫長大的趨勢進行抑制治療。即對囊腫上皮細胞進行滅活，使其喪失分泌活性，囊內液不再繼續分泌，囊腫就會停止在這現有階段不再長大。但囊腫已經形成了，便不能讓它一直在這待著，與此同時，還要通過藥物增加囊腫表面血液循環的通透性，回吸收囊內液，通過人體的代謝最終從尿液中排出體外。這是在從根本上治療囊腫，一般不會復發。
三：多囊腎與生活習慣有關：
飲食宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如：五香大料、咖啡、香菜等;宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水;忌食易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。不要暴飲暴食，不食用不潔食物。在生活上不要過于勞累，避免病情進一步的發展。
?通過上述講解，是否對你深入認識疾病有所幫助呢。同時需要注意的是，多囊腎的危害是不容忽視的，要早發現、早治療，爭取盡早控制病情，早日恢復健康。