腦出血后遺癥(腦出血后遺癥偏癱怎么治療效果好)

腦出血有什么后遺癥

1.肢體功能障礙

肢體功能障礙俗稱偏癱，又分為偏癱側(cè)感覺功能障礙和運(yùn)動功能障礙，腦出血的出血點(diǎn)位置導(dǎo)致大腦的運(yùn)動或者感覺功能區(qū)受損，就會導(dǎo)致肢體的感覺或者運(yùn)動神經(jīng)中樞發(fā)生障礙，患者會完全或者不完全的，失去對患病側(cè)肢體的感覺和運(yùn)動控制功能，在腦出血后遺癥中比較易于發(fā)現(xiàn)，在后期的康復(fù)治療中需要認(rèn)真對待，對患者的后期生活質(zhì)量影響比較明顯。

2.精神和智力認(rèn)知障礙

腦出血患者在初次的腦出血癥狀后，后又復(fù)發(fā)再次、多次腦出血，后遺癥表現(xiàn)為可留有精神和智力認(rèn)知障礙，例如人格改變、悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等，甚至?xí)兄橇p弱、部分失憶等認(rèn)知性障礙的存在。其主要原因就是腦出血后在顱內(nèi)造成腦部的神經(jīng)組織受到損傷。

3.言語功能障礙（即失語）

腦出血后遺癥引起的言語功能障礙，按照病因不同，包含有運(yùn)動性失語（Broca失語）、感覺性失語、命名性失語。其病因主要與腦出血患者的腦部語言區(qū)損傷有關(guān)，無論哪一種失語，都會導(dǎo)致患者對語言、文字、手勢等言語表達(dá)和理解障礙，患者言語不清，無法對手勢、文字進(jìn)行表達(dá)和理解，失語也是后遺癥中比較嚴(yán)重的一種。

4、吞咽功能障礙

腦出血后遺癥表現(xiàn)為吞咽功能障礙的患者，其唇、舌、咽喉、下頜完全或者部分的失去運(yùn)動和感知功能，不能夠完成正常的咬、咀嚼、吞咽等動作，主要原因?yàn)槟X神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起，其嚴(yán)重程度與腦出血患者的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

腦出血的后遺癥表現(xiàn)有偏癱、記憶力減退、精神萎靡、失語、吞咽困難等主要癥狀，還有頭暈、頭疼、失眠、惡心、步態(tài)不穩(wěn)、面部肌肉僵硬導(dǎo)致面部變形、癡呆、抑郁等癥狀。這些癥狀多與其他主要癥狀迸發(fā)，由于腦出血患者的腦溢血出血點(diǎn)位置各不相同，出血程度各不相同，癥狀較輕的患者，在后康復(fù)期內(nèi)通過鍛煉，可以逐步減輕部分癥狀。

腦出血有什么后遺癥？

腦出血多出現(xiàn)于中老年人人群，是一種死亡率很高的腦血管疾病，對人體的危害相當(dāng)大，如果不及時治療，無法控制住病情，嚴(yán)重的可能會危及生命。如果治療不徹底，則會留下一些后遺癥，預(yù)后也非常差。那么腦出血有什么后遺癥？

一、頭暈頭痛

腦出血常見的后遺癥之一就是頭暈頭痛，這是因?yàn)榛颊叩娘B內(nèi)壓升高造成的癥狀，在最開始的時候，只是某一側(cè)的某一個部位疼痛或者是眩暈，如果說癥狀不斷的加重，那么整個頭部都會很疼很暈。

二、記憶力減退

記憶力減退也是腦出血患者常見的后遺癥之一，由于腦出血導(dǎo)致大腦遭受了一定的損傷，影響到了中樞神經(jīng)，患者可能會忘掉之前發(fā)生的一些事情，如果說癥狀嚴(yán)重，可能會忘記所有的事情，就連自己剛說過的話也會忘記。

三、失眠多夢

腦出血之后，還有可能會出現(xiàn)失眠多夢的后遺癥，晚上經(jīng)常會睡不著覺，長期的失眠會導(dǎo)致腦部的壓力增加，睡覺的時候會做一些亂七八糟的夢，精神壓力也會加大。

四、偏癱

腦出血的后遺癥之一還有偏癱，主要的表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體肌力減退、無法正常的活動，或者是完全不能動，而且這一側(cè)肢體的感覺也出現(xiàn)了障礙，比如說感覺不到冷熱，也感覺不到疼痛。有些患者還有可能會伴有同側(cè)的視野缺損，對正常的生活造成了很大的影響，也會給家庭帶來負(fù)擔(dān)。

五、失語

失語也是腦出血的后遺癥之一，這種失語主要分為三種：

1、運(yùn)動性失語

運(yùn)動性失語的主要表現(xiàn)就是能夠聽得懂別人說的話，但自己卻什么都說不出來，無法正常的表達(dá)自己的意愿。

2、感覺性失語

這種失語的表現(xiàn)就是經(jīng)常自言自語，別人問他的時候也總是答非所問，雖然說沒有語言表達(dá)障礙，但是卻聽不懂別人說的話是什么意思，也不知道自己說的話是什么意思。

3、命名性失語

命名性失語的常見表現(xiàn)就是看到了一樣?xùn)|西，對它的功能什么都很了解，卻不知道叫什么名字。

腦出血，病人有什么后遺癥？

腦出血后遺癥表現(xiàn)為以下幾個方面：
第一個，意識狀態(tài)，腦出血以后病人可能長期維持一個意識障礙，比如嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，這也是后遺癥的一種。
第二個，語言障礙，比如失語、語言理解障礙、記憶性障礙、失認(rèn)，不認(rèn)識熟悉的人、不認(rèn)識熟悉的地點(diǎn)，經(jīng)常迷路，不認(rèn)識顏色，不能對周圍的事情準(zhǔn)確的命名，這都是高級皮層功能的障礙。
第三個，運(yùn)動障礙，比如偏癱、四肢癱。
第四個，感覺障礙，比如肢體麻木，可以是單側(cè)肢體的麻木，也可以是四肢的麻木。
第五個，視覺障礙，比如視力下降、視野缺損，甚至是雙眼失明。
第六個，情感障礙，可以有抑郁、焦慮。
第七個，精神的障礙，比如有幻覺、躁狂、偏執(zhí)，還可以出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，這些都可以作為腦出血的后遺癥表現(xiàn)出來。
由于神經(jīng)細(xì)胞屬于不可逆細(xì)胞，損傷后不能恢復(fù)，腦出血后對神經(jīng)細(xì)胞有不同程度的破壞，這是腦出血留下后遺癥的主要原因。腦出血留下的后遺癥有很多，最常見的就是肢體偏癱，肢體偏癱往往上肢較下肢嚴(yán)重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還有就是失語，精神障礙，情緒異常。對于后遺癥的治療，主要是加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，可以進(jìn)行針灸，高壓氧，中頻脈沖等治療。

腦出血后遺癥危害有哪些？應(yīng)該注意什么？

腦出血后遺癥是指由于腦出血引起的偏癱、失語、肢體運(yùn)動障礙等后遺癥。大約一半的腦出血患者在發(fā)病初期死亡，幸存的患者大多有不同程度的后遺癥，也就是人們所說的腦出血患者不是死亡就是致殘，這足以說明腦出血的巨大危害。食鹽中鈉含量過高，會增強(qiáng)血管平滑肌對去甲腎上腺素的反應(yīng)，使血管收縮，血壓升高，誘發(fā)腦血管疾病。膽固醇過高或過低的食物對身體有影響。膽固醇過高會增加血脂和血液粘度。低膽固醇會使動脈變脆，誘發(fā)腦血管疾病。

腦出血是近年來發(fā)病率較高的疾病。尤其是中老年人口，是威脅老年人健康的“殺手”。本病發(fā)病率高，致殘率高，恢復(fù)期長，復(fù)發(fā)率高。許多病人經(jīng)過治療后還有其他后遺癥。那么，腦出血的后遺癥是什么呢？

如何預(yù)防腦出血后遺癥？最常見的后遺癥是一側(cè)肢體偏癱，一側(cè)肢體不服從，或全身癱瘓，即全身肢體不能活動，以及口眼偏斜等后遺癥。隔壁吳老二的形象很得體。即使是最嚴(yán)重的也會是長期昏迷，即植物人狀態(tài)。

腦出血的嚴(yán)重程度與腦出血量直接相關(guān)，根據(jù)出血量采取的治療方法也不完全相同。一般來說，出血量越少，恢復(fù)越好，反之，出血量越大，恢復(fù)越差，甚至一些大出血很快就會死亡。對于腦出血患者，其嚴(yán)重程度和癥狀與出血部位直接相關(guān)。一般來說，越重要的地方，出血癥狀越重，預(yù)后越差。例如，腦干是大腦中最重要的部分，那里有一個人的呼吸和循環(huán)中樞。同時，體內(nèi)所有信號的傳入神經(jīng)纖維和腦內(nèi)傳出神經(jīng)纖維都進(jìn)入了這里，因此這部分出血一般癥狀重，預(yù)后差。如果小腦出血量小，由于小腦功能有限，一般癥狀不嚴(yán)重，預(yù)后良好。

腦出血后遺癥

腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。

腦出血后遺癥的病因

1、冬秋季比夏季好發(fā).這是因?yàn)槎焯鞖饫洹⒀苁湛s、血壓上升.而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故.但是夏季中暑,出汗增多也會促發(fā)腦出血后遺癥.

2、情緒激動也會使血壓突然升高,引起腦出血后遺癥.

3、過度疲勞和用力過猛會引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因.

4、過飽進(jìn)餐和進(jìn)食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血后遺癥.

一般腦出血后，引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關(guān)：

(l)出血量，出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴(yán)重程度。半球內(nèi)出血量在 25毫升以上者常留有后遺癥，出血量越多，后遺癥也就越重是不難理解的。

(2)出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一，如在基底節(jié)區(qū)的出血，常遺留較重的肢體功能障礙，而腦干出血病灶小也常造成死亡.小腦出血則會導(dǎo)致肢體麻木,行走不穩(wěn)等癥狀

非功能區(qū)(即靜區(qū))的出血或出血部位末影響運(yùn)動和感覺通路，所以不留神經(jīng)功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運(yùn)動和感覺通路，但實(shí)際上沒有損壞其通路，經(jīng)治療消除了水腫，解除了壓迫性影響，則義恢復(fù)了功能。故出血部位與預(yù)后有關(guān)。

(3)康復(fù)期的治療和護(hù)理，此應(yīng)首先肯定與后遺癥有關(guān)、但后遺癥的嚴(yán)重程度，主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當(dāng)與否。

腦出血后遺癥的癥狀

腦出血最常見的后遺癥是偏癱，具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側(cè)的視野缺損。

1、腦出血最常見的后遺癥是偏癱。具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動不利或完全不能活動，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱，疼痛等感覺減退或完全不知，有時還可伴有同側(cè)的視野缺損。

2、失語。主要包括運(yùn)動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語，但不能表達(dá)自己的意思。感覺性失語則無語言表達(dá)障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話。命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。

3、腦出血后遺癥其它的表現(xiàn)還有頭疼、眩暈、惡心、失眠、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、食欲不振、記憶力減退、癡呆等等。

4、外界因素：氣候變化，臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝。

5、腦出血后遺癥的其它癥狀還有：頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。

腦出血后遺癥的檢查

方法主要有以下幾點(diǎn)：

一、出血量較大者，預(yù)后較差。有血腫形成，中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，預(yù)后較差。腰穿腦脊液無色透明者，預(yù)后較好。

二、昏迷越深，時間越長，預(yù)后越差。深昏迷者94%死亡。病后無意識障礙，或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者，預(yù)后較好。嗜睡時間越長，預(yù)后越差。

三、年齡越大，預(yù)后越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。

四、高血壓病史越長，血壓越高，預(yù)后越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者，死亡率為30.07%。

五、病情進(jìn)展越快，高顱壓癥狀出現(xiàn)越早，表現(xiàn)越重，預(yù)后越差。有視乳頭水腫者死亡率59%，視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高。在發(fā)病后3小時內(nèi)出現(xiàn)者，100%死亡。48小時出現(xiàn)者，50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。

六、發(fā)病越急越重，起病時血壓越高或血壓下降，預(yù)后越差。

腦出血后遺癥的治療

一、運(yùn)動障礙的治療

恢復(fù)期治療對于腦溢血后遺癥患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等癥狀，使之達(dá)到最佳狀態(tài)；并降低再次出血的高復(fù)發(fā)率。尤其是在恢復(fù)肢體運(yùn)動障礙方面更為顯得突出。

目前認(rèn)為腦溢血引發(fā)的肢體運(yùn)動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥，有人把康復(fù)看得特別簡單，甚至把其等同于鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，即誤用綜合征”。

二、康復(fù)功能鍛煉

1、面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽穴到目內(nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。

2、語言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵病人大膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。

3、半身不遂功能鍛煉：

1）坐臥練習(xí)：由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。

2）上肢鍛煉：護(hù)理人員（或家屬）站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動。

3）下肢功能鍛煉：一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住 膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。也可讓病人坐在凳子上，進(jìn)行行走練習(xí)，進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí)。

4）日常生活動作鍛煉：家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

腦出血后遺癥的飲食

一、腦出血吃哪些食物對身體好：

1、要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強(qiáng)血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護(hù)作用。

2、可多吃上結(jié)含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。

3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克)

4、為預(yù)防便秘， 應(yīng)多吃一些富含纖維的食物， 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要維持體內(nèi)有充足的水， 使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時， 飲1～2杯溫開水。

6、飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。

二、腦出血最好不要吃哪些食物：

1、應(yīng)限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動脈硬化。

2、忌吃生冷食物，因?yàn)椋^量的冷飲食品進(jìn)入胃腸后，會突然刺激胃，使血管收縮，血壓升高，加重病情，并易誘發(fā)腦溢血。

3、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動物脂肪，烹調(diào)時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應(yīng)在300毫克以內(nèi)，相當(dāng)于每周可吃3個蛋黃。

4、忌高鹽。腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克 ，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。

5、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。

腦出血后遺癥的預(yù)防

腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦出血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血。患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁用力時突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。因此，想要預(yù)防腦出血后遺癥要從以下幾方面入手：

一、要控制血壓：高血壓是終身疾病，要終身服藥，不能三天打魚，兩天曬網(wǎng)，這樣血壓反復(fù)反彈，極易導(dǎo)致血管破裂，發(fā)生腦出血。

二、生活要有規(guī)律：冬季是精氣藏匿的時節(jié)，宜早睡晚起，特別是老年人，機(jī)體調(diào)節(jié)功能減退，不能與年輕人一樣通宵達(dá)旦地看電視熬夜。要按時休息，保證睡眠，尤其是中午，最好能有兩個小時的午休。老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。

三、要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣：高血壓病人要戒煙、限酒，提倡低鹽低脂飲食，飲食宜清淡、多樣。五谷雜糧都要吃，宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，以及新鮮蔬菜水果。

四、要保持平和的心態(tài)：健康的心態(tài)是預(yù)防動脈硬化、高血壓腦出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受強(qiáng)烈的刺激。尤其是患有心腦血管疾病的老年人，要善于調(diào)節(jié)和控制情緒，不宜炒股、打麻將，防止由于情緒的劇烈波動而誘發(fā)腦血管意外的突發(fā)。

五、要及時正確搶救：腦血管意外往往發(fā)病急，病情進(jìn)展快，致殘率高，死亡率高。保證病人在黃金時間內(nèi)得到及時正確的救治，是搶救成功的關(guān)鍵。

腦出血的后遺癥是什么？

腦出血最常見的后遺癥是偏癱，具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙如冷熱、疼痛等感覺減退或完全不知。有時還可伴有同側(cè)的視野缺損。
腦出血常見的后遺癥主要表現(xiàn)在三大方面。
一）精神和智力障礙：較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外，可留有精神和智力障礙:
如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
二）失語
腦出血后遺癥型失語主要包括三個方面：1、運(yùn)動性失語表現(xiàn)為病人能聽懂別人的話語，但不能表達(dá)自己的意思；2、感覺性失語則無語言表達(dá)障礙，但聽不懂別人的話，也聽不懂自己所說的話，表現(xiàn)為答非所問，自說自話；3、命名性失語則表現(xiàn)為看到一件物品，能說出它的用途，但卻叫不出名稱。
三）其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有：頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等