血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)通常有哪幾類?
血常規(guī)檢查,通常包括以下的幾個(gè)內(nèi)容:即紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(PLT)、)血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白計(jì)數(shù)(Hb/HGB)、血細(xì)胞比容(HCT/PCV)、血小板計(jì)數(shù)(PLT/PC)。
除此之外還有紅細(xì)胞的一些參數(shù):紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)等。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
擴(kuò)展資料:
血常規(guī)是一項(xiàng)最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查,臨床醫(yī)生要根據(jù)病情,結(jié)合體格檢查,并參考血常規(guī)檢查,進(jìn)而作出正確的診斷和采取合適的治療。但有時(shí)因病情發(fā)展及檢查方法的不嚴(yán)謹(jǐn),還需要多次檢查血常規(guī),才能予以定論。
紅細(xì)胞系統(tǒng),包括紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白。正常紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)為4~5*10/升,如低于4*102/升,或血紅蛋白低于110克/升時(shí),則認(rèn)為有貧血,醫(yī)生則根據(jù)紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例關(guān)系,來了解各種原因引起的貧血及貧血的程度。
參考資料來源:百度百科-血常規(guī)
血常規(guī)正常值范圍
血常規(guī)一般多少項(xiàng)
血常規(guī)作為體檢的項(xiàng)目之一,主要是看哪些指標(biāo)?
血常規(guī)檢查的各項(xiàng)內(nèi)容是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。在血常規(guī)報(bào)告單中,應(yīng)該都有看到過紅細(xì)胞、血紅蛋白指標(biāo),這兩項(xiàng)指標(biāo)主要是為了診斷是否貧血,也可以判斷能否輸血,當(dāng)紅細(xì)胞或血紅蛋白含量下降時(shí),可以診斷為貧血。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值是男4.0-5.50×10^12/L,女3.5-5.0×10^12/L,新生兒6.0-7.0×10^12/L。嚴(yán)重脫水和缺氧可使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,如肺原性心臟病,先天性心臟病,血紅蛋白(Hb)增減的臨床意義與紅細(xì)胞基本相同,但血紅蛋白更能反應(yīng)貧血程度,貧血程度可分為:1.輕度貧血:Hb低于正常值下限,>90g/L,2.中度貧血。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值為4-10×10^9/L,新生兒1.5-2.0×10^9/L。白細(xì)胞數(shù)量升高常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等,特別是中性粒細(xì)胞比例增高多提示有細(xì)菌感染、血小板體積分布寬度:增高見于急性髓系白血病化療后、巨幼細(xì)胞貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病等;原發(fā)性血小板增多癥時(shí)增大,反應(yīng)性血小板增多癥時(shí)減小。
早年間,血常規(guī)只能用細(xì)胞計(jì)數(shù)板在顯微鏡下做紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù),項(xiàng)目少,耗時(shí)長。現(xiàn)在醫(yī)院基本配備了全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,因此血常規(guī)的檢測項(xiàng)目更加全面,血小板部分可提示機(jī)體止凝血系統(tǒng)是否異常,是數(shù)量不足還是形態(tài)(功能)異常。包括血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血小板壓積(PCT)、平均血小板體積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)。
血常規(guī)正常值
血常規(guī)是檢查的常規(guī)項(xiàng)目。當(dāng)超過或少于血常規(guī)指標(biāo)里的血常規(guī)正常值時(shí)則表示身體某處可能有炎癥等問題。
血常規(guī)的正常值
發(fā)燒、腹瀉、腹痛、臉色蒼白、乏力、皮膚有淤血……出現(xiàn)任何一項(xiàng)癥狀,醫(yī)生往往都給患者開一個(gè)血常規(guī)驗(yàn)單。血常規(guī)的正常值如下:
主要檢查項(xiàng)目 參考范圍 單位 風(fēng)險(xiǎn) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 4~10 10^9/L 炎性感染、出血、中毒、白血病等 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC) 3.5~5.5 10^12/L 二者同時(shí)減少,可能出現(xiàn)急性或慢性失血,缺乏造血因素、造血障礙和造血組織損傷、貧血。 血紅蛋白濃度(HB) 120~160 g/L 紅細(xì)胞壓積(HCT) 40~48 % 平均紅細(xì)胞體積(MCV) 80~97 fL 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH) 26.5~33.5 pg 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC) 300~360 g/L 血小板計(jì)數(shù)(PLT) 100~300 10^9/L 淋巴細(xì)胞比值(LY%) 17~48 % 單核細(xì)胞比例(MONO%) 4~10 % 中性粒細(xì)胞比例(NEUT%) 43~76 % 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY) 0.8~4.0 10^9/L 單核細(xì)胞計(jì)數(shù)(MONO) 0.3~0.8 10^9/L 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(NEUT) 1.2~6.8 10^9/L 紅細(xì)胞分布寬度(RDW) 11~14.5 % 血小板體積分布寬度(PDW) 9~18 % 平均血小板體積(MPV) 7.4~12.5 fL 大血小板比例(P-LCR) 10~50 %更多精彩,請看趣味組圖:
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血常規(guī)檢查包括有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)、白細(xì)胞(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板(PLT)等,通常可分為三大系統(tǒng),即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。
血常規(guī)中的許多項(xiàng)具體指標(biāo)都是一些常用的敏感指標(biāo),對機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映,其中又以白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價(jià)值,許多患者在病因不明時(shí)可以做血常規(guī)檢查對其進(jìn)行輔助診斷。
此外,血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。
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方法
一、標(biāo)本
采血者負(fù)責(zé)采集其血液標(biāo)本。送往實(shí)驗(yàn)室(檢驗(yàn)科、檢驗(yàn)科室)的CBC標(biāo)本采用的是其中含有抗凝劑EDTA(有時(shí)為枸櫞酸鈉)的試管。抗凝劑用來防止血液凝固。
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)常常采用蓋子為紫色或淡紫色的真空采血管。其中,含有EDTA(乙二胺四乙酸二鉀,K2EDTA)。采用這種采血管的血液標(biāo)本尚可用于血涂片的制備。
過去,對病人血液細(xì)胞的計(jì)數(shù)都采用的是手工方式:在顯微鏡下觀察病人血液樣品制成的血涂片(又稱為血膜或外周血涂片)。如今,這一過程一般則是利用一種自動(dòng)化血液分析儀來完成的,且只是對特殊的樣品才進(jìn)行手工檢查。
二、自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)
血液標(biāo)本經(jīng)過充分混勻(盡管并不震搖),放置在自動(dòng)化血液細(xì)胞分析儀的標(biāo)本架上待檢。這種儀器有很多不同的組件,用于分析血液之中的不同組成成分。細(xì)胞計(jì)數(shù)組件負(fù)責(zé)對血液之中不同細(xì)胞的數(shù)量和類型加以計(jì)數(shù)。分析結(jié)果則會打印出來。或者發(fā)送給計(jì)算機(jī),以供審核。
血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀通過細(xì)小的管道來吸取非常少量的標(biāo)本。在這種管道內(nèi),有負(fù)責(zé)對經(jīng)過的細(xì)胞的數(shù)量加以計(jì)數(shù)的傳感器,并且還可以對細(xì)胞類型加以鑒別;這就是流式細(xì)胞術(shù)。
所主要采用的兩種傳感器就是光學(xué)探測器和電阻抗傳感器。血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀借以辨別存在何種類型血液細(xì)胞的一種方式就是按照細(xì)胞的大小。其他類型的儀器則是通過測量細(xì)胞的不同特性來對細(xì)胞加以分類。
自動(dòng)化細(xì)胞計(jì)數(shù)儀采樣和計(jì)數(shù)細(xì)胞的數(shù)量很多,因而其結(jié)果非常精確。然而,自動(dòng)化細(xì)胞計(jì)數(shù)儀卻可能無法正確識別血液之中的某些異常細(xì)胞,需要對儀器產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行手工復(fù)核,確定儀器所不能分類的任何異常細(xì)胞。
除了對紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板進(jìn)行計(jì)數(shù)、測量和分析之外,自動(dòng)化血液學(xué)分析儀尚可測量全血和平均每個(gè)紅細(xì)胞之中血紅蛋白的數(shù)量。
對于醫(yī)師來說,比如正在試圖確定病人貧血原因的醫(yī)師,這些信息可能會非常有用。如果紅細(xì)胞比正常者小或大,或者紅細(xì)胞大小的變異很大,則這種數(shù)據(jù)就可以有助于指導(dǎo)進(jìn)一步檢測的方向,加快診斷過程,從而病人就可以迅速得到所需的治療。
自動(dòng)化血液細(xì)胞計(jì)數(shù)儀包括Beckman CoulterLH 系列、Sysmex XE-2100、Siemens ADVIA 120 & 2120、AbbottCell-Dyn系列以及MindrayBC 系列。
三、手工血細(xì)胞計(jì)數(shù)
計(jì)數(shù)池用于計(jì)算每升血液之中紅細(xì)胞和白細(xì)胞的數(shù)量。計(jì)數(shù)池中可容納特定體積的經(jīng)過稀釋的血液(因?yàn)槿绻麑ρ翰患酉♂尩脑挘瑔挝惑w積內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量過多而無法計(jì)數(shù))。
為了確定不同類型白細(xì)胞的數(shù)量,通常要制備血涂片,并分類和計(jì)數(shù)大量的白細(xì)胞(一般至少計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞)。這樣就可以得到每種類型白細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)。這種百分?jǐn)?shù)與白細(xì)胞總數(shù)相乘,即可得到相應(yīng)類型白細(xì)胞的絕對數(shù)。
手工計(jì)數(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是,借助于顯微鏡,可以從形態(tài)上鑒別那些可能被自動(dòng)化計(jì)數(shù)儀誤判的血液細(xì)胞。然而,手工計(jì)數(shù)卻易受人為誤差和采樣誤差的影響,因?yàn)榕c自動(dòng)化分析相比,手工方式所計(jì)數(shù)的細(xì)胞數(shù)量很少。
參考資料:百度百科-血常規(guī)
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