血凝酶

血凝酶簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 血凝酶說明書 3.1 藥品名稱 3.2 英文名稱 3.3 血凝酶的別名 3.4 分類 3.5 劑型 3.6 血凝酶的藥理作用 3.7 血凝酶的藥代動力學 3.8 血凝酶的適應證 3.9 血凝酶的禁忌證 3.10 注意事項 3.11 血凝酶的不良反應 3.12 血凝酶的用法用量 3.13 血凝酶與其它藥物的相互作用 1 拼音

xuè níng méi

2 英文參考

Hemocoagula

Hx [湘雅醫學專業詞典]

3 血凝酶說明書 3.1 藥品名稱

血凝酶

3.2 英文名稱

Hemocoagula

3.3 血凝酶的別名

巴曲亭；蝮蛇血凝酶；立血止；立止拉血；立止血；凝血酵素；蛇毒促凝血酶；蛇毒凝血酶；蛇凝血素酶；蛇毒血凝酶；Botropa；Heamocogula Agkistrodon；Hemocoagulasum；Reptila

3.4 分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

3.5 劑型

凍干粉針劑：1KU。

3.6 血凝酶的藥理作用

蛇毒血凝蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇（Brothrops atrox）的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑，不含神經毒素及其他毒素。血凝酶具有類凝血酶樣作用，能促進血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子3（PF3），使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。血凝酶在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用，也不激活血管內凝血因子ⅩⅢ，因此，它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物，易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血（DIC）。

3.7 血凝酶的藥代動力學

血凝酶可口服、局部應用，靜脈注射、肌內注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后5～10min起效，止血效應持續24h；肌內或皮下注射后20min起效，藥效持續48h。進入體內的酶被逐步代謝，降解產物隨尿排出體外。

3.8 血凝酶的適應證

內、外、婦產、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并發的出血及出血性疾病；也可用于預防出血，如手術前用藥，可避免或減少術中、術后出血；用于消化道出血、血友病血腫、血小板減少性疾病伴出血的輔助治療。血凝酶更適用于傳統止血藥無效的出血患者。

3.9 血凝酶的禁忌證

1.對血凝酶或同類藥物過敏者。

2.DIC及血液病所致的出血不宜使用。

3.血凝酶雖無促進血栓形成的報道，為安全起見，有血栓或栓塞史者禁用。

3.10 注意事項

1.（1）血栓高危人群（高齡、肥胖、高血脂、心臟病、糖尿病、腫瘤患者）。（2）血管病介入治療、心臟病手術者。（3）術后需較長期制動的手術（如下肢骨、關節手術），易誘發深靜脈血栓。

2.藥物對妊娠的影響：除非緊急情況，孕婦不宜使用血凝酶。

3.藥物對哺乳的影響：尚不明確。

4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測：用藥期間應注意監測患者的出、凝血時間。

5.血凝酶注射劑每支含1克氏單位（Klobusitzky Unit，KU）的凍干粉，配備一支溶劑（1ml），溶解后可進一步稀釋。

6.單位換算：1KU相當于0.04NIH凝血酶單位；1KU相當于0.3U的凝血酶；1巴曲酶單位（BU）相當于0.17NIH凝血酶單位。

7.正常人受創傷致動脈及大靜脈破損的噴射性出血時，需進行加壓包扎及手術處理，同時使用血凝酶以減少出血量。

8.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血時，血凝酶的作用減弱，宜補充血小板或缺乏的凝血因子、或輸注新鮮血液后再用血凝酶。

9.在原發性纖溶系統亢進（如內分泌腺、癌癥手術等）的情況下，宜與抗纖溶酶藥物合用。

10.治療新生兒出血時，宜在補充維生素K后合用血凝酶。

11.如出現過敏樣反應，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或（和）糖皮質激素及對癥治療。

12.用藥次數視情況而定，一日總量不超過8KU。一般用藥不超過3日。

13.應注意防止用藥過量，否則其止血作用會降低。

14.貯法：避光、冷暗處保存。

3.11 血凝酶的不良反應

1.不良反應發生率較低，偶見過敏樣反應。

2.血凝酶超常規劑量5倍以上使用時，可引起凝血因子Ⅰ降低、血液粘滯度下降，因此對大劑量治療尚有爭議。

3.12 血凝酶的用法用量

1.（1）口服給藥：一次1～2KU，一日1～2次。（2）靜脈注射：①一般出血：1～2KU。②緊急出血：立即靜脈注射0.25～0.5KU，同時肌內注射1KU。③各類外科手術：手術前晚肌內注射1KU，術前1h肌內注射1KU，術前15min靜脈注射1KU，術后3日一日肌內注射1KU。④咯血：每12小時皮下注射1KU，必要時，開始時再加靜脈注射1KU，最好加入0.9%氯化鈉注射液10ml中混合注射。（3）肌內注射：①一般出血：同靜脈注射項。②緊急出血：同靜脈注射項。③各類外科手術：同靜脈注射項。④異常出血：間隔6h肌內注射1KU，至出血完全停止。（4）皮下注射：①一般出血：同靜脈注射項。②咯血：同靜脈注射項。（5）局部外用：血凝酶溶液可直接以注射器噴射于血塊清除后的創面局部，并酌情以敷料壓迫（如拔牙、鼻出血等）。

2.兒童常規劑量：口服給藥：0.3～1KU。靜脈注射：一般出血：0.3～0.5KU。肌內注射：同靜脈注射項。皮下注射：同靜脈注射項。局部外用：同成人。

3.13 藥物相互作用

血凝酶的用量

血凝酶是生活中一種藥品，用于治療和防止多種原因的出血，如手術前后出血，胃、腸、腎內臟出血，各種腫瘤出血，藥物引起的出血，新生兒出血等。靜脈注射、肌肉注射，也可局部使用。成人：每次1.0—2.0KU, 緊急情況下，立即靜脈注射1.0KU，同時肌肉注射1.0KU。各類外科手術：手術前1小時，肌肉注射1.0KU，或手術前15分鐘，靜脈注射1.0KU。手術后每日肌肉注射1.0KU，連用三天，或遵醫囑。在用藥期間，應注意觀察病人的出、凝血時間。應防止用藥過量，否則療效會下降。

蛇毒血凝酶的用法與用量

成人
·常規劑量
·口服給藥 每次1-2KU，每日1-2次。
·靜脈注射
1.一般出血：1-2KU。靜脈注射、肌內注射、皮下注射均可。
2.緊急出血：立即靜脈注射0.25-0.5KU，同時肌內注射1KU。
3.各類外科手術：手術前晚肌內注射1KU，術前1小時肌內注射1KU，術前15分鐘靜脈注射1KU，術后3日每日肌內注射1KU。
4.咯血：每12小時皮下注射1KU，必要時，開始時再加靜脈注射1KU，最好加入0.9%氯化鈉注射液10mL中混合注射。
·肌內注射 參見靜脈注射項。
·皮下注射 參見靜脈注射項。
·局部外用 本藥溶液可直接以注射器噴射于血塊清除后的創面局部，并酌情以敷料壓迫(如拔牙、鼻出血等)。
兒童
·常規劑量
·口服給藥 0.3-1KU。
·靜脈注射 一般出血：0.3-0.5KU。
·肌內注射 同靜脈注射項。
·皮下注射 同靜脈注射項。
·局部外用 同成人。

蛇毒血凝酶的藥理

1.藥效學 蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑，不含神經毒素及其它毒素。本藥具有類凝血酶樣作用，能促進血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3)，使纖維蛋白原降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。
本藥在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用，也不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子ⅩⅢ)，因此，它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物，易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血(DIC)。
2.藥動學 本藥可口服、局部應用，靜脈注射、肌內注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后5-10分鐘起效，止血效應持續24小時；肌內或皮下注射后20分鐘起效，藥效持續48小時。進入體內的酶被逐步代謝，降解產物隨尿排出體外。