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            醫(yī)保藥品談判(2022醫(yī)保藥品談判)

            更新時(shí)間:2023-02-28 19:54:25 閱讀: 評論:0

            談判藥品是什么意思

            談判藥品是國家醫(yī)保談判藥品的簡稱,指的是國家為了降低病患家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),與廠家談判降低售價(jià)的藥品。不僅藥價(jià)大幅度降低,且納入門診用藥報(bào)銷范圍。談判藥物的出現(xiàn),也有利于癌癥、罕見病等重特大疾病,丙肝、乙肝、高血壓、糖尿病等慢性病患者用上好藥,在取得更好的療效的同時(shí),適當(dāng)降低病人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
            目前共有118種談判藥品,包括:艾普拉唑、甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉、精氨酸谷氨酸、阿卡波糖、艾塞那肽、利拉魯肽、利司那肽、達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈、麥格司他、司來帕格、重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物、重組人尿激酶原、重組人凝血因子Ⅶa、羅沙司他、羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)、多種油脂肪乳(C6~24)、復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅴ-SF)、重組人腦利鈉肽、波生坦、利奧西呱、馬昔騰坦、托伐普坦、阿利沙坦酯、沙庫巴曲纈沙坦、奧曲肽、奈諾沙星、嗎啉硝唑氯化鈉、泊沙康唑、貝達(dá)喹啉、德拉馬尼、丙酚替諾福韋、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋、艾考恩丙替、重組細(xì)胞因子基因衍生蛋白、雷替曲塞、阿扎胞苷、西妥昔單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、信迪利單抗、拉帕替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奧希替尼、安羅替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、索拉非尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、阿帕替尼、呋喹替尼、吡咯替尼、尼洛替尼、伊布替尼、維莫非尼、蘆可替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧拉帕利、重組人血管內(nèi)皮抑制素、西達(dá)本胺、氟維司群、硫培非格司亭、重組人干擾素β-1b、托法替布、特立氟胺、依維莫司、阿達(dá)木單抗、英夫利西單抗、利多卡因、喹硫平、帕羅西汀、尤瑞克林、烏美溴銨維蘭特羅、茚達(dá)特羅格隆溴銨、奧馬珠單抗、他氟前列素、地塞米松、康柏西普、阿柏西普、雷珠單抗、地拉羅司、司維拉姆、碳酸鑭、釓特醇、芪黃通秘軟膠囊、冬凌草滴丸、痰熱清膠囊、金花清感顆粒、麻芩消咳顆粒、射麻口服液、參烏益腎片、芪黃顆粒、注射用益氣復(fù)脈(凍干)、八味芪龍顆粒、杜蛭丸、腦心安膠囊、芪丹通絡(luò)顆粒、芪芎通絡(luò)膠囊、西紅花總苷片、注射用丹參多酚酸、血必凈注射液、銀杏內(nèi)酯注射液、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、復(fù)方黃黛片、食道平散、參一膠囊、注射用黃芪多糖。
            拓展內(nèi)容:談判藥品怎么報(bào)銷?
            談判藥品是不需要申請慢病建檔,只需要填談判藥品備案表,這個(gè)表在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)保服務(wù)中心可以取,按要求填好,讓主治醫(yī)生填寫用藥劑量、簽字,提供醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件,診斷證明,住院病歷這些材料送到醫(yī)保服務(wù)中心審核完成備案。然后去醫(yī)院藥劑科申請購藥,藥到了之后找醫(yī)院有資格開談判藥品的醫(yī)生開處方,拿著醫(yī)保卡和備案表去繳費(fèi)窗口繳費(fèi)就可以了。《藥品目錄》中的藥品,甲類為保障性藥品,可100%報(bào)銷乙類藥品報(bào)銷比例由各地自行設(shè)定特殊疾病和緊急搶救用藥經(jīng)申報(bào)也可報(bào)銷在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報(bào)銷。據(jù)了解,《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品,全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。而對乙類目錄中的藥品,各地有15%的調(diào)整權(quán)。此外,各地區(qū)還可根據(jù)基金承受能力,對乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說,乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。值得注意的是,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄是不分甲乙類的,全部可以報(bào)銷。中藥飲片則采用排除法,規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品。而對于國家免費(fèi)提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
            法律依據(jù):
            《中華人民共和國藥品管理法》第六條國家對藥品管理實(shí)行藥品上市許可持有人制度。藥品上市許可持有人依法對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用全過程中藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性負(fù)責(zé)。

            國家醫(yī)保藥品目錄談判是什么

            國家醫(yī)保藥品目錄談判是醫(yī)保部門與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。
            家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判是醫(yī)保部門與醫(yī)藥企業(yè)就藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行磋商,藥品要進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的使用范圍,需要通過談判的方式來進(jìn)行。
            談判藥品是國家醫(yī)保局通過組織專家與藥企談判,降價(jià)后納入國家醫(yī)保藥品目錄的藥品。

            國家談判藥品什么意思

            國家談判藥品:是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)代表協(xié)商價(jià)格,最終確定相關(guān)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。國家談判藥品的好處:是促進(jìn)公立醫(yī)院的改革,降低藥品的虛高價(jià)格,減輕百姓的用藥負(fù)擔(dān)。國家藥品價(jià)格談判結(jié)果已經(jīng)藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會議審議通過。
            醫(yī)療保險(xiǎn)作用
            一、有利于提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
            醫(yī)療保險(xiǎn)是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。
            二、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會公平性。
            醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
            三、維護(hù)社會安定的重要保障。
            醫(yī)療保險(xiǎn)對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。
            四、促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。
            醫(yī)療保險(xiǎn)和社會互助共濟(jì)的社會制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會關(guān)系,有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。
            五、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
            醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年
            社保的養(yǎng)老部分需要累計(jì)繳納15年,醫(yī)療是累計(jì)繳納男25年女20年,退休年齡可以每月領(lǐng)取養(yǎng)老金和享受醫(yī)療報(bào)銷,但是需要注意,醫(yī)療部分:只有連續(xù)繳費(fèi)3年以上的才能享受報(bào)銷范圍內(nèi)的100%報(bào)銷,0-3年的這段期間,按照連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間比例報(bào)銷,且如果斷開,一定不能超過3個(gè)月,超過3個(gè)月就要重新計(jì)算持續(xù)繳費(fèi)年限了。
            到了退休年紀(jì),醫(yī)保參保(工齡)30年(女25年),就可以辦理醫(yī)保退休待遇了,年限不夠,可以一次性補(bǔ)繳,之后就可以不用交錢了。
            個(gè)人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn),在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)按月計(jì)入。
            法律依據(jù)
            《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》 第十八條 原則上談判藥品協(xié)議有效期為兩年。協(xié)議期內(nèi),如有談判藥品的同通用名藥物(仿制藥)上市,醫(yī)保部門可根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),也可以將該通用名納入集中采購范圍。協(xié)議期滿后,如談判藥品仍為獨(dú)家,周邊國家及地區(qū)的價(jià)格等市場環(huán)境未發(fā)生重大變化且未調(diào)整限定支付范圍或雖然調(diào)整了限定支付范圍但對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金影響較小的,根據(jù)協(xié)議期內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際支出(以醫(yī)保部門統(tǒng)計(jì)為準(zhǔn))與談判前企業(yè)提交的預(yù)算影響分析進(jìn)行對比,按相關(guān)規(guī)則調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),并續(xù)簽協(xié)議。具體規(guī)則另行制定。

            醫(yī)保談判2022年什么時(shí)候

            《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者獲悉,2022醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判將于12月初正式展開。屆時(shí),一批創(chuàng)新藥、大品種用藥將被納入醫(yī)保目錄內(nèi),醫(yī)保覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。榮昌生物的注射用維迪西妥單抗,康方生物的雙抗類藥物卡度尼利單抗,目前采購掛網(wǎng)價(jià)為129萬元/針的藥明巨諾瑞基奧侖賽注射液也紛紛將開啟醫(yī)保談判之旅,能否進(jìn)入醫(yī)保值得關(guān)注。


            價(jià)值購買惠及更多人群

            北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩表示,藥品價(jià)值評估是“以價(jià)值為基礎(chǔ)”確定藥品平均價(jià)格的科學(xué)理念,以相同或更低的成本獲得更優(yōu)健康產(chǎn)出的價(jià)值購買,真正讓“錢用在刀刃上”。

            2018年以來,國家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作已連續(xù)進(jìn)行四年,累計(jì)有250種創(chuàng)新的、救急救命的藥品通過談判新增進(jìn)入目錄,價(jià)格平均降幅超過50%。2021年,協(xié)議期內(nèi)221種談判藥累計(jì)報(bào)銷1.4億人次,為患者減負(fù)1494.9億元。

            據(jù)悉,2022年國談490個(gè)申報(bào)藥品中344個(gè)通過初步審查。其中,目錄外藥品199個(gè),包括144個(gè)獨(dú)家品種西藥和14個(gè)獨(dú)家品種中成藥。從藥物品類調(diào)整來看,醫(yī)保目錄調(diào)整堅(jiān)持“保基本”的底線原則。

            劉國恩指出,以2021年為例,新增的74種藥品涵蓋了18種腫瘤用藥,20種高血壓、糖尿病等慢性病用藥,15種涉及丙肝、艾滋病等抗感染用藥,7種罕見病用藥,這意味著,對于不同人群的保障在不斷加深。他說,醫(yī)保目錄談判很好的破除人們關(guān)于“創(chuàng)新藥=天價(jià)藥”的固有觀念。2021年,目錄外參與談判的85種藥品中,有67種談判成功,成功率為78.8%,降價(jià)幅度高達(dá)61.71%,均高于2019與2020年。以抗腫瘤藥為例,2018至2021年國談藥品中,抗腫瘤藥品數(shù)量占比一直維持在20%及以上,價(jià)格平均降幅維持在44%及以上,曾經(jīng)醫(yī)療費(fèi)用高昂的腫瘤免疫治療PD-1已有4個(gè)國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入醫(yī)保。2018年的抗癌藥專項(xiàng)談判成功率高達(dá)94.4%,價(jià)格平均降幅56.7%,緩解了癌癥患者的用藥難題。


            醫(yī)保藥品談判是什么意思

            醫(yī)保藥物談判是指國家醫(yī)保局的專家與藥企進(jìn)行談判,以協(xié)商藥物價(jià)格,從而使藥物價(jià)格降低,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。在談判過程中“以價(jià)換量”是醫(yī)保價(jià)格談判的總方針,即通過帶量采購來推動藥價(jià)大幅下降。所謂帶量采購就是在集中采購談判時(shí)承諾采購數(shù)量,這方便藥企安排生產(chǎn)以降低生產(chǎn)流通成本,從而降低藥價(jià),從而既降低了藥品價(jià)格又分擔(dān)了藥企的市場風(fēng)險(xiǎn),可以實(shí)現(xiàn)“共贏”。
            拓展資料:
            1、醫(yī)保
            社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險(xiǎn)制度,由政府承辦,并借助經(jīng)濟(jì)、行政和法律手段強(qiáng)制實(shí)施并組織管理。社會醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)層次構(gòu)成。
            2、醫(yī)保繳費(fèi)交不了怎么回事
            ①城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不得重復(fù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
            ②除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍,不受戶籍限制。
            ③城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不得重復(fù)享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
            3、為什么醫(yī)保卡余額為0
            因?yàn)獒t(yī)保卡顯示的是金融賬戶或者是社保個(gè)人賬戶里的余額,這里的余額通常為零。社保卡上有兩個(gè)賬戶,一個(gè)是金融賬戶和社保賬戶,如果沒有用社保卡存過錢,則金融賬戶上的余額就為0;其次社保賬戶通常會顯示個(gè)人賬戶上的余額為零,這是因?yàn)楹芏鄷r(shí)候醫(yī)保劃給個(gè)人使用的資金會發(fā)放到醫(yī)保存折,醫(yī)保存折與社保卡并不相連,所有社保卡的余額就為0。只要社保卡正常繳納,即使余額為0,仍然可以在醫(yī)院看病時(shí)使用,達(dá)到報(bào)銷范圍就會予以報(bào)銷。
            4、醫(yī)療卡丟了怎么補(bǔ)辦
            ①攜帶本人身份證或戶口簿等有效證件到所屬的區(qū)或縣醫(yī)保中心相關(guān)部門辦理補(bǔ)卡或換卡,醫(yī)保中心的工作人員應(yīng)該會當(dāng)場辦理完結(jié);
            ②參保人還可以攜帶有效身份證件到相關(guān)的服務(wù)點(diǎn)代為辦理,在3個(gè)工作日內(nèi)可以補(bǔ)辦成功,參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取即可。

            談判藥品是什么意思

            談判藥品是國家醫(yī)保談判藥品的簡稱,指的是國家為了降低病患家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),與廠家談判降低售價(jià)的藥品。

            是指醫(yī)保機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)代表協(xié)商價(jià)格,最終確定相關(guān)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。國家談判藥品的好處:是促進(jìn)公立醫(yī)院的改革,降低藥品的虛高價(jià)格,減輕百姓的用藥負(fù)擔(dān)。國家藥品價(jià)格談判結(jié)果已經(jīng)藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會議審議通過。

            談判藥品怎么報(bào)銷
            需要填談判藥品備案表,這個(gè)表在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)保服務(wù)中心可以取,按要求填好,讓主治醫(yī)生填寫用藥劑量、簽字,提供醫(yī)保卡、身份證復(fù)印件,診斷證明,住院病歷這些材料送到醫(yī)保服務(wù)中心審核完成備案。然后去醫(yī)院藥劑科申請購藥,藥到了之后找醫(yī)院有資格開談判藥品的醫(yī)生開處方,拿著醫(yī)保卡和備案表去繳費(fèi)窗口繳費(fèi)就可以了。


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