哪些藥物適合治療抑郁癥?
抑郁癥是以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙,當(dāng)前治療抑郁癥的主要藥物一線藥物是SSIR類藥物,即選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要有5朵金花,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭,治療抑郁癥效果都比較好,副作用也比較少。除此類藥物以外,還有SNRIs類的藥物,即對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素都有選擇性阻滯作用,主要有博樂(lè)欣,也叫文拉法辛,對(duì)抑郁癥有比較好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并癥,如焦慮、失眠等情況,也往往需要合并其他藥物,以前常用的傳統(tǒng)的三環(huán)、四環(huán)類的藥物現(xiàn)在應(yīng)用的已經(jīng)比較少,因?yàn)楦弊饔帽容^多,但是其中氯米帕明還有使用。
抑郁癥的藥有哪些?
抑郁癥是一種精神疾病,主要癥狀有心境低落、興趣喪失、快感缺失、思維遲緩、自責(zé)自罪,甚至自殺觀念和行為。
治療抑郁癥的藥物主要包括:
1,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:常用藥物有氟西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮、頭痛及性功能障礙,偶爾出現(xiàn)皮疹,在少數(shù)患者中可能誘發(fā)躁狂。
2,5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑:常用藥物有文拉法辛及度洛西汀。文拉法辛的不良反應(yīng)主要有惡心、失眠、盜汗、嗜睡及頭暈等;度洛西汀常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嗜睡、口干、食欲減退、體重先降后升,少見(jiàn)有心悸、低血壓和皮疹,偶見(jiàn)粒細(xì)胞及血小板減少。
3,去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥:此類代表藥物為米氮平,適用于伴有焦慮、嚴(yán)重失眠、食欲減退或體重下降及性功能障礙的抑郁癥患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為口干、鎮(zhèn)靜、體重增加。
4,去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑:代表藥物為安非他酮,常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭疼、震顫和驚厥、激越、失眠、胃腸不適,當(dāng)高劑量使用時(shí)有誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)注意伴有精神病性癥狀時(shí),不宜使用此藥。
5,5-羥色胺受體拮抗劑/再攝取抑制劑:代表藥物為曲唑酮,具有較好的鎮(zhèn)靜作用,適用于伴有激越或者睡眠障礙的患者。
6,三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥:三環(huán)類藥物有阿米替林、氯米帕明等,主要用于抑郁發(fā)作的治療,但是其不良反應(yīng)較多,包括口干、便秘、視物模糊和排尿困難、鎮(zhèn)靜、體重增加、直立性低血壓、緩慢性心律失常和心動(dòng)過(guò)速、肌陣攣等;四環(huán)類藥物有馬普替林,不良反應(yīng)較少,主要有口干、嗜睡、視物模糊、皮疹和體重增加等,偶可引起癲癇發(fā)作。
7,中成藥:主要用于輕中度抑郁癥的治療,包括疏肝解郁膠囊、巴戟天寡糖膠囊等。
8,其他:阿戈美拉汀、伏硫西汀、嗎氯貝胺等藥物也常用于抑郁癥的治療。
藥物治療期間,要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,正確用藥。除藥物外,心理治療、電抽搐治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、深部腦刺激、經(jīng)顱直流電刺激、針灸等,也可作為抑郁癥的輔助治療方法,有一定的療效。
治療抑郁癥的藥物有哪些
治療抑郁癥的藥物有許多,傳統(tǒng)的常見(jiàn)的有三環(huán)類的藥和四環(huán)類的藥,三環(huán)類的藥阿米替林、多慮平,四環(huán)類的藥馬普替林。這一類的藥引起的副反應(yīng)較大或者顯效時(shí)間較長(zhǎng),常常需要三到四周,在臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了。目前我們常用的是5-羥色胺的再攝取抑制劑,也就是我們常說(shuō)的“五朵金花”,帕羅西汀、百憂解、西酞普蘭、舍曲林以及氟伏沙明這五種。這一類的藥副反應(yīng)比較小,而且作用時(shí)間相對(duì)較快,大概兩到三周即可以發(fā)揮效應(yīng),目前大多數(shù)采用這一類的藥物。同時(shí)還有雙重抑制的藥,5-羥色胺和去甲腎上腺素這一類的藥物,比如文拉法辛。
治療抑郁癥的藥物有哪些
你好
治療抑郁癥的藥物主要有:
1.選擇性5-羥色胺,回收抑制劑,如百優(yōu)解等。
2.萬(wàn)拉法新,米氮平
3.三環(huán)類抗抑郁藥:丙咪嗪
4.單胺氧化酶(maoi)抑制劑:?jiǎn)崧蓉惏?br />抗抑郁藥物的副作用
1、睡眠障礙。氟西汀最易引起失眠,若需服用最好放在早上,而三環(huán)類抗抑郁藥和米氮平可引起明顯的嗜睡,因此晚間服用比較好。
2、性功能障礙。許多抗抑郁藥對(duì)性功能都有影響,如抑制勃起、射精和性樂(lè)高潮等。另有研究稱米氮平對(duì)性功能基本沒(méi)有影響。
3、體重增加。有部分患者在長(zhǎng)期服用藥物后導(dǎo)致肥胖,而自行停藥,這一因素在青年女性中尤其明顯。氟西汀有減輕體重的作用,所以必要時(shí)可換用它維持治療。
4、其他不良反應(yīng)。有些抑郁癥患者服用抗抑郁藥物后,出現(xiàn)了便秘、胃腸道不適等不良反應(yīng),嚴(yán)重影響了患者的正常生活,有的患者因此而停止了治療。
建議詳細(xì)的用藥還是要遵醫(yī)囑用藥。
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治療抑郁的藥品有哪些?
現(xiàn)在抑郁癥的藥物分為三大類:第1類是主力軍包括新型的抗抑郁藥和老一些的抗抑郁藥,新型的副作用要少一些,包括左洛復(fù)、百憂解、西酞普蘭、度洛西汀、文拉法辛。老一些的有阿米替林,是最主要。第2類,是輔助治療的,有改善睡眠的這些藥,包括阿普唑侖、思諾思、氯硝西泮,因?yàn)楹芏嘁钟舭Y的患者有合并睡眠的問(wèn)題。第3類,一些中成藥也有改善抑郁的作用,比如舒肝解郁膠囊,甚至含草的一些其他制劑都有效果。
【拓展資料】
一、抑郁癥是現(xiàn)在最常見(jiàn)的一種心理疾病,以連續(xù)且長(zhǎng)期的心情不好為主要的臨床特征,是現(xiàn)代人心理疾病最重要的類型。
二、臨床可見(jiàn),心情不好和現(xiàn)實(shí)過(guò)得不開(kāi)心,情緒長(zhǎng)時(shí)間地低落消沉,從一開(kāi)始的悶悶不樂(lè)到最后的悲痛欲絕,自卑、痛苦,悲觀、厭世,感覺(jué)活著每一天都是在絕望地折磨自己,消極,逃避,最后甚至更有自殺傾向和行為。患者患有軀體化癥狀。胸悶,氣短。呼吸急促,困難。
三、每天只想躺在床上,什么都不想動(dòng)。有明顯的焦慮。更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、被害妄想癥、多重人格等精神分裂癥狀。
四、抑郁癥每次發(fā)作,度日如年,持續(xù)至少2周以上、一年,甚至數(shù)年,大多數(shù)病例有復(fù)發(fā)的傾向。
五、迄今,抑郁癥的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。
六、成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而,以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的,強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。