過敏原測(cè)試(過敏原測(cè)試需要多長(zhǎng)時(shí)間)

過敏原檢測(cè)

過敏原檢測(cè)可檢測(cè)出患者易過敏的因素，再針對(duì)性治療或遠(yuǎn)離。過敏原檢測(cè)的方法可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。

什么是過敏原檢測(cè)

臨床上很多皮膚病的發(fā)生與發(fā)展都與接觸過敏原有關(guān)。而臨床上多數(shù)過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發(fā)過敏的真正原因，因而也就做不到針對(duì)性的預(yù)防和治療，導(dǎo)致病情反復(fù)加重、遷延不愈。過敏原檢測(cè)可檢測(cè)出患者易過敏的因素，再針對(duì)性治療或遠(yuǎn)離。

過敏原檢測(cè)采用酶免疫法檢測(cè)過敏原。該方法可對(duì)患者血清或血漿中的過敏源（總IgE、總IgG、特異性IgE等）進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。

自然界的過敏原總共有2萬多種，而目前能通過試驗(yàn)檢查出來的過敏原只有500至600多種，臨床上能找到確切過敏原的只有20%左右。由于過敏原的復(fù)雜性，過敏性疾病發(fā)病原因的復(fù)雜性，加上無論哪一種過敏原測(cè)試方法都有一定的局限性，所以醫(yī)生和患者都應(yīng)該清楚的認(rèn)識(shí)到，過敏原檢測(cè)結(jié)果只能給診斷及治療提供參考依據(jù)，而不能過份依賴它。

過敏原檢測(cè)分類

由于過敏分多種類型，對(duì)于不同一原因?qū)е碌倪^敏其治療方法也不同，只有進(jìn)行了過敏原檢測(cè)，確診或排除對(duì)什么過敏，才能做到對(duì)癥治療。過敏原的確定對(duì)類似于過敏性咳嗽、過敏性皮炎、過敏性哮喘等疾病的治療是至關(guān)重要的。

1、吸入性過敏原過篩試驗(yàn)(Phadiatop)檢測(cè)：是特應(yīng)性過敏反應(yīng)檢測(cè)的第一步。phadiatop過篩試劑中包含空氣中如塵土、花粉、真菌、螨、皮屑等常見變應(yīng)原，如果患者對(duì)此過敏，phadiatop的檢測(cè)結(jié)果就顯示陽性。若檢測(cè)結(jié)果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應(yīng)引起的，需再進(jìn)行特異性過敏原檢測(cè)來確定致病的過敏原;若檢測(cè)結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由常見過敏原引起的。

2、食物過敏原過篩試驗(yàn)(fx5E)檢測(cè)：是大豆、花生、牛奶、雞蛋、小麥和魚的過篩檢測(cè)，如果病人對(duì)此某一種過敏，fx5E的檢測(cè)結(jié)果就顯示陽性。若檢測(cè)結(jié)果陽性，表明該患者的癥狀是由于過敏反應(yīng)引起的。應(yīng)對(duì)以上食物進(jìn)行特異性檢測(cè)來確定致病的過敏原，或避免食入以上食物及含有以上食物成份的食品。若檢測(cè)結(jié)果陰性，表明該患者的癥狀不是由以上過敏原引起的，可放心食用。

3、血清總IgE(TigE)檢測(cè)：是定量測(cè)定人血清或血漿總IgE水平。循環(huán)的總IgE抗體的高水平常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。若測(cè)定值小于60ku/L，表明該患者的癥狀可能不是由過敏反應(yīng)引起，結(jié)合fx5E、Phadiatop的檢測(cè)可排除過敏性疾病。若測(cè)定值大于60ku/L，應(yīng)高度懷疑患有過敏性疾病。

4、特異性IgE(SigE)檢測(cè)：是針對(duì)某一種具體過敏原的檢測(cè)，如牛奶、雞蛋、魚、屋塵螨、雞肉、鴨毛、狗毛、梨、桃等。一般分為0～6級(jí)7個(gè)等級(jí)，0級(jí)為不過敏，1級(jí)過敏較輕，6級(jí)過敏最嚴(yán)重。

過敏原檢測(cè)方法

過敏原檢測(cè)的檢查方法可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。體內(nèi)試驗(yàn)：是將過敏原通過皮試或點(diǎn)刺等方法應(yīng)用于人體，觀察人體對(duì)過敏原的反應(yīng)，確定患者是否對(duì)這些過敏原過敏;體外試驗(yàn)：是取患者的血液或其它體液進(jìn)行離體檢測(cè)，過敏原并不直接應(yīng)用于人體。

一、體內(nèi)試驗(yàn)

體內(nèi)試驗(yàn)就是將過敏原通過皮試或點(diǎn)刺等方法應(yīng)用于人體，觀察人體對(duì)過敏原的反應(yīng)，確定患者是否對(duì)這些過敏原過敏;體外試驗(yàn)就是取患者的血液或其它體液進(jìn)行離體檢測(cè)，過敏原并不直接應(yīng)用于人體。

1、皮內(nèi)試驗(yàn)：通過皮內(nèi)注射過敏原，經(jīng)過一定時(shí)間后觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對(duì)這種過敏原過敏。

2、點(diǎn)刺試驗(yàn)：可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一，安全性較高。

3、斑貼試驗(yàn)：主要用于接觸性皮炎的檢查。具體方法是將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過敏。

4、化妝品過敏檢測(cè)：通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測(cè)法、劃破實(shí)驗(yàn)法等準(zhǔn)確檢測(cè)出過敏原與過敏的化妝品，并指導(dǎo)患者選擇適合的化妝品。

二、體外試驗(yàn)

1、敏篩定量過敏原檢測(cè)系統(tǒng)：敏篩定量過敏原檢測(cè)系統(tǒng)是一技術(shù)先進(jìn)，具有創(chuàng)意的過敏原定量檢測(cè)系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室日常診斷，使用針對(duì)不同疾患的過敏原特殊組合。可進(jìn)行眾多疾病抗體的篩選檢測(cè)，系統(tǒng)方法可信，特異性與皮試相近，并與常規(guī)體外單項(xiàng)過敏原檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果相符。主要針對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測(cè)出過敏原。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確率高。

2、食物不耐受檢測(cè)：臨床證明許多慢性疾病都與食物有關(guān)，在去除有問題的食物之后，癥狀就會(huì)消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對(duì)食物過敏的遲發(fā)反應(yīng)（IgG）檢測(cè)手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應(yīng)做食物不耐受檢測(cè)，都可能與食物不耐受有關(guān)。

常見的過敏原

1、呼吸道過敏原：塵螨、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等，這些過敏原常在空中飛揚(yáng)，飄浮很久，不斷地被患兒吸入，使得過敏癥狀經(jīng)久不愈。這一類過敏原中最重要的是附在灰塵上的螨蟲，肉眼很難看得到，只有在顯微鏡下才能看清，約80%的哮喘發(fā)作與螨蟲有密切關(guān)系。

2、攝入性過敏原(從口腔進(jìn)入的食物)：常見的有牛奶、雞蛋、魚蝦、土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥?zhǔn)称返龋蠖鄶?shù)屬于異性蛋白質(zhì)類。

3、接觸性過敏原：化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等，以上過敏原可以誘發(fā)過敏性皮炎外，還可激發(fā)過敏性鼻炎和哮喘。

4、接種性過敏原：注射青霉素、動(dòng)物血清、昆蟲刺傷等。

5、感染性過敏原：常見有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它們是導(dǎo)致5歲以下兒童哮喘發(fā)作的主要原因。

6、冷空氣過敏：此類患者一旦遇到冷空氣、冷風(fēng)，夏天在空調(diào)室內(nèi)溫度過低時(shí)，或攝入冷飲后就會(huì)促使過敏發(fā)作。家長(zhǎng)往往對(duì)這一類誘發(fā)因素認(rèn)識(shí)不足，目前已證明冷空氣是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因之一。

如何預(yù)防過敏

1、營(yíng)造少塵環(huán)境

有些過敏原不易完全避免，如室內(nèi)塵土。塵土的成分很復(fù)雜，而且很難避免其產(chǎn)生，因此預(yù)防塵土造成過敏的方法只能是盡量制造一個(gè)少塵的環(huán)境，如毛毯外套以布罩，不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯，經(jīng)常打掃衛(wèi)生等。

2、母乳喂養(yǎng)

對(duì)嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)可使其以后患過敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少。且母乳喂養(yǎng)能盡量避免嬰兒過早食用含人造色素及防腐劑的食物。此外，家長(zhǎng)要督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食定時(shí)定量，避免過饑過飽、暴飲暴食，以免導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)，食物以大分子物質(zhì)吸收體內(nèi)，增加過敏發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3、多途徑增強(qiáng)機(jī)體免疫能力

適當(dāng)鍛煉、保持充足睡眠，讓身體有充分時(shí)間制造新細(xì)胞，吸收養(yǎng)分、進(jìn)行新陳代謝。注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力。經(jīng)常放松自己，保持愉快心情。如果精神壓力過大，植物神經(jīng)功能就會(huì)紊亂，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種相應(yīng)反應(yīng)。這些反應(yīng)盡管不會(huì)成為誘發(fā)過敏性疾病的直接原因，但會(huì)使過敏癥狀惡化或久治不愈。

4、注意生活護(hù)理

如果家中有成員屬易過敏體質(zhì)，最好不要養(yǎng)寵物。同時(shí)切勿使用刺激性物質(zhì)作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調(diào)器。選用符合質(zhì)量及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、不含酒精等刺激性物質(zhì)，并經(jīng)過敏性測(cè)試的美容護(hù)膚品。對(duì)花粉過敏的病人，可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護(hù)。

過敏原如何測(cè)試啊

過敏源測(cè)試方法：
常用、可行的方法有食物記錄和皮膚試驗(yàn)兩種。
1.食物記錄法：把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、西紅柿等，食入時(shí)間（如月、日、時(shí)等），蕁麻疹發(fā)生時(shí)間一一加以記錄。一旦有蕁麻疹發(fā)生時(shí)，可從記錄中找出食物與蕁麻疹發(fā)生的關(guān)系。一般應(yīng)多注意蕁麻疹發(fā)生前12—24小時(shí)所吃的食物，方法雖簡(jiǎn)單易掌握，但較難得出準(zhǔn)確結(jié)果。
2.皮膚試驗(yàn)：一般在皮膚專科或呼吸科可做此類檢查，方法簡(jiǎn)單，兒童也不難受。用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液，在上臂處做多個(gè)點(diǎn)刺即可觀察多種食物的過敏反應(yīng)。但由于食物在體內(nèi)的消化吸收復(fù)雜，所發(fā)生的生理、生化變化，并不能全部反映在過程中，因此所得出的結(jié)果，盡管是陽性，也需進(jìn)行臨床綜合分析以最后確定是否為引起過敏的食物。 　確定某種食物過敏，必須幾種方法綜合分析，并與臨床相結(jié)合，才能最后確定是否需停止食用某種食物。即使停食某種食物，時(shí)間也不宜過長(zhǎng)，同時(shí)停用食物也不能過多，以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。

過敏源測(cè)試的方法

點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，是目前國(guó)際特別是歐美國(guó)家推崇的過敏原體內(nèi)檢測(cè)方法。因其是皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬分之一，安全性及靈敏度高、準(zhǔn)確度高，由于皮損小，患者無痛楚（因人而異），就如被蚊叮一樣等特點(diǎn)，已逐漸取代了傳統(tǒng)的皮內(nèi)試驗(yàn)。
當(dāng)有某種變應(yīng)原進(jìn)入皮膚時(shí)，對(duì)某些物質(zhì)有速發(fā)型過敏反應(yīng)的患者，立即特異性地引起皮膚內(nèi)的肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等活性物質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張(紅斑)，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)(水腫、風(fēng)團(tuán))，陽性者表示對(duì)該抗原過敏。
操作方法：
先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過液滴，輕輕刺入皮內(nèi)。 斑貼試驗(yàn)的應(yīng)用已有百年歷史，對(duì)接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明，促進(jìn)了接觸性皮炎與皮膚變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)的發(fā)展。主要采用歐洲標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)試劑，檢測(cè)精準(zhǔn)。原理：
將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上，通過皮膚或粘膜進(jìn)入機(jī)體后由抗原呈遞細(xì)胞將抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，使特異性T淋巴細(xì)胞活化，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
適應(yīng)癥：
1、 接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病等因接觸某些物質(zhì)引起的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的皮膚病。
2、當(dāng)病因不明或有數(shù)種物質(zhì)接觸，需要尋找病因時(shí)，可做斑貼試驗(yàn)。
具體方法：
將試劑貼在皮膚上觀察一段時(shí)間后，根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)這種物質(zhì)過敏。
檢測(cè)種類：
1、硫酸鎳：多種金屬和鍍金物品；
2、羊毛脂醇：多種油膏、乳膏、護(hù)膚品和肥皂；
3、硫酸新霉素：局部用抗生素乳膏、護(hù)膚液、油膏、滴眼液和滴耳液；
4、重鉻酸鉀：水泥及多種化學(xué)制品；
5、卡因混合物：多種局部麻醉劑；
6、香料混合物：化妝品、香料和調(diào)味品；
7、松香：黏合劑、密封劑；
8、環(huán)氧樹脂：黏合劑、表面涂層和油漆；
9、喹啉混合物：某些藥物類冷霜、軟膏、藥膏及繃帶；
10、秘魯香脂：多種美容劑，香水以及咳嗽糖漿、止咳糖、口香糖和糖果點(diǎn)心；
11、二鹽酸乙二胺：穩(wěn)定劑、乳化劑和局部殺菌藥/抗生素乳膏/滴眼藥和滴鼻藥；
12、氯化物：鍍金物品和人造首飾；
13、對(duì)叔丁酚甲醛樹脂：皮革制品、家具和制鞋工業(yè)的防水膠；
14、芳香混合物：美容劑、皮膚病外用乳膏和繃帶；
15、卡巴混合物：橡膠制品、殺蟲劑和一些膠水；
16、炭黑橡膠混合物：輪胎、把手和水管；
17、CL+ME異噻唑啉酮：多種洗發(fā)液、乳膏、護(hù)膚液和其它皮膚護(hù)理品；
18、夸特-15：乳膏、護(hù)膚液、洗發(fā)液、肥皂和其實(shí)美容劑以及皮膚護(hù)理產(chǎn)品；
19、巰基苯并噻唑：多種橡膠產(chǎn)品、黏合劑和工業(yè)防腐劑；
20、對(duì)苯二胺：永久性和非永久性染發(fā)劑；
21、甲醛：多種建筑材料和塑料工業(yè)；
22、巰基混合物：多種橡膠產(chǎn)品，如鞋子、手套和橡皮帶；
23、硫柳汞：一些美容劑、滴鼻劑和滴耳劑；
24、秋蘭母混合物：幾乎所有的橡膠制品。 瑞典法瑪西亞公司研制的UniCAP全自動(dòng)體外診斷系統(tǒng)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的檢查過敏原實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，已獲得國(guó)際臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的確認(rèn)。以其安全性高、檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，得到了世界衛(wèi)生組織的確認(rèn)，被國(guó)際上譽(yù)為“過敏原檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)”。 原理： 過敏原共價(jià)結(jié)合于CAP的纖維素固相載體上，與患者血清樣品中的特異性IgE抗體反應(yīng)。基于世界衛(wèi)生組織（WHO）的IGE參考品繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，由熒光強(qiáng)度可推算出樣品中的IgE濃度。 檢測(cè)種類： 可檢測(cè)包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡(jiǎn)單的血樣采集，就可快速而準(zhǔn)確的得到檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)還可檢測(cè)出過敏的程度。由于該檢測(cè)精確并可以定量測(cè)出過敏程度，大大減少人為錯(cuò)誤，保障檢測(cè)結(jié)果的可信性，為醫(yī)生臨床治療提供了可靠依據(jù)。

過敏源檢測(cè)真的那么準(zhǔn)嗎？檢測(cè)之前要注意什么？

秋冬季節(jié)一到，患有過敏體質(zhì)的人不管去哪里都會(huì)變得小心翼翼，擔(dān)心接觸到過敏原，從而導(dǎo)致過敏癥狀。根據(jù)患者的過敏情況，出現(xiàn)過敏的癥狀可大可小，有時(shí)候只是局部部位出現(xiàn)不適，但要是癥狀比較嚴(yán)重的患者，很可能出現(xiàn)全身癥狀。而為了有效避免過敏的出現(xiàn)，首先做一個(gè)過敏原檢測(cè)是有必要的。

引起身體出現(xiàn)過敏癥狀的原因有很多，所有以有時(shí)候要通過具體情況決定過敏原的檢測(cè)發(fā)生。

一般情況下，只要分為皮膚檢測(cè)和血液檢測(cè)。第一種方法在皮上或者皮下放置少量疑過敏原的物質(zhì)，觀測(cè)是否出現(xiàn)過敏癥狀。第二種則是需按照血液中的抗體。血液測(cè)試的敏感度比皮膚檢查稍微較差，但是適用于不能進(jìn)行皮膚檢測(cè)的患者，以免影響患者身體健康。

但要注意的是，過敏原測(cè)試，只是參考測(cè)試，不是絕對(duì)測(cè)試。臨床上也有很多在過敏原測(cè)試為陰性的人，在日常生活中也還是存在一些過敏物質(zhì)，一旦接觸到這些物質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)過敏。檢測(cè)報(bào)告上的陽性物質(zhì)過敏原，一定程度上能反映患者對(duì)哪些物質(zhì)存在過敏情況，對(duì)于預(yù)防過敏也是有著積極的作用。

過敏原檢測(cè)中，皮膚過敏原檢測(cè)相對(duì)簡(jiǎn)單。在進(jìn)行過敏原檢測(cè)之前，患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊獯罅窟\(yùn)動(dòng)出汗，這樣可能導(dǎo)致影響皮膚檢的情況，同時(shí)如果患者本身在服用抗組胺藥物的情況下，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)相同的問題。一些情況比較特殊的患者，在檢測(cè)之前也要做好應(yīng)對(duì)措施，有些癥狀比較也嚴(yán)重的患者，在做敏原檢測(cè)的過程中，很可能會(huì)出現(xiàn)瘙癢、全身腫脹、呼吸困難、惡心情況，一旦出現(xiàn)就需要立馬通知醫(yī)生。

食物過敏源檢測(cè)一般有多少項(xiàng)？

通過過敏原篩查檢測(cè)，可以查清楚自己到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，血清過敏原特異性IgE檢測(cè)是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的過敏原檢測(cè)手段之一。

過敏原篩查檢測(cè)屬于體外檢測(cè)，查特異性免疫球蛋白IgE抗體，是針對(duì)速發(fā)過敏的檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)于過敏性鼻炎、支氣管哮喘，急性食物過敏，特應(yīng)性皮炎等疾病非常有意義，但這里不包括所有藥物過敏原（因不產(chǎn)生特異性IgE抗體）。

先來簡(jiǎn)單了解下什么是Ige？

IgE是一種分泌型免疫球蛋白，它由鼻咽、扁桃體、支氣管、胃腸粘膜等處固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，是引起I型變態(tài)反應(yīng)的主要抗體。

那都會(huì)檢查什么呢？怎么看？

過敏原篩查總共檢測(cè)吸入、食物過敏原共34項(xiàng)，還有總IgE。過敏原名稱為檢測(cè)的項(xiàng)目，濃度分級(jí)共0-6級(jí)，0級(jí)基本排除過敏（但也有例外，下面會(huì)詳細(xì)解釋），1-6級(jí)為過敏，但并不是級(jí)別越高癥狀越重，級(jí)別越高只說明過敏可能性越大。

過敏原篩查檢測(cè)前不需要空腹，食物與藥物均不影響檢測(cè)結(jié)果，檢測(cè)前需要抽取2ml靜脈血。

過敏源篩查測(cè)試分為很多種類，常見的有：過敏源吸入組和食入組過篩試驗(yàn)，皮膚斑貼試驗(yàn)，皮膚劃痕試驗(yàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)等等。但多數(shù)醫(yī)院開展的是抽血項(xiàng)目，所以其中“過敏源吸入組和食入組過篩試驗(yàn)”是最常見到的。

過敏反應(yīng)總IgE的測(cè)定：

IgE在血清中的含量很低，不能借助于一般免疫球蛋白的測(cè)定方法，需借助于敏感的指示物來測(cè)定，例如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和免疫捕獲法。

引起總IgE水平上升的原因中，I型變態(tài)反應(yīng)和腸道寄生蟲病是最常見的原因。在排除腸道寄生蟲病以后，總IgE水平上升時(shí)由I型變態(tài)反應(yīng)引起的可能性就很大。另外，在病情發(fā)展過程中定期檢測(cè)總IgE也是隨診病情變化的有用指標(biāo)。

總IgE的水平與年齡有著密切的關(guān)系，如下圖所示：

正常值 ：80-100 IU/mL

<3歲 <20 IU/ml

6-20歲 <51 IU/ml

3-6歲 <35 IU/ml

>20歲 <100 IU/ml

特異性IgE的檢測(cè)項(xiàng)目包括：

總IgE

吸入組：塵螨（1種）、屋塵（1種）、花粉類（14種）、霉菌（5種）、寵物（2種）。

食入組：雞蛋白、牛奶、蝦、牛肉、貝、蟹、芒果、腰果、菠蘿）。速發(fā)食物過敏需要在食入過敏食物后幾分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性癥狀，重者可出現(xiàn)休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

以上這些過敏原內(nèi)容，都是

過敏原檢測(cè)的機(jī)制

關(guān)于過敏原檢測(cè)，例如抽血，點(diǎn)刺等，有沒有真正能夠證實(shí)其準(zhǔn)確率的。前一段時(shí)間看過一則報(bào)道，說是好像是英國(guó)某機(jī)構(gòu)測(cè)的過敏原不可重復(fù)，自己的臨床實(shí)踐也覺得過敏原檢測(cè)可靠程度不高。 過敏性疾病在皮膚科占很大比例，過敏原檢測(cè)聽起來也是很好，大夫們治不好病便會(huì)對(duì)病人說你最好做個(gè)過敏原檢測(cè)。 觀點(diǎn)一：應(yīng)用過百康生物共振法檢測(cè)過敏原，覺得意義不大，還有過敏往往是多元性的，就是病人對(duì)很多種東西過敏，無法避免接觸。但如果高度懷疑對(duì)某種物質(zhì)過敏的話我覺得還是斑貼試驗(yàn)比較可靠，自然界的物質(zhì)太多了,我們能檢測(cè)的也就是有限的. 觀點(diǎn)二：過敏原檢測(cè)對(duì)于過敏性的疾病意義非常重大，過敏性的疾病患者就診的主要原因就在于確定過敏原。過敏原找到了并且避免再次接觸，部分病例才能根治；做大夫也應(yīng)該幫助病人多方查找過敏源。 最后，過敏性疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、日常接觸的過敏原不計(jì)其數(shù)，目前有限的過敏原試劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床的需求。 觀點(diǎn)三：引起過敏原檢測(cè)陽性和陰性的原因有很多，正常的檢測(cè)還是必要的。曾有一位患者，患有慢性濕疹近十年，抗組胺、中藥、激素治療都用過，病情反復(fù)發(fā)作。后來給他做了皮膚斑貼試驗(yàn)，查出過敏原是松香，患者患病前、后經(jīng)常拉二胡，接觸松香較多，后來他不在拉二胡、不接觸含松香的致敏原，就再也沒患病，難道說是檢測(cè)不準(zhǔn)嗎？ 觀點(diǎn)四：過敏原檢測(cè)（這里的概念包括斑貼實(shí)驗(yàn)），斑貼實(shí)驗(yàn)有較好的可靠性、敏感性和特異性。針刺過敏原測(cè)試的敏感性和特異性就不高了，原因：1 有的醫(yī)生對(duì)濕疹、癢疹患者開針刺過敏原測(cè)試，那可能不準(zhǔn)，因?yàn)椴∪嘶嫉募膊∈?型變態(tài)反應(yīng)，針刺監(jiān)測(cè)的多是1型變態(tài)反應(yīng)，即使檢查屬于1型變態(tài)反應(yīng)的蕁麻疹（部分慢性蕁麻疹也不是1型），也存在問題：經(jīng)過提純的試劑是不是和引起病人變態(tài)反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)一樣？比如有人對(duì)魚過敏，魚身體中的能作為變應(yīng)原的化學(xué)成分估計(jì)要上百種吧？都能提純出來？再就是提純個(gè)過程中有沒有改變抗原性，正常情況下魚是經(jīng)過胃腸道消化后進(jìn)入機(jī)體的，試劑提純能和消化過程一樣嗎？所以試劑“魚”不能代表現(xiàn)實(shí)中的“魚”？，因此即使用來檢查1型變態(tài)反應(yīng)，它也不準(zhǔn)。相反斑貼實(shí)驗(yàn)之所以準(zhǔn)，就在于它最大程度模擬了疾病發(fā)病過程。 總結(jié)：針刺過敏原檢測(cè)不準(zhǔn)的原因：1 錯(cuò)誤的適應(yīng)癥 2 檢測(cè)本身就不準(zhǔn) 過敏原檢測(cè)只有在存在可疑過敏原的時(shí)候才有效。如果過敏性疾病是焦慮、疲勞、消化不良等導(dǎo)致，往往查不到明確的過敏原，或者出現(xiàn)“高敏狀態(tài)”，就是出現(xiàn)對(duì)多種物質(zhì)過敏。這個(gè)時(shí)候檢查過敏原的意義就不大。因?yàn)殡S著原發(fā)疾病的糾正，高敏狀態(tài)也會(huì)有所改善，這個(gè)時(shí)候過敏原檢測(cè)就不是首選。 觀點(diǎn)五：過敏原檢測(cè)的適應(yīng)癥是： 1.病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作的特應(yīng)性皮炎，出現(xiàn)中重度的皮炎，或有其他系統(tǒng)并發(fā)癥傾向者 2.頑固的慢性濕疹或者皮炎 3.慢性接觸性皮炎，病因不好判定者 4.嚴(yán)重過敏反應(yīng)，嚴(yán)重影響健康者（比如AD嬰兒合并嚴(yán)重腹瀉甚至便血，需要檢測(cè)牛奶過敏原） 5.心理負(fù)擔(dān)重，強(qiáng)烈要求檢查的病人 觀點(diǎn)六：蕁麻疹病人是不太適合過敏原檢測(cè)的。急性蕁麻疹一般都能自行緩解，慢性蕁麻疹往往又原因復(fù)雜，找不到明確原因。如果非要做的話，我會(huì)選在緩解期給慢性蕁麻疹病人檢查一下下過敏原，然而事實(shí)上陽性率很低（我們那邊是UniCap 任何一種檢測(cè)方法都不是百分百準(zhǔn)確的，僅供參考，再說了，比如檢測(cè)過敏原，都是在常見的有限的若干種物質(zhì)中進(jìn)行，這跟猜謎語差不多。再說了，患者接受該檢測(cè)時(shí)，有可能處于過敏的非急性期，加上患者對(duì)此種方法抱有很大的期望，導(dǎo)致一系列神經(jīng)方面的些許變化，可能對(duì)于本來是很過敏的物質(zhì)檢測(cè)不出來，或者是導(dǎo)致過敏的物質(zhì)，在此種方法里沒包括。況且，即使檢測(cè)出來，也不是終生要避免接觸的吧，比如說小患者，對(duì)魚蝦、牛羊肉過敏，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體免疫系統(tǒng)及各種機(jī)能發(fā)育完善，有可能不再過敏了，退一步說，如果他終生避免，將是多么痛苦的一件事。我個(gè)人覺得，過敏原檢測(cè)意義不是很大，因?yàn)闊o論是橫向還是縱向來看，都存在太大的變數(shù)。 我認(rèn)為過敏原檢測(cè)是否合理，是否準(zhǔn)確，前提是要明確患者的過敏屬于哪一型變態(tài)反應(yīng)，因?yàn)檫^敏原檢測(cè)不管是查特異性IgE或是斑貼試驗(yàn)，首先應(yīng)搞清楚這種過敏原檢測(cè)方式是針對(duì)哪一型變態(tài)反應(yīng)而言，例如：蕁麻疹是I型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該通過抽血查特異性IgE的方法；濕疹、接觸性皮炎是四型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)該通過斑貼試驗(yàn)查過敏原。我們最近剛做了一個(gè)有關(guān)過敏原檢測(cè)的回顧性分析，發(fā)現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)過敏原檢測(cè)存在很多不足，尤其是檢測(cè)方法混亂，不合理。通過查閱權(quán)威數(shù)據(jù)庫，國(guó)外尚無文獻(xiàn)表明生物共振能用于檢測(cè)過敏原。 目前檢測(cè)過敏原敏感性和特異性比較高的是UniCap系統(tǒng)，但試劑較貴，種類有限。還有德國(guó)的敏篩系統(tǒng)，也比較準(zhǔn)確些。 過敏原檢測(cè)只能作為參考， 過敏反應(yīng)有四個(gè)要素：過敏原、易感者、變態(tài)反應(yīng)機(jī)制和過敏結(jié)果。