進(jìn)食障礙癥是什么？
進(jìn)食障礙（eating disorders, ED）主要指以反常的攝食行為和心理紊亂為特征，伴發(fā)顯著體重改變和（或）生理功能紊亂的一組綜合征。在各類診斷體系中，均主要包括神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食。
患者雖然主要表現(xiàn)為進(jìn)食行為的紊亂，例如限制進(jìn)食、過度運(yùn)動(dòng)、暴食、暴食后嘔吐、禁食、濫用減肥藥或?yàn)a藥等，但這些紊亂進(jìn)食行為的背后反映著他們的心理障礙，故又稱之為心理行為障礙。不少進(jìn)食障礙患者對自己的體重、體形、身體尺寸等存在感知障礙，為了適應(yīng)對身體的歪曲感知，故在行為上采取各種紊亂進(jìn)食行為來控制或減輕體重。
進(jìn)食障礙簡介
目錄 1 拼音 2 概述 3 病因病理病機(jī) 附： 1 治療進(jìn)食障礙的穴位 1 拼音
jìn shí zhàng ài
2 概述
食欲是一種在進(jìn)食前或進(jìn)食時(shí)對某些食物有一種愉快的感覺，它建立在條件反射的基礎(chǔ)上。軀體的和精神的任何疾病均可引起食欲的改變，包括食欲減退、食欲亢進(jìn)及拒食。
3 病因病理病機(jī)
1.胃腸道的生理功能:攝食是胃腸功能的基礎(chǔ)，在正常生理情況下，人借饑餓、食欲及飽食感來調(diào)節(jié)和保證食物的攝取。食物在口腔內(nèi)嚼碎并和唾液攪和，通過食管入胃，在胃骨與含有胃酸和胃蛋白酶的胃液混合進(jìn)行初步消化，然后進(jìn)入小腸，在堿性腸液中，在胰酶、膽汁和多種激素的充分作用下，進(jìn)行消化吸收，最后將食物殘?jiān)鼭饪s成糞便經(jīng)直腸 *** 排出。
2.攝食中樞:食物是高級活動(dòng)現(xiàn)象之一。飲食后饑餓感即消失。但對美味佳肴仍能引起食欲。已知下丘腦和攝食的調(diào)節(jié)中起重要作用。當(dāng)毀損下丘腦的腹側(cè)區(qū)，會引起動(dòng)物過分?jǐn)z食導(dǎo)致肥胖，毀損其外側(cè)區(qū)則引起拒食和拒飲，面對食物無動(dòng)于衷直至饑餓而死。反之，對下丘腦腹側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)分別予以 *** 則出現(xiàn)與毀損相反的結(jié)果。
3.攝食的神經(jīng)生化機(jī)制:研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能對攝食功能的影響，將去甲腎上腺素注射到鼠的下丘腦的外側(cè)區(qū)，5～10分鐘后開始進(jìn)食，持續(xù)20～40分鐘，也可使飽食的猴子進(jìn)一步飲食。外周注射5羥色胺可減少鼠的攝食量，而將5羥色胺直接注射到腦室或下丘腦房室核，可抑制鼠攝食，具體機(jī)理尚不清楚。乙酰膽堿可通過邊緣系統(tǒng)的一些結(jié)構(gòu)促進(jìn)動(dòng)物進(jìn)食。血糖高時(shí)，對攝食亦有抑制作用。
4.胃腸道對食欲的調(diào)節(jié)作用:胃的充盈與否入收縮程度對食欲是重要的信息反饋，胃空虛時(shí)收縮增強(qiáng)， 人就有饑餓感，食欲增加；胃內(nèi)食物充盈時(shí)，收縮減弱，人就有飽感，食欲減退。
5.心理因素對食欲的影響:胃腸道受植物神經(jīng)支配，心理與生理之間通過植物神經(jīng)、激素及神經(jīng)介質(zhì)等中介物質(zhì)溝通和調(diào)節(jié)，精神愉快時(shí)，食欲增加，悲傷抑郁時(shí)食欲減退。
治療進(jìn)食障礙的穴位 膈俞
能有效地阻止血液黏滯性的增高。灸膈俞能改善微循環(huán)障礙，緩解血管痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，使血流加快，改善組...
子宮
進(jìn)食障礙
《Empty空》短片開始，一位熟睡中標(biāo)志甜蜜的女孩兒在鬧鐘中醒來，睜開眼睛后我們看到的是憔悴，眼神迷茫，哀怨，帶著一對碩大無比的黑眼圈，對新的一天的到來毫無期待的悲傷的木偶人（狀態(tài)很有抑郁傾向，也符合抑郁癥清晨癥狀重的特征），在鏡子前望著自己的身材流淚，例行公事地洗漱后，下樓準(zhǔn)備離開家，“Bye, Mom”，等了幾秒鐘，沒有任何回應(yīng)，她有點(diǎn)失望，有點(diǎn)憤怒，但她對這失望和憤怒又似乎在經(jīng)過長期反復(fù)壓抑后已經(jīng)習(xí)以為常。
離開家，她的朋友在一邊吸煙一邊等她，是一位無禮，粗魯，不尊重她，控制欲強(qiáng)的“朋友”，但對于朋友“沒有品位”這樣的低評價(jià)，她第一反應(yīng)是錯(cuò)愕，緊接著又表示同意，低自尊和壓抑的典型表現(xiàn)。讓我好奇的是，如果沒有相互尊重和欣賞，她們的友誼的基礎(chǔ)又是什么呢？
在接受心理咨詢時(shí)，通過她的描述，已符合神經(jīng)性厭食，伴有神經(jīng)性貪食，極度擔(dān)心對自己的生活失去控制，讓人看到希望的一點(diǎn)是她和朋友在天臺上的對話，她已經(jīng)意識到對朋友對她的控制，并開始反抗，表達(dá)出憤怒，這次終于沒有壓抑自己的情緒。但也是進(jìn)食障礙伴隨的抑郁焦慮問題。
通過這部八分鐘短片的呈現(xiàn)，主人公看起來是是一位低自尊，有些神經(jīng)質(zhì)，要求完美，需要掌控生活的女孩，這些特質(zhì)也許是進(jìn)食障礙的易感特質(zhì)。低自尊使得她選擇了不尊重和欣賞自己的人作朋友，允許她對自己的生活進(jìn)行沒有邊界地指手畫腳；低自尊讓她覺得媽媽對她的視而不見是應(yīng)該的，正常的；她企圖掌控自己的生活，可是唯一能掌控的只有即將到來的考試不會及格。
進(jìn)食障礙（Eating Disorder，ED）是以進(jìn)食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經(jīng)性厭食癥（Anorexia Nervosa，AN）和神經(jīng)性貪食癥（Bulimia Nervosa，BN），屬于精神類障礙。神經(jīng)性厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低，拒絕保持最低的標(biāo)準(zhǔn)體重；而神經(jīng)性貪食的主要特征是反復(fù)出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當(dāng)?shù)牡窒袨椋缯T吐、濫用利尿劑或?yàn)a藥、節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)等。
1、按照精神分析的理論，進(jìn)食意味著吞并。對于小孩來說進(jìn)食是占有某物的唯一可能，由于占有意味著損害他人的利益或使他人付出代介，因此，可被感受為攻擊性，這是罪過體驗(yàn)的一個(gè)根源，這種占有—攻擊性罪過感在厭食癥的病人中已被確認(rèn)。
2、進(jìn)食在此已不是一個(gè)單純的自然過程，而是一種復(fù)雜的行為。它可通過總的本能體驗(yàn)使家庭關(guān)系或其它的人際關(guān)系受到影響，可引起很嚴(yán)重的障礙。由于吸吮與唇舌部舒服的感覺，還使進(jìn)食與性刺激聯(lián)系起來，因此，受壓抑的性本能活動(dòng)可因向早期發(fā)育階段的倒退而在進(jìn)食方面體現(xiàn)出來。
3、進(jìn)食障礙病人的性心理發(fā)育遲緩。病人對身體的態(tài)度表現(xiàn)出過度的自戀與矛盾性：一方面是較多地愛護(hù)、關(guān)心、注意，另一方面又焦慮地強(qiáng)調(diào)本能活動(dòng)的害處并與之疏遠(yuǎn)。
4、懼怕喪失管制的能力、懼怕失去依靠必須獨(dú)立自主、對于自己的評估太低、過分地要求完美境界、對于父母親的要求和嫉妒等情感都是治療中需要研討的問題。需要進(jìn)一步指出的是，這一系列的解釋和修通，需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，過早或過快的介入，均會破壞治療關(guān)系，使病人難以接受，最終拒絕治療。
近年來，由于普遍崇尚偏瘦體型等社會文化的影響，越來越多的人罹患進(jìn)食障礙。但是研究顯示，與進(jìn)食障礙相關(guān)的不良核心信念有很多，它們都與“情緒壓抑”和“害怕失去控制”有關(guān)。很多患有進(jìn)食障礙的人同時(shí)兼有抑郁、焦慮或強(qiáng)迫的癥狀。節(jié)制，狂吃或嘔吐，只不過是他們用以應(yīng)對其他問題的防御機(jī)制。
目前對進(jìn)食障礙的研究在病因上達(dá)成了一致，主要有以下幾點(diǎn)：
1.社會文化因素：現(xiàn)代社會文化觀念中，把女性的身材苗條作為自信、自我約束、成功的代表。所以青春期發(fā)育的女性在追求心理上的強(qiáng)大和獨(dú)立時(shí)很容易將目標(biāo)鎖定在減肥上。而媒體大力宣傳減肥的功效，鼓吹極致身材人人皆可擁有，也讓追求完美、幻想極致的女孩更容易陷進(jìn)去。同伴影響也是進(jìn)食障礙形成的因素：處于青春期的女性迫切希望得到同伴認(rèn)可，同伴對體重體型的認(rèn)識和采取的進(jìn)食行為都對她們極具影響力。在她們所處的小團(tuán)體中，經(jīng)常有共同的理想體型標(biāo)準(zhǔn)，如果追求的理想體型不健康，就容易導(dǎo)致進(jìn)食障礙。
2.家庭因素：家庭功能失調(diào)是促使進(jìn)食障礙形成的重要原因。常見的“進(jìn)食障礙家庭”模式有：
（1）家庭成員的情感緊緊糾纏在一起，無法分清彼此——‘愛著你的愛，痛著你的痛’；（2）父母對孩子過度干涉、過度保護(hù)或?qū)ψ优芙烫貏e嚴(yán)格；（3）父母沖突，孩子卷入其中，背負(fù)過重的負(fù)擔(dān)；（4）家庭模式僵化，無法適應(yīng)孩子的發(fā)展——永遠(yuǎn)用對待嬰兒的方式對待長大的孩子。
這些因素都會增加孩子患進(jìn)食障礙的可能。在進(jìn)食障礙的家庭中，成員之間大多是敵對、干預(yù)的關(guān)系，患者的情感需求常常被忽視，多屬于不安全依戀關(guān)系。有學(xué)者猜測，患者或以節(jié)食為手段達(dá)到對父母的反控制，以此作為解決家庭沖突的方法；也有學(xué)者認(rèn)為患者的依賴性強(qiáng)，多與母親的關(guān)系過于密切、依賴，而以自我控制進(jìn)食作為自己獨(dú)立的象征。
3.個(gè)體因素：在相同的社會文化環(huán)境和家庭情況下，不是所有人都會患上進(jìn)食障礙。這也許是因?yàn)閭€(gè)體差異。部分人身上有進(jìn)食障礙的“易感因素”。比如：防御機(jī)制：精神分析學(xué)家認(rèn)為，有些患者拒絕成熟女性角色，希望停留在兒童時(shí)期，進(jìn)食障礙成為她們的防御機(jī)制。有研究表明（趙斌，2007），AN患者過多使用不成熟的防御機(jī)制，如投射、幻想、退縮、被動(dòng)攻擊等。
2）人格特質(zhì)：進(jìn)食障礙患者典型的人格特質(zhì)包括：低自我評價(jià)、高神經(jīng)質(zhì)水平、和完美主義傾向。在這些特質(zhì)中，低自尊和完美主義傾向尤其重要。對于女性來說，身體外形在自我意象中占據(jù)中心位置。對自己的身材不滿意，并把自尊完全建立在外形上，要求完美的身材，極易導(dǎo)致異常的進(jìn)食行為，甚至進(jìn)食障礙。如果我足夠瘦=我足夠好=我不會被人拒絕=我是值得被愛的=我是沒有問題的……
所以，減肥并不僅僅只是“想瘦”，更多地是“進(jìn)食障礙”背后追求的自我價(jià)值感。
如何治療進(jìn)食障礙？
1.軀體輔助治療。以糾正由于清除行為導(dǎo)致的水、電解質(zhì)紊亂為主要目的，最常見的是嘔吐和導(dǎo)瀉、利尿?qū)е碌牡外浹Y。在控制前述行為的基礎(chǔ)上可給予口服補(bǔ)鉀或靜脈輸液補(bǔ)鉀，同時(shí)監(jiān)測血鉀水平，直至恢復(fù)正常。貪食癥患者還可因暴食行為導(dǎo)致急性胃潴留、胃擴(kuò)張，需急診進(jìn)行胃腸減壓。
2.心理治療。行為矯正治療的目的在于戒除暴食-清除行為、糾正營養(yǎng)代謝紊亂、恢復(fù)正常的生活節(jié)律。包括制定一日三餐、科學(xué)合理的飲食計(jì)劃、監(jiān)督和自我監(jiān)督計(jì)劃的執(zhí)行、暴食-清除行為的矯正。住院的情況下由于住院環(huán)境的特殊設(shè)置(患者沒有暴食-清除的條件)通常更容易達(dá)到治療目標(biāo)，但僅限于急性期的行為矯正，長期的行為康復(fù)還需在門診進(jìn)行。 支持治療、認(rèn)知治療和家庭治療的原則同神經(jīng)性厭食。團(tuán)體治療對貪食癥患者的康復(fù)有明顯的療效，一般分為認(rèn)知治療團(tuán)體和人際治療團(tuán)體兩種。門診的患者尤其適用，與個(gè)別心理治療結(jié)合使用。
3.精神藥物治療。氟西汀對貪食癥的進(jìn)食沖動(dòng)控制有效，劑量為20-60mg/日，其他SSRI類藥物也可試用。小劑量氟*醇及其他抗精神病藥對貪食癥患者的自傷及其他沖動(dòng)行為治療可能有效。抑郁癥狀在神經(jīng)性貪食患者相當(dāng)常見，可應(yīng)用抗抑郁劑治療。
4.要及時(shí)的采取預(yù)防措施。一級預(yù)防包括積極的健康教育——營養(yǎng)學(xué)的知識，健康的審美導(dǎo)向，培養(yǎng)積極的自我肯定、積極的人際關(guān)系，控制減肥藥的廣告和銷售等;二級預(yù)防包括普及進(jìn)食障礙的知識，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別和轉(zhuǎn)診進(jìn)食障礙的能力;三級預(yù)防包括增強(qiáng)專科醫(yī)院識別、診治進(jìn)食障礙的能力。
兒童期被家人適度關(guān)愛，給予一定自由，不要過度干涉，青春期保持獨(dú)立思考能力，愛自己的身體，交良友，充實(shí)內(nèi)心，長輩給予適度自由，相信進(jìn)食障礙是可以被預(yù)防的。
患有進(jìn)食障礙癥是一種怎樣的感覺？
先概括回答一下問題：
1、進(jìn)食障礙并不是一種美麗的病，患有此病的人非常痛苦。進(jìn)食障礙往往伴有其他精神障礙和軀體疾病，在精神科里屬于小病種，但卻是精神障礙中致死率最高的一種，死亡率高達(dá)5%-15%。
2、神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥都是可以治愈的，治愈率在一半以上。上海市精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)第六醫(yī)院、大連市第七人民醫(yī)院都陸續(xù)設(shè)置了專門針對進(jìn)食障礙的專科病房，如果發(fā)現(xiàn)身邊的人有出現(xiàn)進(jìn)食障礙的癥狀，一定要盡快就醫(yī)。越早治療，越容易康復(fù)。
一整只烤雞、一個(gè)漢堡、一個(gè)雞肉卷，一包薯?xiàng)l、兩杯400ml可樂，一邊看著動(dòng)畫片一邊吞完這些，林婷婷覺得她獲得了久違的滿足感，這是“最快樂最純粹的時(shí)刻”。很快，負(fù)罪感擠走了滿足感，心里有個(gè)聲音提醒她，“林婷婷，你又要變胖了！”
她沖進(jìn)洗手間，蹲在便池旁，低著頭，將食指戳進(jìn)喉頭，一股惡心感襲來，剛剛吃進(jìn)去的食物從喉嚨傾瀉而出，“像開閘泄洪一樣”。直到嘔吐物變得透明，林婷婷知道，她不會再有負(fù)罪感，因?yàn)閯偛懦赃M(jìn)去的食物已經(jīng)被悉數(shù)清除。
林婷婷是神經(jīng)性貪食癥患者。在醫(yī)學(xué)上，神經(jīng)性貪食癥是進(jìn)食障礙的一種。進(jìn)食障礙屬于精神類障礙。它的相關(guān)疾病還包括神經(jīng)性厭食癥和其他特定的進(jìn)食障礙。西方流行病研究數(shù)據(jù)表明，進(jìn)食障礙的患病率約0.5%到1%。這意味著，每一百到兩百人中，就有一人患有進(jìn)食障礙。
在中國，進(jìn)食障礙患者沒有確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，但這是龐大而隱秘的群體。他們無法正確處理食物帶來的身心痛苦，恥于向家人、朋友傾訴，只能在社交網(wǎng)絡(luò)上尋找病友，抱團(tuán)取暖。“暴食癥吧”、“催吐吧”，類似主題的QQ群，都是這些患者的聚集地。
上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科心身病房主任、進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人陳玨說，進(jìn)食障礙往往伴有其他精神障礙和軀體疾病，它的危險(xiǎn)性一直以來被公眾忽略。“進(jìn)食障礙在精神科里屬于小病種，但卻是精神障礙中致死率最高的一種，死亡率高達(dá)5%－15%。”
鏡子、體重秤和卡路里
“天啊，我怎么這么胖！”17歲那年，湖北女孩林婷婷無意間在商場的試衣鏡里瞥到了自己，“被自己嚇了一跳”。
鏡中的女孩，身高170厘米，體重200斤。雙下巴、大象腿和壯實(shí)的胳膊，都讓林婷婷覺得厭惡。
此后，這個(gè)女孩的形象被抽象成短發(fā)、身材臃腫的卡通女孩，反復(fù)出現(xiàn)在林婷婷的日記里。在頁邊空白處，林婷婷寫上“虎背熊腰”和“大餅?zāi)槨保偌由蠋讉€(gè)大大的感嘆號。
林婷婷在日記中立志減肥。受訪者供圖
因?yàn)樯聿模宙面脧男【筒幌矚g自己。初中時(shí)，有同學(xué)給她起外號，說她胖，她不但不生氣，還對著別人笑，沒人的時(shí)候，再扭過頭去抹淚。她慢慢變得自卑。小學(xué)六年級那年，她喜歡上一個(gè)男生，到了高二也沒敢表白。
“胖子沒有幸福可言。”在日記本里，林婷婷告誡自己。
17歲那年，她決定改變。
她開始以節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)的方式減肥。生活被量化成一串串?dāng)?shù)字：每天只允許攝入1700大卡的熱量，這是根據(jù)她的身高和體重計(jì)算出的日常所需熱量的最低限度，這意味著，她三餐只能吃一碗面條、一口米飯、一口菜和一個(gè)蘋果；晚自習(xí)后，跳繩2000個(gè)，做200個(gè)仰臥起坐；每天用皮尺測量胸圍、臀圍、大小腿圍和手臂圍，這些數(shù)字，每個(gè)月被繪制成一張折線圖。
每到飯點(diǎn)，林婷婷坐在餐桌前，擺在面前的米飯、蘋果和包子，很快在腦子里換算成熱量：210大卡、83大卡和227大卡。然后，隨便扒拉幾口。
半年后，她驚喜地看到折線圖走勢一路向下。體重秤告訴她，她減了60斤。她拿出以前的褲子，兩條腿居然可以塞進(jìn)一個(gè)褲管里，“心里跟放煙花一樣！”
林婷婷覺得，變瘦以后，生活好像全面進(jìn)入了某種高峰——整個(gè)高二年級都流傳著她減肥成功的故事，女生們都來向她取經(jīng)。就連初中給她起外號的男生，也在同學(xué)聚會上不吝贊美，“林婷婷，你真漂亮！”
她并不知道，潘多拉魔盒已經(jīng)悄悄開啟。
高三的一天，林婷婷被饑餓感擊中了。她報(bào)復(fù)性地吃完了一大盆排骨湯和兩碗米飯。很快，身體上的滿足感和心理上的負(fù)罪感開始撕扯她。她近乎本能地想到一個(gè)方法——把它們吐掉，吐掉就不會長胖。
接下來的生活好像進(jìn)入了暴食和催吐形成的旋轉(zhuǎn)門，“那種感覺就好像毒癮發(fā)作一樣”。林婷婷一邊暴食、催吐，一邊在日記里勸誡自己，“不能這樣，會死掉的”。
在寢室的衛(wèi)生間催吐時(shí)，林婷婷把手機(jī)里的音樂調(diào)到最大聲，以免室友聽到她嘔吐時(shí)發(fā)出的聲音。暴食催吐頻率最高的那個(gè)冬天，她的右手食指關(guān)節(jié)因?yàn)閾竿卤谎例X擦出了傷口。有同學(xué)問起，她趕忙遮掩，“這是凍瘡”。
因長期催吐，林婷婷的右手食指和中指關(guān)節(jié)留下了傷疤。受訪者供圖“兔子”族
到武漢上大學(xué)后，林婷婷發(fā)現(xiàn)，原來她也有同類。大二那年，她在一個(gè)大胃王博主頁面上，看到了一群叫“兔子”的人。
這些患有神經(jīng)性貪食癥的病人自稱“兔子”。“兔”是“吐”的諧音，寓意柔弱和膽小。他們極度怕胖，自我評價(jià)體系完全建立在身材和體重變化上。他們在深夜、獨(dú)處、焦慮、沮喪的情況下暴食，再在罪惡感的驅(qū)使下，試圖利用利尿劑、瀉藥、嘔吐等方式清除吃掉的食物。
這些聚集在百度貼吧、QQ群里的“兔子”們以年輕女孩居多，她們和陌生人分享著自己黑暗而隱秘的一面——給自己換上“不瘦十斤、不換頭像”的頭像，在每天飯點(diǎn)前后準(zhǔn)時(shí)分享暴食的快感和催吐的方法。
每天中午十二點(diǎn)和晚上的八點(diǎn)左右，是“兔子”們集中活躍的時(shí)間。按照平常人的作息，這兩個(gè)時(shí)段，人們剛好吃完飯。“兔子”們也是，只不過他們的生活多了一道工序——催吐，他們要把剛剛吃進(jìn)去的食物通過各種方式吐出來，用手或者直接插進(jìn)胃里的塑料管。
在QQ群里，“兔子”們將催吐稱為“生”，把吃東西叫做“沉”。在他們的語境里，“吐”這個(gè)字不出現(xiàn)，會稍微好受點(diǎn)。
李雨薇是其中一個(gè)群的群主，她1994年出生，金融行業(yè)的巨大工作壓力讓她患上了神經(jīng)性貪食癥。她說，每次有人加群，她都覺得特別失落——這個(gè)世界上又有一個(gè)人陷入了“這種巨大的痛苦”。
群里的女孩們沒有、也不打算去醫(yī)院。她們覺得自己“陰暗、丑陋”。李雨薇的想法幾乎代表了大多數(shù)，“暴食和催吐是一件難以置信又無法讓人理解的事情”。
“暴飲暴食和食后催吐這些行為，本質(zhì)上是對情緒的不適當(dāng)處理。”曾參加過“中國紅十字會進(jìn)食障礙患者救助項(xiàng)目”的心理治療師韓煦說，很多進(jìn)食障礙患者具有的共同點(diǎn)是完美主義和低自尊，他們優(yōu)秀卻不善于發(fā)現(xiàn)和表達(dá)自己的情緒。
大部分患者認(rèn)為，“以瘦為美”的 社會 文化價(jià)值觀為進(jìn)食障礙提供了溫床。他們中的很多人在成長中都曾遭遇來自家庭、 社會 關(guān)于身材問題的壓力。
像林婷婷這樣的年輕女孩，盡管已經(jīng)認(rèn)識到了暴食和催吐的危害，但內(nèi)心深處依然認(rèn)同“瘦才是美的標(biāo)準(zhǔn)”。
家長們也持這樣的觀點(diǎn)。一位母親談及女兒的減肥行為時(shí)說，減肥行為本身并無不妥，只是過度才造成了神經(jīng)性貪食。“減肥不就是女人一輩子追求的事業(yè)嗎？”
研究顯示，神經(jīng)性貪食癥的高發(fā)年齡段為12歲到35歲，平均發(fā)病年齡為18歲，男女比例為1:13。像林婷婷這樣的女中學(xué)生、大學(xué)生是進(jìn)食障礙的高危人群。
胖瘦難道比生命更可貴？
沒人知道造成林婷婷式痛苦的源頭是什么。陳玨說，醫(yī)學(xué)界也在嘗試尋找，但還無定論。和所有精神類疾病一樣，進(jìn)食障礙是多因素疾病。
“遺傳基礎(chǔ)、生活事件和人格基礎(chǔ)、 社會 環(huán)境和家庭環(huán)境等共同起作用，即‘生物－心理－ 社會 ’模型。”陳玨補(bǔ)充，“ 社會 文化”因素，如“以瘦為美”的 社會 價(jià)值觀，在進(jìn)食障礙中起著重要作用。
2017年1月，是林婷婷記憶里最冷的一個(gè)冬天。她跟母親坦白了自己雙性戀的事實(shí)，母親無法接受，母女陷入冷戰(zhàn)。
正值春節(jié)，家里的餐桌上擺滿了大魚大肉。林婷婷瘋狂地享受食物，再?zèng)_進(jìn)衛(wèi)生間把它們?nèi)客鲁鰜怼＿@是她病情最嚴(yán)重的時(shí)段，從以前的一個(gè)月暴食、催吐一次變成了每天暴食三次、催吐三次。
晚上，她一個(gè)人待在房間里，思考人生的意義。怎么也想不明白。那就睜著眼睛。整夜醒著。幾天后，她被武漢一家綜合性醫(yī)院診斷為神經(jīng)性厭食癥和抑郁癥。
其實(shí)，林婷婷不是孤例。國外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，像她這樣的神經(jīng)性貪食癥患者同時(shí)患有抑郁癥和焦慮障礙的比例在50%以上，這些患者還可能共病物質(zhì)濫用、沖動(dòng)／冒險(xiǎn)行為和邊緣型人格障礙特質(zhì)。
何一曾是一位有7年神經(jīng)性貪食癥病史的進(jìn)食障礙患者。在暴食催吐持續(xù)到第四、五年時(shí)，她在嘔吐物里看到了血。求生的本能讓她開始自救——看醫(yī)療專業(yè)書籍、求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但還是有點(diǎn)晚了。頻繁的催吐已經(jīng)給她的身體帶來了病態(tài)反應(yīng)。
每到深夜，何一總是被一種惡心的感覺擊中。來不及去洗手間，她只能把頭探出床頭，把逆流的酸水吐在地板上。吐完幾輪之后，逆流才會停止，惡心感才慢慢褪去。這是她人生少有的絕望時(shí)刻，“我一個(gè)人躺在一片漆黑里，默默流眼淚，擔(dān)心自己是不是永遠(yuǎn)不會好起來。”
她的牙齒也被胃酸腐蝕壞了。四顆臼齒嚴(yán)重蛀牙，吃太冷或太酸的食物都會疼。每次看牙，牙醫(yī)都叮囑她要少吃糖。她只能苦笑著說：“好。”
“有些病人反復(fù)嘔吐，除了造成牙齒問題和腺體腫大外，還可能造成血清電解質(zhì)紊亂，引發(fā)心率失常，危及生命。”陳玨解釋。據(jù)報(bào)道，進(jìn)食障礙患者死于心搏驟停、腎衰竭或者其他軀體并發(fā)癥。
即使在最絕望的時(shí)刻，林婷婷和何一都沒想過向父母求救。“他們不會懂。”
進(jìn)食障礙在孩子和父母之間形成了一道結(jié)界。少有父母可以打破。
林婷婷的媽媽至今不知道女兒存在暴食和催吐行為。相比神經(jīng)性貪食癥，林婷婷媽媽認(rèn)為，抑郁癥更值得擔(dān)心。何一在病情穩(wěn)定后，才主動(dòng)跟父母坦白了那段備受折磨的經(jīng)歷。
在心理治療師韓煦的記憶里，即使父母帶著孩子來看進(jìn)食障礙專科，也常常陷入互相指責(zé)的怪圈。家長總是認(rèn)為，孩子就是太作了，要是不作，早就好了；孩子又覺得，她生這個(gè)病，和小時(shí)候父母的對待方式有關(guān)，家長話里話外地說孩子胖，孩子就會有自卑心理，嘗試去減肥。
陳鈺說，很多患者并不知道進(jìn)食障礙是精神科需要處理的問題。在診療中，很多家長都覺得吃不下飯是腸胃問題，要看消化科；閉經(jīng)是內(nèi)分泌問題，要看中醫(yī)或內(nèi)分泌科。很多時(shí)候，病情都被耽誤了。
即使專業(yè)醫(yī)生也未能走出認(rèn)知盲區(qū)。李苗是一位有九年神經(jīng)性貪食癥病史的進(jìn)食障礙患者。她曾在教科書上看到自己的癥狀符合神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但不確定。2015年的一天，她終于鼓足勇氣走進(jìn)當(dāng)?shù)匾患揖駥？漆t(yī)院時(shí)，醫(yī)生跟她說，這不是一種病，不需要治療。由于沒有得到及時(shí)治療，李苗的進(jìn)食障礙越來越嚴(yán)重。
韓煦曾遇到一個(gè)極端病例。前一天，一個(gè)女孩還在一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺上咨詢進(jìn)食障礙要怎么治療，第二天就看到家長的消息，說孩子已經(jīng)過世了。韓煦說，每次看到這樣的消息都非常難過。
類似的悲劇已經(jīng)被重復(fù)了太多遍。在聚集了兩萬三千多名用戶的百度“暴食癥吧”，很多病友都知道一對母女的故事。
女兒因過度減肥死亡，在她大學(xué)畢業(yè)后的兩年里，考研和國考接連失敗，只得把生活的希望寄托在控制身材上，到最后，連最信任的身體也背叛了她。在人生的最后時(shí)光里，她寫道：“胃潰瘍，繼發(fā)性閉經(jīng)，食道逆反流，我不知道還有多少毛病，或許有一天，這個(gè)被我折磨的身體就會像老化的機(jī)器再也不運(yùn)轉(zhuǎn)了……”
在同一個(gè)貼吧里，悲痛的母親寫下了一條帖子：“自從你離開我合上眼睛的那一剎那，我的心都碎了。孩子，你本不胖只是略顯豐滿，可你卻不知道聽了哪位高人的誤導(dǎo)落入減肥的魔杖（掌），這三年來這魔杖（掌）掌管了你的命運(yùn)，榨你的氣血又控制了你的靈魂直到油盡燈枯。胖瘦難道比生命更可貴？我恨自己無法早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)你的秘密，結(jié)果無法逆轉(zhuǎn)，媽媽欲哭無淚。”
越早來治療，越容易康復(fù)
進(jìn)食障礙并非毫無治愈希望。
陳玨說，神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥都是可以治愈的。以厭食為例，數(shù)據(jù)顯示，45%的患者可以治愈，30%預(yù)后中等，25%預(yù)后較差，死亡率5%－15%。但至少將近一半的病人是可以治愈的。同樣，貪食癥的治愈率也在一半以上。
這幾年，相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)療資源的支持在增強(qiáng)。上海市精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)第六醫(yī)院、大連市第七人民醫(yī)院陸續(xù)設(shè)置了專門針對進(jìn)食障礙的專科病房。
“ 社會 支持對康復(fù)非常重要。”經(jīng)歷過進(jìn)食障礙后，何一辭掉了北京的工作，2016年到美國攻讀臨床 社會 工作碩士，她期待成為一名專業(yè)的心理工作者。
重新審視過去的七年多時(shí)光，她才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)的思維定勢多么荒謬。
“我會把喜歡的男生不喜歡我歸因?yàn)槲姨至耍雎粤四信瑫r(shí)看對眼本身就是一個(gè)小概率事件；我會把參加工作之后沒有很快得到提拔也歸結(jié)為我外形不好，而不去思考其他原因。”何一分析說，“暴食、催吐這些行為就在無意識下成為幫助我逃避生活中痛苦的工具，因?yàn)橐鎸ι钪械暮芏鄦栴}實(shí)在太難了，‘變瘦’就成了一個(gè)具體的、可操作的任務(wù)。”
林婷婷就像過去的何一，她還在“變瘦就能解決所有痛苦”的思維里打轉(zhuǎn)。
一天，她覺得心里太難過了。發(fā)微信給媽媽，“媽媽，你活了這么大歲數(shù)，有沒有覺得暗無天日的日子？”
“有啊，你生病的日子。”媽媽回。
那個(gè)夜里，林婷婷盯著手機(jī)屏幕，嚎啕大哭。
“如果有一天我接受自己了，可能就不會暴食和催吐了。”她早就知道自己問題的癥結(jié)，她想試著開始接受不完美的自己。
第二天起床，她乖乖服下了醫(yī)生開給她的百憂解和妥泰。
“越早來治療，越容易康復(fù)。”陳玨說，對很多進(jìn)食障礙患者來說，最難的一步就是下決心接受治療。
（為保護(hù)病人隱私，文中林婷婷、李雨薇、何一、李苗為化名。）
文/張維 馬小龍
編輯/胡杰
來和洋蔥君交流玩耍吧~｡◕‿◕｡
你想問感覺，以下是一位來我這咨詢的暴食癥患者的描述：
1、 感覺自己不是一個(gè)正常人 ，連最基本的所謂的吃飯都不會了。要么餓死自己，要么一吃就要撐死，撐到20分，再吐出去15分。
2、 感覺孤獨(dú) ：無數(shù)次一個(gè)人走在校園的路上，一個(gè)人走在下班的路上，看著擦肩而過的正常人，他們有人牽著手，有人又說有效，感覺他們離自己很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，世界只剩下自己和食物。行為上，別人都是正常人，只有自己這樣的孤獨(dú)；心理上，只有自己死守著這個(gè)難以啟齒的秘密的孤獨(dú)。
3 、感覺分裂和諷刺 ：每一次和男友從健身房卿卿我我完畢，分開后我就想是個(gè)億小偷一樣，落荒而逃的趕緊沖到甜品店，上一秒還在和男友親密的嘴唇，這一刻：貪婪地羞愧的、機(jī)械的塞進(jìn)食物的、毫無人性的咀嚼、無法克制欲望的一次又一次重復(fù)。
4、 感覺丟失了做人的尊嚴(yán) ：和男友 旅游 ，買的要帶給老師同學(xué)的特產(chǎn)，暴食上頭一次性一個(gè)人八盒榴蓮餅一掃而光，趁他出去的時(shí)候，袋子不敢扔在酒店，就原封的裝回精致的盒子里去，仿佛做賊仿佛盜竊；買了吃的，一邊在路上一邊吃；一個(gè)人點(diǎn)一桌子吃的不顧旁邊人的眼光迫不及待的餓死鬼一樣的塞食物；在宿舍偷室友的零食吃~感覺自己
5、感覺整天被自卑自責(zé)包圍，沒有了快樂： 如果有人夸我好看，我會覺得這個(gè)人是個(gè)撒謊大王，嚴(yán)重的不自信，自卑抑郁，覺得自己就是一堆垃圾，所有喜歡我的人都是假的，他們是被我的假殼子吸引，他們都是虛偽的。再看看路上那些好看的女孩子，又瘦又白，又有一個(gè)很好的男朋友真的很愛她，感覺世界很不公。
暴食癥正在嚴(yán)重的腐蝕無數(shù)人的內(nèi)心世界，
我是暴食癥療愈的文七，17年的暴食癥，康復(fù)后專注做暴食癥療愈的咨詢師。
如果進(jìn)食障礙，那個(gè)人身體應(yīng)該很麻煩的。
其實(shí)就是厭食癥或貪食癥的合稱，心理層面對身材要求嚴(yán)格，減肥成癮。或者只有靠吃東西心理才舒服的人，貪吃成癮，暴飲暴食以后又要用不恰當(dāng)?shù)姆绞絹淼窒缯T吐、濫用利尿劑或?yàn)a藥、節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)等。
這樣特別容易內(nèi)分泌紊亂，進(jìn)食行為異常，心理層面也是有問題的，一般沒有幾個(gè)人愿意直接承認(rèn)自己有病，不會隨意拿出來說的吧。有些時(shí)候，疾病一定要聽醫(yī)生診斷，不是一兩次這樣表現(xiàn)就說是就是了。
對于達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)食障礙患者而言，其死亡率約為12%；而被診斷為重度營養(yǎng)不良的患者中，死亡率為15%－20%；單就神經(jīng)性厭食來說，死亡率也達(dá)到了0.56%，為普通人群中年輕婦女死亡率的12倍以上。大約有半數(shù)的神經(jīng)性厭食患者能夠得到痊愈，大約30%的患者臨床癥狀部分緩解，20%在癥狀上沒有改善。
進(jìn)食障礙包括哪些障礙（ ）？
進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性嘔吐。病人身不由己、不由自主地吃不下飯，或者暴飲暴食，或者嘔吐，說明病人的進(jìn)食行為被某個(gè)潛在的面具所控制，主導(dǎo)面具對它無能為力。潛在的面具可能有兩個(gè)一個(gè)想胖，所以暴飲暴食；一個(gè)想瘦，所以厭食，或者嘔吐。
從社會學(xué)角度分析進(jìn)食障礙為何愈發(fā)普遍
一、進(jìn)食障礙概述與背景
進(jìn)食障礙（Eating disorders，ED）指以進(jìn)食行為異常、對食物及體重和體型的過分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾病，根據(jù)癥狀不同一般可分為神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食。
進(jìn)食障礙是西方文化的產(chǎn)物，早在二十世紀(jì)五十年代，以瘦為美的風(fēng)潮就在西方貴族小姐們之間流行起來，原因是維多利亞風(fēng)格的歐式宮廷裙會顯得腰粗，所以束腰、節(jié)食等減肥方法應(yīng)運(yùn)而生，進(jìn)食障礙的發(fā)病率也逐年上升。進(jìn)食障礙屬心理疾病，對青少年健康發(fā)展有著嚴(yán)重的危害。本人認(rèn)為進(jìn)食障礙的流行與社會的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系，應(yīng)將進(jìn)食障礙的普及列入社會學(xué)研究的問題之內(nèi)。
二、中國進(jìn)食障礙現(xiàn)狀
改革開放之前我國還沒有完全解決溫飽問題，加上在中國傳統(tǒng)文化中孩子以“胖”為有福相、忠厚的觀念，進(jìn)食障礙在中國并不是一個(gè)突出的問題，但是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會文化的變遷，近二十年來“進(jìn)食障礙”這個(gè)名詞更多地出現(xiàn)在人們視野里。2013年在中國中部城市武漢對女大學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國的進(jìn)食障礙發(fā)生率與西方國家相當(dāng)，該調(diào)查被認(rèn)為是對中國進(jìn)食障礙發(fā)生率進(jìn)行的最準(zhǔn)確評估。
北京大學(xué)第六醫(yī)院 1988 年 12 月至 2000 年 12 月的 13 年間收治進(jìn)食障礙患者 51 例，平均收治 3.9 例/年；2001 年后進(jìn)食障礙住院患者迅速攀升，由每年幾十例增加到百例左右，到 2014 年住院患者達(dá) 150 例以上。上海市精神衛(wèi)生中心近 10 年（2004-2013 年）收住院的進(jìn)食障礙患者為 134 例，前 10 年（1994-2003 年）僅為 49 例，前者為 2.7 倍。
神經(jīng)性厭食癥在精神障礙中死亡率最高：Steinhaun 等（2002）報(bào)告成人神經(jīng)性厭食癥的平均死亡率為 5%，Treasure（2005）報(bào)告神經(jīng)性厭食癥的死亡率約為 5.9%。進(jìn)食障礙的終生患病率約 5%。
三、進(jìn)食障礙易患病人群
從2008年北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部發(fā)表的論文可得根據(jù)年齡、性別、種族、職業(yè)等維度劃分，進(jìn)食障礙高發(fā)病人群聚焦于青少年、女性、白人和亞裔、模特與舞蹈生這類對體重要求嚴(yán)格的工作中。
四、進(jìn)食障礙發(fā)病原因
此部分將結(jié)合“進(jìn)食障礙的流行現(xiàn)狀、影響因素和預(yù)防措施”一文中的進(jìn)食障礙調(diào)查現(xiàn)狀，根據(jù)具有不同特點(diǎn)的患病人群及部分臨床病例來分析進(jìn)食障礙發(fā)病原因。
1.個(gè)人
(1)遺傳因素
在ed的基因?qū)W研究中，遺傳因素可能達(dá)28%~83%，影響ED的基因大致分為三類，分別是情緒基因、代謝基因和性別。在ED表觀遺傳機(jī)制中，孩子在青少年時(shí)期表現(xiàn)出的的ED癥狀與母親孕期和分娩時(shí)所處的環(huán)境和情緒以及硬件條件(以營養(yǎng)攝入為主)有關(guān)。具體表現(xiàn)為環(huán)境惡劣、情緒低落和營養(yǎng)缺乏對胎兒的表觀遺傳產(chǎn)生負(fù)面影響。
(2)性格特點(diǎn)與個(gè)人經(jīng)歷
通過本人的親身經(jīng)歷以及對身邊病友的采訪歸納出進(jìn)食障礙患者的相似的性格特點(diǎn)與經(jīng)歷:
一、在生活和學(xué)習(xí)中表現(xiàn)較為優(yōu)秀
二、有特定的誘因?qū)е禄颊邔w型極度不滿意
三、都通過極度節(jié)食的方法來減少體重
2.社會因素
(1)經(jīng)濟(jì):經(jīng)濟(jì)發(fā)展與進(jìn)食障礙的流行是密不可分的。經(jīng)濟(jì)的繁榮讓越來越多的人的消費(fèi)類型從生存資料消費(fèi)向享受資料消費(fèi)轉(zhuǎn)變。拿馬斯洛的需求層次理論一一對應(yīng)并逐級向上推進(jìn)，我們可發(fā)現(xiàn)在社會文化的作用下，生理需求和安全需求往上的需求層次與這個(gè)時(shí)代“以瘦為美的觀點(diǎn)均有聯(lián)系，且隨著需求等級的上升，體型的重要性也在逐步增加。在情感和歸屬需要這層，你還不需要“瘦”來維持友情和愛情，交友與戀愛更注重的是性格和價(jià)值觀的契合程度，外貌與之相比顯的就不太重要了。但是在尊重需求和審美需求中，外貌的姣好就比較有優(yōu)勢了。古語有言:相由心生。雖然這句話沒有什么科學(xué)依據(jù)，但是不可否認(rèn)的是外貌條件在普通人的認(rèn)知里是很重要的。除去被他人羨慕的滿足感和優(yōu)越感，通過努力達(dá)成目標(biāo)的過程也會讓人上升到自我實(shí)現(xiàn)的層次，帶給人高度的精神滿足感，而精神滿足往往是錢所無法帶來的。
(2)文化:文化可以說是造成進(jìn)食障礙流行的罪魁禍?zhǔn)琢恕Ｒ允轂槊赖挠^點(diǎn)始于西方，主要?dú)w結(jié)于宗教，物質(zhì)和政治三個(gè)因素。首先說宗教。宗教在歐洲有著極高的地位。基督教中，很多教派提倡苦修行，少吃少喝，忍受饑餓的煎熬。教皇甚至把把"暴食"列為七宗罪之一。其次是物質(zhì)，歐洲開辟新航路后，大量財(cái)富流入了歐洲，窮人的溫飽需求也得到了滿足，“胖”不再只是富人的專利，人們也就不再羨慕那些身材肥胖的人了。最后一點(diǎn)就是政治對審美的影響。法國大革命的時(shí)候，法國國王路易十六就是肥胖的代表，革命群眾把胖和腐敗的生活聯(lián)系在一起，自然也就不會以胖為美了。
除了美，健康也是促使瘦成為主流的一個(gè)原因。誠然，超重和肥胖是不健康的表現(xiàn)，然而健康要求的“瘦”并不是真正的“瘦”，而是BMI在18.5到24之間的適中體重。在個(gè)體完美主義和“害怕反彈”的想法與社會傳媒、營銷的大肆宣傳下雙重作用下，部分的減肥者走了極端，演變成了“進(jìn)食障礙”。
隨著“以瘦為美”觀點(diǎn)的普及，體重管理的產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生:減肥藥、薄荷健康app、keep……除去減肥藥不說，健康監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)健身的app既然能合法進(jìn)入手機(jī)的應(yīng)用市場就說明合理使用它對人是無害的。但是根據(jù)進(jìn)食障礙的年齡分布我們可以看到14歲到19歲是進(jìn)食障礙的高發(fā)時(shí)期。這個(gè)年齡段的一般都是處于青春期的中學(xué)生，他們的三觀未定型，情緒不穩(wěn)定，受外界影響大，而由于國內(nèi)對進(jìn)食障礙了解相對較少，此類app也沒有相對的使用指南和年齡限制，部分孩子可能會突破最低體重的紅線從此掉進(jìn)進(jìn)食障礙的深淵。
與中學(xué)生相比，大學(xué)生患病的幾率更大。根據(jù)我國大學(xué)生活現(xiàn)狀，第一，大學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)相對較輕，空閑時(shí)間多，花在“抖音”“快手”和各類綜藝節(jié)目的時(shí)間更長，會在網(wǎng)紅和各類偶像團(tuán)體的視頻里潛移默化地培養(yǎng)出一種“瘦即是美”的觀念。第二，不管是通過兼職還是家庭支持，大部分大學(xué)生能實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)自由，這就為神經(jīng)性貪食提供了基礎(chǔ)，即大量進(jìn)食然后通過瀉藥、催吐的方式來防止發(fā)胖。第三，除了個(gè)別走讀生，大學(xué)生基本上都是采取住校模式的，家長的管控難以觸碰到大學(xué)生的日常生活，這就為ED提供了可乘之機(jī)。
傳媒對進(jìn)食障礙的傳播起了重要影響。首先是傳媒內(nèi)容。按照以往的經(jīng)驗(yàn)來說，男孩對體型的管理沒有女性那么苛刻。但是近些年來男孩患進(jìn)食障礙的比例在不斷增加，考慮到男性在此問題上更傾向于隱瞞，進(jìn)食障礙女性與男性之比可能高于2:1，此現(xiàn)象與近年韓流文化的入侵導(dǎo)致男性“娘化”的現(xiàn)象有著一定的關(guān)聯(lián)。
雖然進(jìn)食障礙的男性比例在提升，但在整體上女性的患病率仍然高于男性。
其次是傳媒手段。當(dāng)今的傳媒手段愈發(fā)豐富，報(bào)紙、廣播的功能性在逐漸減弱，電視、互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)這幾種信息傳遞媒介在當(dāng)下極為火熱。傳媒手段的豐富開闊了人們各種各樣的信息的通道，大眾在媒體的宣傳下潛移默化地被“瘦就是美、就是好、就是優(yōu)秀”的觀念影響。但由于“減肥”在社會大觀念下只是女孩子追求美麗的一種方式，且健康的瘦是對人有利的，所以薄荷app、keep在合法的范圍內(nèi)造成了一些不可挽回的損失。除了減肥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，小視頻領(lǐng)域的網(wǎng)紅也市場通過秀身材而吸引流量——a4腰、反手摸肚臍、鎖骨放硬幣……這些“熱點(diǎn)”只是網(wǎng)紅嘩眾取寵的噱頭，一開始人們也只是處于覺得好玩和跟風(fēng)的心理去模仿，但是久而久之，人們就會被洗腦，觀念發(fā)生扭曲，覺得這樣才是“好”，是“優(yōu)秀”，是炫耀的資本，這樣的影響表現(xiàn)在青少年身上尤為明顯。
五、預(yù)防措施
由于發(fā)病率逐年增高，近些年進(jìn)食障礙逐漸走入了公眾視野，國家也采取了相應(yīng)措施，如央視發(fā)文整治吃播不良現(xiàn)象、廣電開展“掃娘”行動(dòng)，由此估計(jì)進(jìn)食障礙的發(fā)病率速度會小幅減緩，除此之外，作者對進(jìn)食障礙的預(yù)防提出以下建議:
1.堅(jiān)決執(zhí)行國家現(xiàn)有的相關(guān)政策措施，加強(qiáng)不良風(fēng)氣的打擊力度。
2.規(guī)范身材管理行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置體重下限，對于app要求企業(yè)發(fā)布科學(xué)的使用指南，限制適用年齡。
拿薄荷app來說，里面不少用戶反映有個(gè)別營養(yǎng)師和教練也是進(jìn)食障礙患者，所以要嚴(yán)格限制從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)，不能讓有害之風(fēng)傳播。
3.加強(qiáng)對青少年的心理健康監(jiān)測，將心理健康包括進(jìn)食情況納入中小學(xué)生以及大學(xué)生的健康情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良的苗頭要專業(yè)人員及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，老師及時(shí)與家長溝通，必要時(shí)采取強(qiáng)制措施。
4.國家對進(jìn)食障礙的危害進(jìn)行宣傳，發(fā)布政策讓學(xué)校、公司組織進(jìn)行有關(guān)進(jìn)食障礙疾病的學(xué)習(xí)，讓更多人了解到它的危害與嚴(yán)重后果。
六、結(jié)語
進(jìn)食障礙是死亡率最高的精神疾病之一，但由于國內(nèi)對此方面缺少關(guān)注導(dǎo)致患病率逐年增高，很多沒有意識到飲食異常行為是一種病的患者最后會被活活餓死。但現(xiàn)在不少專家已經(jīng)認(rèn)識到此問題嚴(yán)重性，國家也開始采取相對措施，相信通過國家輔助人們改變對于體型和飲食的認(rèn)知和相關(guān)政策的加持，進(jìn)食障礙致死的情況將得到有效控制，進(jìn)食障礙導(dǎo)致的悲劇有一天將不再重演。
