下頜角(下頜角按壓疼痛)

下頜角的結構和意義是啥？

下頜角（angle of mandible）系下頜支后緣與下頜體下緣相交而成，其角度的大小與年齡及咀嚼力的大小有關。下頜角的內(nèi)外區(qū)的骨面粗澀，外有嚼肌附著，內(nèi)有翼內(nèi)肌附著，中有莖突下頜韌帶附著，下頜角為頜面部表面的骨性解剖標志之一，顱面測量常用之。下頜角區(qū)域主要血管：面動脈起自頸外動脈的前壁，經(jīng)莖突舌骨肌和二腹肌后腹和舌下神經(jīng)的深面，至頦下三角，經(jīng)下頜下腺后上方的面神經(jīng)溝后，至咬肌附著前緣處，繞下頜體下緣至面部。有研究報道稱，在下頜骨下緣處面靜脈與面動脈伴行，80%的面動脈位于面靜脈的前方，20%的面動脈位于面靜脈的前深方。面靜脈在頜下區(qū)走向外下與下頜后靜脈前支匯合成面總靜脈。平下頜骨下緣處，面動、靜脈位置表淺，淺面有面神經(jīng)下頜緣支、頸闊肌、皮膚；深面緊貼下頜骨骨膜。1.下頜角肥大俗稱“方型臉”，在西方，早期稱之為“良性咬肌肥大”，但在東方民族中以骨性肥大為主，表現(xiàn)為下頜角骨質(zhì)向后增生突出及側(cè)向的向外翻轉(zhuǎn)，導致面下部過寬，并常伴有頦部的短小。隨著生活水平和生活質(zhì)量的提高，許多下頜角肥大者要求通過下頜角截骨整形術使臉型和下頜角的形態(tài)得到改善。2.手術方法：采用靜脈快速誘導，經(jīng)鼻插管吸入麻醉。以下頜角拉鉤拉開一側(cè)唇頰部，動作要輕柔，以防拉傷口角。經(jīng)口內(nèi)齦頰溝切口，行骨膜下剝離應盡量保持骨膜的完整以減少出血、防止頰脂墊膨出，顯露下頜升支下份、下頜角、下頜體及頦神經(jīng)。行下頜角弧形截骨時，依預先設計的截骨量先用小圓鉆定點并連成弧線，這樣一方面可用于確定術中截骨范圍，也利于在直視下保護頦神經(jīng)。3.并發(fā)癥及其處理3.1出血及血腫：手術順，術中無明顯出血，術后1.5h后出現(xiàn)術區(qū)引流血量增多，口內(nèi)切口有鮮血滲出，術區(qū)探查，見創(chuàng)面為彌漫性滲血，輸入庫存血及常規(guī)加壓填塞無效，后經(jīng)輸入800ml新鮮全血，創(chuàng)面滲血好轉(zhuǎn)，術區(qū)填塞碘仿紗條，3d后取出，縫合傷口，未影響術后效果。該患者術前凝血機制檢查正常，無應用抗凝藥物史，無易出血史，考慮與經(jīng)期行手術有關。術排出血腫，加壓包扎。或自行吸收。由于術后血腫的存在使繼發(fā)感染的機率大為增加，所以對于術后較大的血腫應及時清除，較小的血腫可暫密切觀察。

標準的完美下頜角

專家稱正常標準的下頜角角度均呈120°左右，這樣的形態(tài)看起來沒有棱角。而下頜角肥大很輕易就會浮現(xiàn)出不美麗的臉型。肥大包括兩種情況：①角渡過小，浮現(xiàn)“國”字臉。②外翻增厚，使得臉型呈梯形，也不符合美學的標準，缺乏柔和、流利的輪廓。
下頜角整形術采納口內(nèi)切口，進行多余部分的祛除。由于視野清楚出血很少，不會損傷面神經(jīng)，磨骨面流利，修改肥大(方臉)，顴骨突出等操縱安全，磨切骨后臉型流利自然，改臉形更科學、更安全、更精確。

下頜角在哪個部位

我老聽說現(xiàn)在流行做下頜角整形手術，請問下頜角在哪個部位？滿意回答檢舉|2013-07-11
8:27韓美整形醫(yī)院醫(yī)師解析：下頜角也就是我們俗稱的腮骨，是決定臉形的一個重要因素，它主要由下頜支和下頜體組成，正常時左右對稱，而其中還包括骨外板，也就是下頜骨升支部分最外層骨板。部分愛美人士會選擇做下頜角整形手術來使自己的臉型變小。

可以告訴我下頜角手術大概多少錢嗎？

下頜角磨骨手術費用正常需要3萬元到5萬元。各地消費水平不同，醫(yī)院級別不同，費用沒有統(tǒng)一規(guī)定的，去當?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院整形外科就診咨詢，在醫(yī)生指導下制定手術方案，下頜角磨骨手術適合下頜角突出，影響整體的形象，術前需要做身體的健康檢查的，確定沒有手術禁忌癥，術后嚴格遵醫(yī)囑進行護理，住院5~7天，定期換藥，積極抗炎治療，恢復期間不要吃生冷辛辣食物以及硬殼食物，黏性食物。

下頜角的美學標準

長期以來，有關改善臉型的研究一直倍受人們重視。這是因為臉型與容貌美丑關系極大，理想的臉型能給人留下美好的第一印象。臉型不理想，即使五官條件再好，有時也會使容貌美喪失殆盡，造成個體在心理上和社會適應上的明顯壓抑。
臉型作為一個人一定行為和文化特征的外表征象，在不同國家、不同民族、不同年齡層次有著不同的美容學內(nèi)涵。
在我國，歷來認為卵圓形臉型即俗稱的瓜子臉或鴨蛋臉是理想的臉型。尤其對于女性更為重要，因為只有這種臉型，無論從正面還是從側(cè)面看，都是比例協(xié)調(diào)的。而且，下頜角隱蔽，外形輪廓線流暢，具有曲線線條的美學優(yōu)勢，能充分體現(xiàn)曲線美。
另一方面，作為我們亞洲人來說，顴骨不如西方人突出，面容細部也多纖巧，只有卵圓形臉型所襯托的五官最美。即使不加修飾打扮也給人以清秀溫柔之感。換言之，能充分體現(xiàn)自然美。
當前，隨著國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平也在不斷提高。追求美、崇尚美已成為社會時尚。通過社會影響，人們總在按照文化中占優(yōu)勢的模式來改變自己的求美行為，總希望自己的容貌，特別是臉型，符合當前公認的俊男靚女的標準。所以普遍追求卵圓形臉型。尤其是用人方面對其期望值現(xiàn)在還在不斷攀升。致使屬于短面、方面及雙側(cè)不對稱等非理想臉型者在求職、升學、擇偶等方面時時受到冷遇。因此紛紛希望改容換貌，主動提出要求改變臉型者與日俱增。
根據(jù)對北京地區(qū)12歲小學生臉型進行調(diào)查結果顯示：卵圓形臉型者在人群中尚不足10%。但是短面臉型者卻高達25%。更有占總數(shù)的36%的人表現(xiàn)出雙側(cè)面部不對稱。其余的人也均程度不等地表現(xiàn)出在面部協(xié)調(diào)性和對稱性方面已遭到破壞。說明人群中臉型理想者僅為少數(shù)，而不理想者是普遍存在的。
現(xiàn)代美學認為“和諧”是容貌美三要素中的最高級形式。
首先，垂直方向的和諧是美的面型規(guī)律性表現(xiàn)形式之一。有人認為正常面下1/3與面中1/3高度應該大致相等。有人則認為面下1/3高度應接近面中1/3高度。但無論如何，面下1/3必須有足夠高度才可使表情自然。這是容貌美的重要基礎之一。若面下1/3高度明顯小于面中1/3高度，便會形成短面印象。俗稱“短下巴”甚至“沒下巴”。頦部軟組織往往代償性前突，唇下豐滿，紅唇正常曲線喪失，呈現(xiàn)一系列衰老狀態(tài)。多見于前牙咬合過深及牙齒重度磨耗者，也見于短面綜合癥和先天性小下頜，以及兒童期體外傷所致下頜發(fā)育障礙等情況。所謂短面綜合癥，主要來自臨床印象，突出表現(xiàn)為短面方面面型，過去認為非手術矯治不可改觀。
另一方面，面部和諧還要求寬度協(xié)調(diào)。周智等對400例正常漢族干性頭顱骨進行測量統(tǒng)計，得出面中部寬度(顴突間距)均比較接近面下部寬度(下頜角點骨性標點間距go′-go′)的1.3倍左右。若面下部寬度等于或大于面中部寬度，均屬寬度不調(diào)。從正面看雙側(cè)下頜角部多過度外展，且嚼肌肥大，膨隆，前牙咬合過深過緊，給人以方面之感。目前對于下頜角肥大的診斷尚無統(tǒng)一標準，王俠等對下頜角X線側(cè)位做過統(tǒng)計，認為下頜角角度小于110度，甚至直角，即可診斷為下頜角肥大。對于男性這雖可說是具有陽剛之氣，但于女性則完全失去了靈秀與美麗。
對稱是面型美的另一種規(guī)律性表現(xiàn)形式，能給人以平衡、穩(wěn)定之感，并帶來美的愉悅。雙側(cè)面部絕對對稱的人固然沒有，但不對稱若超過一定限度則為畸形，會使容貌美遭到破壞。只不過與面部協(xié)調(diào)性破壞相比是屬于第二位的。
雙側(cè)顏面不對稱可能是先天性原因引起的，也可能源于后天性因素。如第一和第二鰓弓綜合癥、半面小體、半側(cè)顏面萎縮或半面肥大，單側(cè)創(chuàng)傷或感染，以及長期偏側(cè)咀嚼習慣等。現(xiàn)已肯定多數(shù)不對稱系由后天環(huán)境因素引起。其中首推偏側(cè)咀嚼習慣，而且以左偏嚼者最多。近年有關雙側(cè)面部不對稱畸形的有關研究表明，從替牙期到恒牙初期，甚至恒牙期，首先發(fā)生下頜移位，然后演進到骨骼發(fā)育異常，且異常程度由少到多，使雙側(cè)面部不對稱表現(xiàn)出明顯的年齡性加重趨勢。如果說源于先天性因素者除表現(xiàn)不對稱畸形外，常以伴有牙齒畸形為其特點。那么，源于后天因素——長期偏側(cè)咀嚼習慣者，則會突出表現(xiàn)為偏嚼側(cè)下頜角部外生膨隆，伴嚼肌肥大；且該側(cè)鼻唇溝加深、面中1/3高度明顯降低、頦結合部也向該側(cè)偏移。相反，對側(cè)半面平塌、皮下脂肪堆積、眶下區(qū)軟組織反顯豐滿。始于兒童期特別是生長快速期者不對稱畸形程度尤為嚴重。至于造成偏側(cè)咀嚼的原因，過去最為常見的是因一側(cè)患齲齒經(jīng)常疼痛發(fā)炎，導致單側(cè)廢用，長期只能使用對側(cè)偏嚼。因一側(cè)尖牙或不良修復及充填，導致偏側(cè)咀嚼者也為數(shù)非少。當前，由于口腔醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，特別是在全民中大力開展對齲病的群防群治工作，齲患率已明顯降低，以致引起偏側(cè)咀嚼的主要原因己不像以前，牙齒咬合關系紊亂已上升為主要誘發(fā)原因。所以，強調(diào)進行相應的正畸治療，特別是早期治療，對于防止偏側(cè)咀嚼意義重大。目前，隨著口腔醫(yī)學的進步，已提出預防性矯治和阻斷性矯治新概念。所謂預防性矯治是指發(fā)現(xiàn)影響正常生長發(fā)育的因素，保持正常(牙合)以防止錯(牙合)畸形的發(fā)生。阻斷性矯治則是指除及時消除病因外，還要及時中斷以往發(fā)現(xiàn)或正在發(fā)育中的(牙合)畸形，重建正常(牙合)。如果真正做到這幾點，對于防止雙側(cè)面部不對稱，將收到事半功倍的效果。
不留任何手術疤痕，手術創(chuàng)傷相對于口內(nèi)外聯(lián)合切口要小的多，恢復也明顯加快。國內(nèi)先進手術技術采用微創(chuàng)的方式也是因為口內(nèi)入路，避免了損傷面部血管、神經(jīng)的機會。手術的技術要求較高。