什么是急性腎盂腎炎?
什么是急性腎盂腎炎?
急性腎盂腎炎
腎盂腎炎比較常見的是急性腎盂腎炎,對于急性腎盂腎炎,大多數(shù)情況下都可以治愈的,但如果急性腎盂腎炎一直遲遲不治療,發(fā)展成慢性的腎盂腎炎,那么后果就比較嚴(yán)重了,很可能治不好,接下來我們來說下急性腎盂腎炎的相關(guān)知識吧。
急性腎盂腎炎的發(fā)病原因是什么
患有急性腎盂腎炎不是無緣無故的,那么急性腎盂腎炎的發(fā)病原因是什么呢?
引起急性腎盂腎炎的發(fā)病因素有感染途徑有兩種:上行性感染,細(xì)菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質(zhì)。血行性感染,細(xì)菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。
通常腎臟出現(xiàn)了病變有可能會引起急性腎盂腎炎,因為腎盂腎炎就是出現(xiàn)在腎臟附近的問題,而患者的身體出現(xiàn)了腎小球腎炎、腎腫瘤等腎臟疾病,就會導(dǎo)致腎臟的局部抗菌能力下降,也就會引起身體出現(xiàn)急性的問題。急性腎盂腎炎患者日常可以進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、保持清淡的飲食補充營養(yǎng)等,增強自身的抵抗力和免疫力。
急性腎盂腎炎一般多久能徹底治愈
急性腎盂腎炎恢復(fù)需要周期的,那么急性腎盂腎炎一般多久能徹底治愈呢?
急性腎盂腎炎屬于上尿路感染,由于女性尿道具有短、寬、直的特點,故此病好發(fā)于20-40歲女性,典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、明顯尿路刺激癥狀或血尿。出現(xiàn)此病應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,通常抵抗力良好者,一般7-10天左右,癥狀即可明顯緩解。
若急性腎盂腎炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,應(yīng)靜脈使用抗菌素,熱退后3天再改用口服,停藥指標(biāo)為足夠使用抗生素時間及連續(xù)兩次尿培養(yǎng)陰性,故總體用藥療程約為2周左右。急性腎盂腎炎預(yù)后良好,一般可完全治愈而不留任何后遺癥,但特殊類型病原體感染,治療周期可能相對較長。
急性腎盂腎炎能治斷根嗎
很多疾病最怕就是反反復(fù)復(fù)發(fā)作了,其中急性腎盂腎炎能治斷根嗎?
急性腎盂腎炎能治斷根的。急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌,在留取尿細(xì)菌標(biāo)本時應(yīng)立即開始抗感染治療,首選對革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,72小時內(nèi)無效時需要更換抗生素,否則按照藥敏結(jié)果更改抗生素。對于病情較輕的患者,可以口服藥物治療,療程為10-14天,常用的藥物有喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類,治療14天后通常90%可以治愈。
如尿細(xì)菌培養(yǎng)仍然為陽性時,需要參考藥敏結(jié)果給藥,治療等,療程為4-6周,感染伴有全身中毒癥狀明顯時,需要靜脈給藥或住院治療。經(jīng)過上述的治療,仍然有發(fā)熱,需要注意有沒有腎盂腎炎的并發(fā)癥,如腎盂積膿、腎周膿腫和感染中毒癥等。
急性腎盂腎炎有什么癥狀怎么治療
急性腎盂腎炎有不少的表現(xiàn),具體急性腎盂腎炎有什么癥狀,怎么治療呢?
急性腎盂腎炎最主要的癥狀有高熱、寒戰(zhàn)等等癥狀。患者的身體會經(jīng)常在38~90℃附近,有時候會高達40℃,而且還會出現(xiàn)頭痛、全身酸軟等等癥狀,并且退熱之后還可能會有大汗等等問題。一旦急性腎盂腎炎嚴(yán)重化后,患者的身體就有可能會出現(xiàn)膿血癥、膿毒血癥、中毒性休克等等并發(fā)癥,對患者的身體危害十分大,所以就需要多注意預(yù)防該疾病惡化等問題出現(xiàn)。
急性腎盂腎炎的常規(guī)治療是給予患者服用抗菌藥物,對癥治療,同時鼓勵患者多休息和多喝水,促進排尿和體內(nèi)病菌的排出。如果藥物治療后無效或病情惡化,則要進行排泄性尿路造影檢查,找出影響治療的因素并及時消除。
急性腎盂腎炎有什么癥狀表現(xiàn)?
急性腎盂腎炎是由細(xì)菌直接侵犯引起的急性化膿性腎小管間質(zhì)炎癥。常見病因為先天性尿路畸形;尿路梗阻,如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大;膀胱—輸尿管返流;尿道器械檢查或?qū)颍粴堄嗄蛄窟^多,或尿潴留;糖尿病,截癱等。
癥狀表現(xiàn):
(1)發(fā)冷發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐,腹痛或抽搐等全身癥狀。
(2)單側(cè)或雙側(cè)腰痛,脊肋角叩痛,尿頻,尿急,排尿困難等。
(3)約15%病例以血尿為首發(fā)癥狀。
救治措施:
(1)臥床休息,多飲水,靜脈輸液。
(2)在致病菌種類和藥敏試驗未明確時,可選用頭孢噻肟鈉或喹諾酮類抗生素,總療程不少于2周。
(3)復(fù)雜性急性腎盂腎炎,急性感染癥狀控制后應(yīng)對其誘發(fā)因素進行根治。
急性腎盂腎炎有什么危害?
近年來,臨床上發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的患者大部分都是女性患者,查閱資料我才知道急性腎盂腎炎的男女比例好發(fā)率是3-5:1,也就是說6個人發(fā)病里面有5個是女性,比例有顯著差距,對此我們請來專家為大家講解一下什么是急性腎盂腎炎。
急性腎盂腎炎是一種累及腎實質(zhì)和腎盂的感染性疾病,多數(shù)為一側(cè),偶爾雙側(cè)腎臟受累。好發(fā)于女性,以育齡期婦女以及小嬰兒發(fā)病率較高。
癥狀:起病急驟,明顯的寒戰(zhàn)、中度或重度發(fā)熱,持續(xù)腰痛(單側(cè)或雙側(cè))、膀胱炎的癥狀(尿頻、尿急、尿痛),常伴有全身不適、虛脫、惡心、嘔吐,甚至腹瀉。
體征:病人一般呈急性重病容,間歇性寒戰(zhàn)、發(fā)熱(38.5~40℃)、心動過速(90~140次/分)
急性腎盂腎炎有哪些危害主要從兩方面來講。一方面呢是整個對泌尿系統(tǒng)來講,腎臟的過濾會有一些影響。另外一個呢,它畢竟是一個感染,整個細(xì)菌造成腎實質(zhì)的一些侵蝕,包括一些比如像這個尿血呀、蛋白尿啊,這都是很常見的一個表現(xiàn)。但是這些呢都可以恢復(fù)。最可怕就是有可能細(xì)菌呢會侵蝕這個上皮或者造成腎實質(zhì)的一些損害。有些人留下一些膿腫什么的,這些都是遷延不愈,將來預(yù)后不好可能會造成尿路上皮的一些纖維化等情況。
那么這些都是對泌尿系統(tǒng)的一些影響,確實有些腎盂腎炎,急性腎盂腎炎治療效果不好,轉(zhuǎn)為慢性之后出現(xiàn)了一個慢性的一個尿路纖維化的情況,甚至?xí)斐陕阅I衰的這種情況也是有的。另外一個它畢竟是一個全身的一個感染的表現(xiàn),有可能會有一些全身的一些癥狀。包括一些發(fā)熱,白細(xì)胞高啊、膿毒血癥等,這些都可能造成將來的一些全身的一些感染的風(fēng)險,也有腎盂腎炎,最后出現(xiàn)了一些嚴(yán)重的DIC 。
中毒性休克這種情況預(yù)后很差啊,但大多數(shù)我們說急性腎盂腎炎早期干預(yù)規(guī)范治療應(yīng)該是預(yù)后還是比較好的。
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急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是什么?
急性腎盂腎炎為活動性化膿性感染,常有全身和局部癥狀及局部體征3組臨床表現(xiàn)。
(1)全身癥狀。多數(shù)起病急驟,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫可達39℃~40℃,患者全身乏力,食欲減退,伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹脹腹痛,血檢中性粒細(xì)胞增多,易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。
(2)局部癥狀。多數(shù)患者有一側(cè)或兩側(cè)腰痛,為脹痛或酸痛,重者可向病側(cè)腹部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。因腎盂腎炎多伴有膀胱炎,故可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,有下腹痛或不適感。
尿液混濁,偶有血尿。
(3)局部體征。常有一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)叩擊痛,在叩擊時,可見患者突然躲閃等表現(xiàn)及痛苦表情。在脊肋點(脊柱和第十二肋交角處)、季肋點(季肋下和鎖骨中線交叉處)、上輸尿管點(腹直肌外緣平臍處)和中輸尿管點(髂間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線交叉處)常有深壓痛。其中,以脊肋點和上輸尿管點壓痛較有意義。
全身癥狀和局部癥狀出現(xiàn)的先后與感染途徑有關(guān)。如為上行性感染所致,則膀胱刺激癥狀可先于全身癥狀出現(xiàn);如為血源性感染則先有全身癥狀,而后出現(xiàn)尿路局部癥狀。
急性腎盂腎炎和急性膀胱炎,病變部位不同,如無尿路梗阻或尿液引流不暢存在,一般都屬自限性疾患,臨床癥狀可在7~10天內(nèi)消退。如感染嚴(yán)重可出現(xiàn)急性腎乳頭壞死,這是急性腎盂腎炎的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。除血尿、膿尿外,主要有敗血癥樣的全身癥狀。常出現(xiàn)敗血癥性休克、尿少、尿閉,甚至發(fā)生急性腎功能衰竭,有時壞死的腎乳頭脫落可引起腎絞痛。此外,可有腎區(qū)壓痛及腹膜刺激征。
本病多見于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染患者,病情兇險,常死于急性腎功能衰竭。
本文發(fā)布于:2023-02-28 18:55:00,感謝您對本站的認(rèn)可!
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