什么是商業醫療保險
什么是商業醫療保險
法律分析:商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,是單位和個人自愿參加的,對被保人治療疾病產生的合理必要的醫療費用損失進行補償的險種,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
法律依據:《中華人民共和國保險法》 第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
商業醫療保險包括哪些?
商業醫療保險包括住院醫療險、百萬醫療險、中端醫療險以及高端醫療險。
下面就讓奶爸給你們介紹一下它們。
1、住院醫療險
被保人因意外事故或者疾病住院而產生的費用,可以通過住院醫療保險報銷,但是它無法報銷門診醫療費用。
住院醫療險的價格比較低,免賠額也低。
2、百萬醫療險
百萬醫療險的報銷額度在百萬以上,其特點是價格低,保額高,性價比不錯。一般成年人每年只需幾百塊就可以撬動上百萬的醫療保額。要想知道更多百萬醫療險產品的,可以點擊這里了解一下。《多款百萬醫療險測評》
3、中端醫療險
中端醫療險和百萬醫療險相比擴充完善了門診報銷保障,對門診費用也不再限制,比如說日常的感冒、發燒等也可以報銷。
4、高端醫療險
高端醫療險的保額比較高,保障也更加的全面,但是相應的保費也會更貴。
奶爸總結:
綜上所述,商業醫療保險主要有住院醫療、百萬醫療、中端醫療和高端醫療這些醫療險,我們可以根據自己的預算和保障需求來挑選。
商業醫療保險哪種好?
目前,市場上不錯的商業醫療保險主要有以下四類:重大疾病保險、費用報銷型醫療保險、住院津貼型醫療保險、意外傷害保險。
1、重大疾病保險
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態后,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。
2、報銷型醫療保險
報銷型醫療保險,又稱普通醫療保險,以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,保險公司根據規定的比例,按照被保險人在醫療過程中,實際所花費診療費和醫藥費的總額進行賠付。
3、住院津貼型醫療保險
住院補貼保險是一種根據被保險人的住院天數給付保險金的保險品種。該險種的特點是:在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失。作為一種定額給付型醫療保險,它是醫保的有力補充。
4、意外傷害保險
意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是:投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因。
在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。
擴展資料:
報銷范圍
商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。
商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。
若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在于對社保報銷后,對需按比例自負的部分進行賠償。
而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。
商業醫療保險都包括什么種類的保險?
商業醫療保險哪種好
商業醫療保險的類型非常多,基本可以分為報銷型商業醫療保險和給付型商業醫療保險這兩種。具體哪種好,要看我們的實際需求,因為兩者的功能不同,可搭配購買。
報銷型商業醫療保險簡單來說就是報銷你所花費的醫療費用,一般根據保障內容的不同,所能夠報銷的比例也不相同,有的能夠全報,而有的只報銷一部分。大部分報銷型商業醫療保險在有醫保的情況下,會在醫保報銷之后,對剩余的費用根據合同進行報銷。需要注意的是,一般商業醫療保險的報銷范圍是按照醫保的報銷范圍來得,超出醫保范圍內的用藥、治療項目等,是不會給予賠付的。我們常說的百萬醫療險就屬于比較常見的報銷型商業醫療保險。
給付型商業醫療保險和你所花費的醫療費用無關,而是在投保時設定保額,在住院或者進行某些治療時,保險公司按天或者按基本保額給付保險金。我們通常說的津貼型的保險就是給付型的醫療險。
這么看來,報銷型商業醫療保險和給付型商業醫療保險二者保障內容是不同的,所帶來的保障功能也是不同的。所以不存在買哪種好的問題,建議二者結合,能夠使保障更為全面,出險時降低更多的損失。
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本文發布于:2023-02-28 18:56:00,感謝您對本站的認可!
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