淺表性胃炎(淺表性胃炎怎么治療才能徹底治愈)

淺表性胃炎？

慢性淺表性胃炎即胃粘膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統的常見疾病。屬于慢性胃炎中的一種。慢性淺表性胃炎即胃粘膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統的常見疾病。屬于慢性胃炎中的一種。可能是因為酗酒、喝了濃咖啡、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等原因引起。患者可有不同程度的消化不良，如進食后上腹部的不適、隱痛，伴有噯氣、惡心、反酸、偶爾會出現嘔吐等癥狀。淺表性的胃炎并沒有伴有胃縮性的改變，臨床的表現缺乏特異性，診斷主要是靠胃鏡及胃鏡下病理活檢診斷。可能是因為酗酒、喝了濃咖啡、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等原因引起。患者可有不同程度的消化不良，如進食后上腹部的不適、隱痛，伴有噯氣、惡心、反酸、偶爾會出現嘔吐等癥狀。淺表性的胃炎并沒有伴有胃縮性的改變，臨床的表現缺乏特異性，診斷主要是靠胃鏡及胃鏡下病理活檢診斷。慢性淺表性胃炎即胃粘膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統的常見疾病。屬于慢性胃炎中的一種。可能是因為酗酒、喝了濃咖啡、膽汁反流、幽門螺桿菌感染等原因引起。患者可有不同程度的消化不良，如進食后上腹部的不適、隱痛，伴有噯氣、惡心、反酸、偶爾會出現嘔吐等癥狀。淺表性的胃炎并沒有伴有胃縮性的改變，臨床的表現缺乏特異性，診斷主要是靠胃鏡及胃鏡下病理活檢診斷。多數的慢性淺表性胃炎的癥狀可以自行的消失，經過數月或者是數年，病變可以完全康復。對于治療：

第一，要消除病因，戒煙酒，減少食鹽的攝入，糾正不良的飲食習慣，避免對胃有刺激性的飲食，避免食用過于粗糙，過于濃烈的香料或者是過冷過熱的飲食，少吃鹽，煙熏和不新鮮的食物，停用一些刺激胃黏膜的藥物。

第二，藥物治療，第一類是保護胃粘膜的藥物，像硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀以及氫氧化鋁凝膠。第二類就是調整胃腸動力的藥物，像嗎丁啉、胃復安、莫沙必利。

第三類就是抗生素，比如說鏡檢發現幽門螺旋桿菌的一些藥物，我們可以應用四聯的抗生素來進行治療。

第四類就是制酸劑，像雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁。第五類是止疼藥，像阿托品、顛茄片或者是6542。

第六類是助消化酶的藥物，比如胰酶，酵母片還有乳酶生。

淺表性胃炎

淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。該病的發病高峰年齡為31～50歲，男性發病多于女性。

淺表性胃炎的病因

淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，常見有：

(1)感染：

幽門螺旋桿菌(HP)感染：是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。

其他細菌、病毒及毒素：多見于急性胃炎之后，胃粘膜病變經久不愈或反復發作，逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。

鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食，可反復刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。

(2)吸煙

煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。根據Eward發現，每天吸煙20支以上者40%可發生胃粘膜炎癥。

(3)藥物、刺激性食物

某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。

(4)其他疾病導致

充血性心力衰竭或門靜脈高壓時，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態，導致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時，尿素從胃腸道排出增多，經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨，對胃粘膜產生刺激性損害，導致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。 經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。

(5)心身因素

由于心理衛生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處于興奮狀態，亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應。

淺表性胃炎的癥狀

1、上腹疼痛

最常見癥狀是上腹疼痛，上腹疼痛的癥狀約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。

2、腹脹

腹脹，占70%左右。常因胃內潴留、排空延遲、消化不良所致，所以一般這種患者吃得非常少，吃一點點就會覺得非常飽了。

3、噯氣

噯氣，約占50%的患者有這個癥狀，患者胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4、反復出血

反復出血也是淺表性胃炎的常見表現之一。出血原因為慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃粘膜急性炎癥改變。

5、貧血

貧血是淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征。體格檢查時可有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等癥狀。

淺表性胃炎的檢查

胃鏡檢查

一般來說淺表性胃炎胃鏡所見為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱紅白相間)，在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端；其次是黏液分泌增多，附著在黏膜上不易剝脫、脫落后黏膜表面常發紅或有糜爛，咽下或反流的黏液常含氣泡，而且隨蠕動而流動，不難鑒別；再次是水腫的表現，黏膜蒼白、小凹明顯而且反光強；最后是糜爛，由于腺窩以上的表皮剝脫發生糜爛且常伴出血，又可分為3型：

①丘疹樣隆起中央凹陷被覆暗褐色積血或白苔，周圍潮紅如天花的皮損，多發生在胃竇部皺襞的頂端。

②平坦型幾乎與黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。

③凹陷型最常見，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范圍或大或小，數毫米至數厘米，形態常不規則。或局限或彌漫。

胃酸 淺表性胃炎胃酸正常或略低。

胃蛋白酶原 由主細胞分泌，在胃液、血液及尿中均可測得。蛋白酶水平高低基本與胃酸平行。但主細胞比壁細胞數量多，所以在病態時，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

X線鋇餐造影：在大多數慢性淺表性胃炎無異常表現。

淺表性胃炎的治療

對于只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。

如有食欲減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、反酸或惡心嘔吐等癥狀，則需要對癥治療。

①保護胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

②調整胃腸運動功能藥物 上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者，可用胃動力藥，如胃復安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。

③抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性，應服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用。

④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2(25-10mg)，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。由于此類藥物具有口干、心悸、排尿困難等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者應慎用或忌用。

淺表性胃炎的飲食

1、避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物，同時避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物，對消化道黏圌膜具有較強的刺圌激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。可選用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調方法。食物宜清淡軟爛。

2、增加營養、注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發酵的食品，食物要細嚼慢咽。

3、飲食要有規律，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不暴飲暴食，養成良好的飲食習慣，減輕胃部負擔。三次正餐食量較少可于餐間定時加餐。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質食品也有少量主食。

4、不宜吃煙酒辛辣刺圌激食物，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏圌膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

5、注意食用酸堿平衡，避免濃茶、咖啡、香料、可樂、粗糙生硬食物攝入，忌食酸、魔芋、廣菜、動物脂肪。

6、注意食用圌具有營養的食物，如瘦肉、雞、魚、肝腎等內臟以及綠葉蔬菜、番茄、茄子、紅棗等。

淺表性胃炎的預防

慢性淺表性胃炎的預防主要應從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體如下：

(1)對于急性胃炎，應及早徹底治療，以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。

(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應用些藥物時，一定要飯后服用，或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護藥，以防止對胃粘膜的損害。

(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食，造成胃粘膜炎癥。

(4)飲食宜清淡，富有營養，規律有節，定時定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。

(5)避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節、勞逸結合、情緒樂觀，同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

(6)積極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。

淺表性胃炎是怎么回事？

淺表性胃炎即慢性非萎縮性胃炎，是一種由多種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。不伴有胃黏膜的萎縮性改變，粘膜層以漿細胞及淋巴細胞等慢性炎癥細胞為主。淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性，以上腹部疼痛最為常見。也有部分患者沒有明顯的臨床癥狀。淺表性胃炎是胃病中最常見的一種，比較頑固，久治不愈，反復發作是淺表性胃炎的特點。不同的患者臨床表現各有差異，不論哪種表現都要養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不要吃生、冷、硬和辛辣刺激的食物，宜吃軟、爛、稀粥等

淺表性胃炎是什么意思？

你好，很高興為你回答問題，您好，慢性淺表性胃炎是指多種病因引起的慢性胃黏膜炎癥病變。病因包括：幽門螺旋桿菌感染，十二指腸-胃反流，藥物，毒物，自身免疫。臨床表現主要是：中上腹部不適，飽脹，鈍痛，燒灼痛等，也可呈食欲缺乏，噯氣，反酸，惡心等消化不良癥狀。體征多不明顯，有時上腹部有壓痛，主要是通過胃鏡檢查來進行診斷。治療包括：一、治療幽門螺旋桿菌。如果幽門螺旋桿菌陽性，需要進行一種質子泵抑制劑，加兩種具有滅殺和抑制幽門螺旋桿菌的藥物和一種鉍劑治療。療程10-14天。二、若存在十二指腸-胃反流，給予保護胃粘膜藥物，如鋁碳酸鎂，及改善胃腸動力藥物，如莫沙必利等。三、補充復合維生素，惡性貧血者需終身注射維生素B12。四、改善生活方式，清淡飲食，避免暴飲暴食，避免過于粗糙，辛辣，濃烈的食物。禁煙酒。保持良好的心理狀態以及充足的睡眠。建議醫院就診進行治療

淺表性胃炎有哪些癥狀表現呢？

淺表性胃炎是胃黏膜上皮因受各種致病因子不斷侵襲，而發生的一系列炎癥反應，胃鏡下可見胃黏膜發生炎癥反應、水腫、充血、糜爛等，是一種輕度的慢性胃炎疾病。淺表性胃炎癥狀無特異性，部分患者無癥狀，也有部分患者可出現不同程度的消化不良癥狀，比如上腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等，時輕時重、反復發作、長期存在。 淺表性胃炎是指胃黏膜淺表性炎癥，如果沒有得到及時治療，會進一步惡化，甚至癌變。演變過程是慢性淺表性胃炎到萎縮性胃炎到腸化生，或特異性增生到胃病，淺表性胃炎必須及時發現、及早發現、早期治療。

1、上腹痛

最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關(有的患者空腹舒適，飯后不舒)，一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數與氣候變化有關。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。

2、腹脹

慢性淺表性胃炎患者多有腹脹。常常因為胃內潴留食物、排空延遲、消化不良所致，出現腹脹的患者占七成以上。

3、噯氣

患者有噯氣，表明胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4、反復出血

反復出血也是淺表性胃炎的常見癥狀。出血原因為在慢性淺表性胃炎基礎上并發的一種胃黏膜急性炎癥改變。

5、其他

食欲不振，食欲不振就是不想吃飯。反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6、體征

淺表性胃炎缺乏典型的陽性體征，檢查時有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。

淺表性胃炎吃什么藥

對于淺表性胃炎來說，現在還沒有特異性藥物，對于一些癥狀較輕的患者，通常主張其通過飲食和生活規律來調理。對于其他癥狀較為嚴重的患者，則根據相關病因、病理及臨床表現對癥下藥。一般來說，用于治療淺表性胃炎的藥物大致可分為兩類：保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。

淺表性胃炎的病因：

忌饑飽不均、飲食不潔、晚餐過飽、狼吞虎咽、飯不守時；

忌食辛辣生冷刺激性食物，碳酸飲料、酒精等也不宜飲用；
淺表性胃炎患者要養成良好生活習慣，多吃清淡食物，喝小米粥、吃面食等易消化、養胃的食物；平時作息規律，少食多餐減輕胃負擔，飯后勿做劇烈運動；適當的補充功能性益生菌，注意養胃護胃，保持良好心態。

淺表性胃炎是怎么造成的？該如何進行食療？

誘發淺表性胃炎的原因比較多，比如幽門螺桿菌感染，還有一些人自身免疫因素，常在血液和胃液中檢測到壁細胞抗體、內因子抗體，前者可以破壞胃黏膜，后者可以導致惡性貧血。此外，十二指腸反流也可能誘發。淺表性胃炎的發生考慮和個人體質以及飲食因素、精神因素有很大關系。

如果患者本身脾胃虛弱，容易造成胃黏膜抵抗力下降而引發胃炎。患者如果長期飲食不規律，經常吸煙喝酒，吃一些不容易消化和刺激性的食物，會導致胃酸分泌過多，或胃黏膜損傷而引發胃炎。如果患者工作生活壓力巨大，也可以造成胃腸功能失調而容易引發胃炎。淺表性胃炎的發病機理是由于胃酸分泌過多或胃黏膜抵抗力下降，胃酸侵蝕胃黏膜，造成胃黏膜不同程度的損傷，而引起的一種臨床表現。

對于該類情況，主食療方式是清淡易消化的飲食為主，減少辛辣、刺激性，過于油膩以及寒涼不潔凈飲食的攝入，這是最主要的食療方法。對于有類似病癥的病人，建議要戒煙戒酒，因為煙酒很有可能會誘發，或者造成類似的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐相關等胃炎癥狀，所以對于此類的情況，一定要注意清淡易消化的飲食，這才是最主要的方面。對于具體的食療方式沒有特別的要求或者限制，平時可以使用比如小米粥、大米粥、薏米粥等相關的食物，減少過于甜食物的攝入，減少對胃酸分泌的刺激，這樣可以得到適當的緩解和幫助。

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