睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
患有睡眠呼吸暫停綜合癥,該怎樣治療啊?
患有睡眠呼吸暫停綜合征,正確的治療方法是:可以到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),查看病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于每小時(shí)5次以下的呼吸暫停綜合征,只需要保守治療就可以了。對(duì)于每小時(shí)30次以上的呼吸暫停綜合征,則需要根據(jù)病情來(lái)手術(shù)治療。大多數(shù)患者出現(xiàn)呼吸暫停綜合征,都是沒(méi)有任何意識(shí)的。除非是到了比較嚴(yán)重的程度,才可能會(huì)表現(xiàn)出病理性的癥狀。患者最好還是及早要到醫(yī)院治療,才不會(huì)威脅到生命健康。
一、患者在睡覺(jué)的時(shí)候,出現(xiàn)呼吸暫停綜合征,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),根據(jù)病情的誘因來(lái)治療
患者在睡覺(jué)的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況。有時(shí)患者是自己憋醒的,也有的時(shí)候是家人發(fā)現(xiàn)的。呼吸暫停綜合征在臨床的表現(xiàn)上可大可小,輕度的只需要采取保守治療,而重度的則必須要做手術(shù)來(lái)治療。想要判斷病情的嚴(yán)重程度,可以到醫(yī)院里面佩戴專(zhuān)業(yè)的記錄儀器,來(lái)判斷呼吸暫停次數(shù)。
二、輕度的呼吸暫停綜合征,可以采取改善體重,戒煙戒酒等方式來(lái)保守治療
如果患者的呼氣吸氣暫停次數(shù)每小時(shí)在5次以下,并沒(méi)有影響到患者的正常睡眠,那么就屬于輕度的呼吸暫停綜合征了。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)呼吸暫停的原因,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。同時(shí)還會(huì)要求患者減輕體重,及時(shí)戒煙戒酒,不許飲用具有刺激性的茶葉或咖啡。
三、嚴(yán)重的呼吸暫停綜合征,必須要以手術(shù)的方式,來(lái)延長(zhǎng)患者的壽命
有些患者出現(xiàn)呼吸暫停停綜合征,則會(huì)表現(xiàn)在病理方面。患者會(huì)自述睡眠時(shí)憋氣,家人會(huì)看到患者睡覺(jué)時(shí)難以呼吸的情況。呼吸暫停綜合征可以伴隨著患者血壓升高,出現(xiàn)心律失常的情況,嚴(yán)重還可以威脅到患者的生命安全。所以在必要的時(shí)候,必須要到醫(yī)院做手術(shù)進(jìn)行矯正治療。
那么,你知道呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)會(huì)在哪些地方呢?
睡眠呼吸暫停綜合征的治療
睡眠呼吸暫停綜合癥吃什么藥好?睡眠呼吸暫停綜合整的治療方案?
患有睡眠呼吸暫停綜合征,應(yīng)該如何治療?
患有呼吸睡眠暫停綜合征的一定要去醫(yī)院及時(shí)治療,睡眠呼吸暫停是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病,包括的類(lèi)型也很多。一定要根據(jù)自己的身體情況來(lái)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)生也會(huì)給予有效的治療方案。在睡眠過(guò)程當(dāng)中,如果肌肉很松弛的話,平時(shí)一定要多吃一些比較好消化的食物,不能讓身體總是肥胖,這樣睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì)非常的痛苦。
可以怎么去治療呢?在睡覺(jué)的過(guò)程當(dāng)中,如果經(jīng)常很難受的話,可以在平常多多的鍛煉身體,多多的做一些運(yùn)動(dòng),這樣就能夠增加身體的免疫力,能夠讓自己睡得很香。有了睡眠呼吸暫停綜合征,不管是對(duì)生活還是其他的就會(huì)非常的痛苦,男生如果很喜歡吸煙喝酒的話就會(huì)有扁桃體增大,從而導(dǎo)致呼吸暫停,所以一定要及時(shí)的改掉這些壞習(xí)慣。夜晚也不要出現(xiàn)熬夜的情況,要保證良好的睡眠作息,這樣才不會(huì)讓自己的疾病越來(lái)越多。
不要讓自己白天睡了很久。在白天如果很困的話,可以選擇適當(dāng)?shù)男菹ⅲ荒荛L(zhǎng)時(shí)間的睡覺(jué),就會(huì)導(dǎo)致身體里面一些習(xí)慣發(fā)生改變。能夠睡得好自己的身體會(huì)很健康,所以在白天的時(shí)候一定要保證呼吸均勻。白天如果很無(wú)聊的話,可以選擇去做一些戶外運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)去打籃球。嗜睡可能也會(huì)導(dǎo)致沒(méi)有辦法提高工作效率,所以在平常的時(shí)候也不要讓自己總是玩手機(jī),這樣身體也會(huì)非常的疲憊,并且臉色會(huì)暗黃嚴(yán)重,患有呼吸暫停綜合征的,一定要去醫(yī)院靠呼吸機(jī)來(lái)改變身體呼吸不動(dòng)的情況。不管怎么樣要根據(jù)醫(yī)生的判斷來(lái)進(jìn)行治療,醫(yī)生說(shuō)的話一定要聽(tīng),這樣才能夠使全身心都靜靜放松,才不會(huì)有危險(xiǎn)。每個(gè)人都得在乎自己的身體,孩子也一樣,不能讓孩子整天頹廢。
睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些
睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些
睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些,生活中有些人在睡眠的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)吸暫停的癥狀,如果不及時(shí)治療嚴(yán)重會(huì)影響生命的。那么睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些?一起來(lái)看看!
睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些1非手術(shù)治療
1、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸
目前在臨床上,大多數(shù)病人都是用這種方法治療。這種方法是最有效的治療方法,治療效果顯著,得到了很多病人的好評(píng)。
2、口腔矯治器
人睡眠時(shí)之所以會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況,主要原因時(shí)軟腭過(guò)低,上氣道阻塞,呼吸中樞神經(jīng)出現(xiàn)調(diào)節(jié)障礙。為治療疾病,可佩帶口腔矯治器。口腔矯治器雖然只能治療單純鼾癥,不能根治疾病。
但經(jīng)治療后,病情較輕的人癥狀有所緩解。病情較重的人無(wú)明顯療效,不要采用此種方法治療。
手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的與非手術(shù)治療的目的有所不同,手術(shù)治療的目的為消除氣道阻塞,而手術(shù)治療的目的為緩解癥狀。具體選擇哪種術(shù)式來(lái)治療疾病,根據(jù)病人病癥,疾病嚴(yán)重程度而定。
1、扁桃體、腺樣體切除術(shù)
有扁桃體增生的成人可以選擇這種手術(shù)治療疾病。經(jīng)手術(shù)治療后,病人短期內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)癥狀,但若出現(xiàn)誘發(fā)此病的因素,疾病會(huì)再度復(fù)發(fā)。此手術(shù)同樣適用于腺體增生的兒童。
2、鼻腔手術(shù)
鼻中隔成形術(shù)是治療此病的常用術(shù)式,適用于鼻氣道阻塞者。此類(lèi)病人共同特征為鼻甲肥大、鼻中隔彎曲。
3、舌成形術(shù)
舌成形術(shù)適用于舌根后移、舌體肥大者。若病人有巨舌癥、舌根扁桃體增大,也可用此手術(shù)。
睡眠呼吸暫停癥的治療方法有哪些2OSA是一種慢性疾病,應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期、多學(xué)科的治療管理。
1、危險(xiǎn)因素控制
首先了解OSA的危險(xiǎn)因素有哪些:肥胖;年齡;性別;上氣道解剖異常;有OSA家族史;
長(zhǎng)期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類(lèi)藥物;長(zhǎng)期吸煙可加重OSA;
其他相關(guān)疾病(甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等)。
針對(duì)以上危險(xiǎn)因素,患者應(yīng)控制體重,包括飲食控制、加強(qiáng)鍛煉;應(yīng)戒酒、戒煙、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可引起或加重OSA的.藥物。
2、病因治療: 糾正引起OSA或使之加重的基礎(chǔ)疾病。
3、體位治療(側(cè)臥位睡眠): 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行體位睡眠培訓(xùn),嘗試教給患者一些實(shí)用方法。
4、無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療: 是成人OSA患者的首選和初始治療手段。
5、口腔矯治器: 適用于單純鼾癥及輕中度的OSA患者,特別是有下頜后縮者。對(duì)于不能耐受持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)、不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者可以試用,也可作為CPAP治療的補(bǔ)充或替代治療措施。
但禁用于對(duì)于重度顳頜關(guān)節(jié)炎或功能障礙,嚴(yán)重牙周炎,嚴(yán)重牙列缺失者。
6、外科治療: 通常手術(shù)不宜作為本病的初始治療手段。僅適合于手術(shù)確實(shí)可解除上氣道阻塞的患者,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
7、藥物治療: 目前尚無(wú)療效確切的藥物可以使用。
8、合并癥的治療: 對(duì)于并發(fā)癥及合并癥應(yīng)給予相應(yīng)治療。
無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療的注意事項(xiàng)
無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療可有效改善多種睡眠呼吸疾病的臨床癥狀和生活質(zhì)量,減少心腦血管和代謝相關(guān)等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
隨著NPPV臨床適應(yīng)證的不斷拓寬,治療有效性和舒適度的不斷提升,使得NPPV已經(jīng)成為睡眠呼吸疾病的主要治療手段。
(1)適應(yīng)證和禁忌證:
適應(yīng)證包括:
①中、重度OSA;
②輕度OSA但臨床癥狀明顯,合并或并發(fā)心腦血管疾病、糖尿病等;
③OSA患者圍手術(shù)期治療;
④經(jīng)過(guò)手術(shù)或其他治療后仍存在的OSA;
⑤OSA合并慢性阻塞性肺疾病。
無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的指導(dǎo)下實(shí)施。
遇到下列情況時(shí),應(yīng)酌情選擇:
①胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大泡;
②氣胸或縱隔氣腫;
③血壓明顯降低[血壓低于90/60 mmHg(1 mmHg=0。133 kPa)]或休克時(shí);
④急性心肌梗死患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)不穩(wěn)定時(shí);
⑤腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣;
⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制時(shí);
⑦青光眼。
(2)呼吸機(jī)工作模式及適應(yīng)證:
①首選CPAP: 適用于OSAHS、OSAHS合并充血性心力衰竭、肥胖低通氣綜合征(OHS)、部分中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)及慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )—OSA重疊綜合征。
②自動(dòng)氣道正壓通氣(APAP): 適用于不能耐受CPAP的OSAHS患者,以及體位、不同睡眠期變異、飲酒和藥物等導(dǎo)致呼吸暫停狀態(tài)不穩(wěn)定的OSAHS患者。
不推薦用于OSAHS伴有心肺疾病或與阻塞事件無(wú)關(guān)的夜間低氧的治療。
③雙水平氣道正壓通氣(BPAP):適用于
無(wú)備用頻率(s模式): 不能耐受CPAP治療OSAH患者;OSAHS合并CSA、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形、慢阻肺合并OSA(重疊綜合征)及OHS。
有備用頻率(ST模式) :CSA、治療后CSAS、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形 、重度OHS和睡眠相關(guān)低通氣疾病。
(3)氣道正壓通氣的壓力調(diào)定:
設(shè)定合適的無(wú)創(chuàng)通氣的壓力水平是保證療效的關(guān)鍵。壓力滴定的方法包括人工CPAP或BPAP滴定、自動(dòng)滴定和分段診斷滴定。如果需要進(jìn)行人工滴定和分段診斷滴定,建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
對(duì)于無(wú)合并癥的中重度OSA患者,可考慮行APAP壓力滴定。臨床癥狀或患者體驗(yàn)不滿意,需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院重新進(jìn)行睡眠實(shí)驗(yàn)室壓力滴定。
(4)不良反應(yīng)及處理措施:
NPPV的長(zhǎng)期治療尚無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),常見(jiàn)問(wèn)題包括鼻面罩壓迫、漏氣、鼻部癥狀、幽閉恐懼感、機(jī)器噪音、覺(jué)醒反應(yīng)及張口呼吸等。
①面罩相關(guān)癥狀:
漏氣、結(jié)膜炎、不適感、噪音:選擇合適的面罩及固定方式;心理疏導(dǎo)。
皮膚壓痕: 避免頭帶過(guò)緊,或更換為其他類(lèi)型的面罩;或使用皮膚保護(hù)敷料。
口干: 使用下頜托,或加溫濕化,或換用口鼻面罩,適當(dāng)調(diào)低治療壓力或更換其他類(lèi)型呼吸機(jī)。
幽閉恐懼感: 心理疏導(dǎo),或使用鼻枕。
面罩移位: 設(shè)置低壓報(bào)警或增加治療壓力。
②鼻部癥狀:
鼻塞、充血 :經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素,若存在過(guò)敏因素使用抗組胺藥物,夜間局部使用縮血管劑,鼻腔內(nèi)滴入生理鹽水、加溫濕化或更換面罩類(lèi)型,耳鼻喉科就診處理鼻部和鼻竇病變。
鼻衄: 鼻腔內(nèi)滴入生理鹽水、加溫濕化或更換面罩類(lèi)型。
疼痛: 加溫濕化。
③其他癥狀:
壓力不耐受: 更換機(jī)型,應(yīng)用BPAP或APAP,重新設(shè)置延時(shí)升壓,降低治療壓力,或加用輔助治療策略(減肥、側(cè)臥、抬高床頭);使用BPAP或具有壓力釋放設(shè)置的呼吸機(jī),或降低治療壓力。
腹脹: 調(diào)整體位(睡眠期適當(dāng)抬高上半身)、治療胃食管反流疾病,避免飲用含碳酸飲料。
(5)無(wú)創(chuàng)氣道正壓通氣治療的療效體現(xiàn):
①睡眠期鼾聲、憋氣消退,無(wú)間歇性缺氧,SpO2正常。
②白天嗜睡明顯改善或消失,其他伴隨癥狀顯著好轉(zhuǎn)或消失。
③相關(guān)并發(fā)癥如高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病和腦卒中等得到改善。
本文發(fā)布于:2023-02-28 19:00:00,感謝您對(duì)本站的認(rèn)可!
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