冠心病病人的護(hù)理論文精選
隨著人們生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率也逐漸在上升，因此對冠心病的護(hù)理非常重要。下面是我為大家整理的冠心病的護(hù)理論文，供大家參考。
冠心病的護(hù)理論文篇一：《冠心病護(hù)理 教育 論文》
1臨床資料
52例冠心病患者，男的27例，女的25例;年齡均在38～75歲。通過一系列的診斷均為冠心病。
2對患者的健康教育
2.1基本知識的教育
首先，對護(hù)士以及非專業(yè)人士進(jìn)行相應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)教育，使他們充分的了解了該病之后再此基礎(chǔ)上向患者詳細(xì)的介紹該病的有關(guān)方面的知識，讓患者初步的了解該病的發(fā)病因素，以及易導(dǎo)致相關(guān)的不良后果。例如，常見的病因有：高齡、高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等;其他的因素有：飲食、肥胖、遺傳等。讓患者清楚的知道自己的病因，及時(shí)的預(yù)防并配合治療。還要讓患者相信，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病療效甚佳，預(yù)防工作做得好身體才能健康。
2.2飲食的調(diào)整
預(yù)防和治療冠心病的基本手段是飲食的調(diào)整，它直接關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后。護(hù)士通過各種方式向患者介紹飲食調(diào)整的具體 措施 和意義，使患者以及患者的家屬能靈活的調(diào)整飲食的材料和進(jìn)餐的量次，保證患者做到少食多餐、定時(shí)定量，每天進(jìn)餐3～5次，每餐控制在6～7成飽。與此同時(shí)還要注意飲食的豐富化，但是需要強(qiáng)調(diào)的是：食物要低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇，多進(jìn)食富含維生素較多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，從而保持體內(nèi)營養(yǎng)的平衡，尤其是要避免暴食暴飲，不能喝濃茶、濃咖啡，以免加快心率。另外患者有吸煙習(xí)慣的一定要戒煙、戒酒。針對身體肥胖的患者要控制食欲以及食量，因?yàn)檫^度的肥胖會導(dǎo)致一系列的疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等疾病，從而加重心臟的負(fù)荷量，影響心臟的功能。因而，通過控制和調(diào)整飲食對患者的血壓和體制是有著重要的意義，延緩和預(yù)防了其他并發(fā)癥的發(fā)生。
2.3藥物的治療
冠心病的藥物治療是重點(diǎn)，但是用何藥因根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。首先護(hù)士要清楚藥物藥性、特點(diǎn)、用藥原則以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等，然后合理給藥，在輸液的過程中嚴(yán)格的控制速度。其次，讓患者以及家屬清楚藥物的劑量、用法、副作用等。進(jìn)行口服給藥時(shí)，注意給藥的時(shí)間、劑量、 方法 。針對患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要繼續(xù)使用地高辛，由于該藥的中毒量和治療量是相當(dāng)?shù)慕咏?，所以在使用使?qiáng)調(diào)劑量，既不能過少(達(dá)不到治療效果)又不能隨意加量(引發(fā)中毒)。囑咐患者定時(shí)到院測脈搏，脈搏不能低于65次/min，若是在家中出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭暈或者是心病加重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
3分型護(hù)理
該病大致上可分為四種類型：焦慮型、猜疑型、孤獨(dú)型、恐懼型。
3.1焦慮型的護(hù)理
導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮的因素有很多。例如：患者對病情的發(fā)生發(fā)展、疾病的預(yù)后效果、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況是否能承擔(dān)治療等，患者通常會表現(xiàn)為焦慮、不安、煩躁等狀態(tài)。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動的接近患者，并進(jìn)行交談，從而建立良好、穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員處處為患者著想，并給予生活上、精神上的關(guān)心、照顧、鼓勵。及時(shí)的向患者透露治療的情況以及疾病的發(fā)展變化，并做詳細(xì)的解釋，從而為患者樹立與病魔戰(zhàn)斗的信心。平時(shí)也可為患者提供輕音樂、書刊等，減輕患者焦慮的心態(tài)。
3.2猜疑型
該類型是屬于一種自我消極的暗示心理，嚴(yán)重的影響了患者對病情的認(rèn)識，使患者對周圍的事情過分的敏感，將自己的病情嚴(yán)重化，并懷疑醫(yī)生、護(hù)士，不相信家屬;從而表現(xiàn)為情緒的低落、消極，疑心重重。該類型的護(hù)理方式主要是：疏導(dǎo)、關(guān)心、鼓勵。以熟練的技能和豐富的理論知識以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得患者的信任。早患者的面前說話要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要貼心的照顧，在醫(yī)院允許的制度下，讓患者及時(shí)的了解病情的發(fā)展，并鼓勵患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)配合治療。
3.3孤獨(dú)型
這類型的患者主要是因?yàn)殡x開了熟悉的生活環(huán)境住進(jìn)了陌生的醫(yī)院，產(chǎn)生了孤獨(dú)的心理。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)理解患者的畏懼心理，抽出多余的時(shí)間同患者進(jìn)行交談，疏導(dǎo)患者的心理，盡全力滿足患者的要求，允許患者家屬的陪護(hù)等，讓患者的醫(yī)院里充分的感受到家的溫暖，從而配合治療。
3.4恐懼型
主要是應(yīng)為患者重從健康突然轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪耍又畬谛牟〉恼J(rèn)知缺乏，使患者產(chǎn)生了恐懼緊張的心態(tài)。為了消除這種緊張的心態(tài)，護(hù)理人員要給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境，熱情的接待患者，用溫和的語言向患者介紹冠心病，消除患者內(nèi)心的恐懼感。還要以優(yōu)質(zhì)的責(zé)任心、熟練的操作技術(shù)獲得患者的信任，以利于患者的早日康復(fù)。
冠心病的護(hù)理論文篇二：《冠心病護(hù)理醫(yī)學(xué)論文》
一、藥學(xué)服務(wù)對冠心病患者治療的作用
1、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)的必要性
隨著藥學(xué)服務(wù)逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力提倡藥學(xué)服務(wù)顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認(rèn)識到藥學(xué)服務(wù)的重要性和實(shí)用性，提高我國冠心病患者的就醫(yī)質(zhì)量，更好的完成治療。目前，我國冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)比較薄弱。我們應(yīng)該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療，給病人提供藥學(xué)知識、開展治療藥物監(jiān)測、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動學(xué)的咨詢和營養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開展藥學(xué)服務(wù)。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應(yīng)該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的雙重知識結(jié)構(gòu)，具備提供藥學(xué)服務(wù)的基本素質(zhì)才能為患者提供有幫助的專業(yè)的服務(wù)。冠心病藥學(xué)服務(wù)人員對所有備選治療方案進(jìn)行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟(jì)又能提高生活生存質(zhì)量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費(fèi)用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使整個(gè)社會的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)時(shí)非常必要的。冠心病藥學(xué)人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐 經(jīng)驗(yàn) ，除了有冠心病藥學(xué)專業(yè)的知識外，還具有更多更全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢，特別是在農(nóng)村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價(jià)格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務(wù)成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點(diǎn)，就是要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識和技術(shù)來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。
2、藥學(xué)服務(wù)人員對冠心病患者履行的職責(zé)
首先，要求藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品，不管是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質(zhì)的。因此在藥品的采購時(shí)，從合法的 渠道 獲得藥品，嚴(yán)格按法律法規(guī)要求采購;注意藥品的貯存，減少藥品的變質(zhì);保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學(xué)人員對所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點(diǎn)、作用強(qiáng)弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學(xué)人員應(yīng)對病人詳細(xì)說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴(yán)重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對人體的可能損害。同時(shí)，在藥物治療前，還要加強(qiáng)對患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。第三、藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)的冠心病治療藥物。目前由于我國醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對滯后，上漲過高的醫(yī)藥費(fèi)用已給個(gè)人、國家和社會帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足和嚴(yán)重浪費(fèi)，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學(xué)人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學(xué)人員還應(yīng)該積極深入臨床，開展治療藥物監(jiān)測，開展處方分析，進(jìn)行新制劑和新劑型的研究。
二、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)與心理護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用
對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)就是要求藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。在對冠心病患者的藥物治療過程中，主動關(guān)心冠心病患者的心理、加強(qiáng)對他們的心理護(hù)理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高，因此對冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，只有將二者相結(jié)合才能達(dá)到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護(hù)理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。
1、冠心病患者治療服務(wù)的注意事項(xiàng)
(1)藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該與冠心病患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提供合理的藥物治療服務(wù)的同時(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)用細(xì)致周到的服務(wù)幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導(dǎo)患者對并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
(3)為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護(hù)理的治療。
2、針對性的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理對策
通過對冠心病患者實(shí)施有針對性的藥物服務(wù)和心理護(hù)理，教會患者科學(xué)用藥，并加強(qiáng)自我護(hù)理的知識和技術(shù)，不僅有助于患者主動參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識和生存質(zhì)量。
(1) 減輕患者抑郁和焦慮
冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時(shí)間比較長。醫(yī)生或者護(hù)士應(yīng)該主動的向患者熱情、仔細(xì)解釋各種檢查和治療方法的價(jià)值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務(wù)，提高患者的信心。
(2) 減輕患者心理壓力
冠心病患者受個(gè)人認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對風(fēng)格、社會支持、個(gè)性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務(wù)人員應(yīng)該與醫(yī)生和護(hù)士一起和患者建立良好的人際關(guān)系,消除不良情緒的影響。
(3)減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)
對患者提供藥物服務(wù)的同時(shí)還應(yīng)幫助患者認(rèn)識改變自身的應(yīng)對方式,當(dāng)遇到困難和挫折時(shí),應(yīng)盡量避免消極而不成熟的應(yīng)付方式,減輕患者的心理應(yīng)激水平,重建心理適應(yīng)能力,調(diào)整人際關(guān)系,減少內(nèi)心沖突,保持心理平衡。
三、小結(jié)
藥學(xué)人員通過 醫(yī)學(xué)知識 的培訓(xùn)，掌握一定的冠心病臨床醫(yī)學(xué)知識，對冠心病患者的病癥有一定的了解，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方中的不合理用藥，并提出改進(jìn)意見。為患者提供正確有方藥學(xué)服務(wù)。心理護(hù)理即使安撫患者的不安焦躁情緒，保證冠心病患者治療的有序進(jìn)行。研究和臨床實(shí)踐證明，有效的心理護(hù)理和合理溫馨的藥學(xué)服務(wù)可明顯改善冠心病患者的不良心理及臨床癥狀,對于保證療效非常重要。只有良好的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理相結(jié)合，冠心病患者的治療才能得到藥物治療和心理治療的雙重保障，整體提高我國冠心病患者的治療素質(zhì)。
冠心病的護(hù)理論文篇三：《冠心病患者的心理護(hù)理實(shí)踐》
【摘要】 目的 探討冠心理患者心理護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇冠心病患者100例，分組就常規(guī)護(hù)理(觀察組)與心護(hù)理干預(yù)(觀察組)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，住院時(shí)間明顯少于對照組，焦慮抑郁程度降低幅度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)冠心病患者的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良情緒程度，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，對改善預(yù)后有非常積極的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】 冠心病;心理護(hù)理;實(shí)踐;效果
冠心病在診療過程中，患者多存在系列心理、生理方面的應(yīng)激反應(yīng)，易導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，影響預(yù)后及康復(fù)進(jìn)程，加強(qiáng)心理護(hù)理具有十分必要性[1]。本次研究選擇的對象共100例，均為我院2012年2月至2013年2月收治的冠心病患者，隨機(jī)按觀察組和對照組各50例劃分，對照組采用常規(guī)方案護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，回顧兩組臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果 總結(jié) 報(bào)告 如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究選擇的對象共100例，男59例，女41例，年齡41-82歲，平均(65.8±2.5)歲。均符合WHO制定的相關(guān)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)冠狀動脈造影檢查證實(shí)，均以程度不等的出汗、心率加快、心悸氣短、心前區(qū)胸骨后放射性疼痛等為主要臨床表現(xiàn)。其中無癥狀心肌缺血15例，心肌梗死28例，心絞痛57例。隨機(jī)按觀察組和對照組各50例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法 對照組50例采用常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理方案，觀察組在應(yīng)用常規(guī)方案的同時(shí)，加強(qiáng)針對性心理護(hù)理干預(yù)，具 體操 作步驟如下。
1.2.1 健康指導(dǎo) 依據(jù)患者個(gè)體類型，對心理護(hù)理方案行個(gè)性化制訂，護(hù)理人員用親切的語言、和藹的態(tài)度主動同患者溝通，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)信任。就患者主訴耐心傾聽，針對性勸告、安慰、鼓勵、疏導(dǎo)、解釋等。使患者心理和生理的合理需要得到最大程度的滿足。就冠心病基礎(chǔ)知識、診療方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行簡要講解，并介紹同類型預(yù)后良好的病例，以消除患者負(fù)性情緒，保持樂觀心情，提高配合依從性[2]。
1.2.2 環(huán)境干預(yù) 營養(yǎng)溫馨、安靜的病房環(huán)境，避免聲音嘈雜，物品需有序擺放，加強(qiáng)神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)和感官系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使患者在整潔、有序、規(guī)范的環(huán)境穩(wěn)定情緒，平復(fù)入院前失望、急躁、痛苦、焦慮、恐懼心情。維持心率、心壓在正常水平，為疾病康復(fù)創(chuàng)造條件。
1.2.3 心理支持 積極開展不定期訪視工作，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)患交流，就心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等進(jìn)行講明，以防控不良事件發(fā)生。患者家屬的配合和理解為重要的影響患者生存質(zhì)量的因素這一，護(hù)理人員需與家屬取得配合，使其知曉自身言行的好壞直接對患者心理及治療造成直接影響，嚴(yán)重心理障礙的患者，可開辦心理門診，行針對性疏導(dǎo)。
1.2.4 音樂療法干預(yù) 音樂為一種物理能量，物理能量的適度應(yīng)用可提高多種病癥患者心理、生理健康水平，引起人體組織細(xì)胞出現(xiàn)共振和諧現(xiàn)象，提高社交能力、認(rèn)知能力，對精神和軀體痛苦加以緩解。可了解患者的喜好，播放喜歡的音樂，但音量需<60分貝，以緩解情緒。
1.2.5 漸進(jìn)性肌肉放松療法干預(yù) 可依據(jù)練習(xí)程序，將全身肌肉有意識的逐步放松和繃緊，以減輕負(fù)性情緒、降低應(yīng)激水平，促使生理功能得到最大程度的改善，進(jìn)而提高整體生活質(zhì)量。在加強(qiáng)放松訓(xùn)練過程中，需告知患者排空大小便、少進(jìn)飲食，雙手在垂上自然垂直放置，使整體身體處于自然、舒適的狀態(tài)，加強(qiáng)指導(dǎo)，完成肌肉放松訓(xùn)練。
1.2.6 生活指導(dǎo) 日常生活需有節(jié)奏及相對規(guī)律，勞逸結(jié)合，松弛有度，保持樂觀心境。可鼓勵患者學(xué)習(xí)繪畫、書法，聽相聲、看喜劇，達(dá)到松弛、怡養(yǎng)心情的目的。克服心理障礙，并與醫(yī)生的診治密切配合，以降低意外事件率。
1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮及抑郁量表(HAD)對護(hù)理前后兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行測定，共包括14個(gè)項(xiàng)目，≥11分為確診病例，8-10分疑似病例，≤7分無癥狀。并采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，評估患者護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(χ±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)間義。
2 結(jié) 果
觀察組護(hù)理滿意度為98%，對照組護(hù)理滿意度為80%，觀察組顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組平均住院時(shí)間為(5.7±1.7)d，對照組為(9.2±3.1)d，觀察組顯著少于對照組(P<0.05)。兩組焦慮、抑郁評分護(hù)理前無明顯差異，護(hù)理后均有下降，但觀察組下降幅度顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。
3 討 論
近年來，公眾飲食結(jié)構(gòu)及生活方式不斷調(diào)整，加之社會人口老齡化進(jìn)程加劇，顯著增加了心血管病發(fā)生比例，冠心病為其中最常見的類型之一，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生命安全。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，除重視疾病本身的護(hù)理外，精神、心理、社會干預(yù)的重要性漸引起臨床重視。本次研究中，針對冠心病患者，加強(qiáng)健康指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)、心理支持、音樂及肌肉放松療法、生活指導(dǎo)等綜合心理干預(yù)，結(jié)果顯示，臨床情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。
綜上，加強(qiáng)冠心病患者的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良情緒程度，加快疾病康復(fù)進(jìn)程，對改善預(yù)后有非常積極的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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心臟病護(hù)理論文
先天性心臟病是由于心臟、血管在胚胎發(fā)育過程中的障礙所致的心臟、血管形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝的異常。下面是我為大家整理的心臟病護(hù)理論文，供大家參考。
心臟病護(hù)理論文 范文 一：先天性心臟病介入治療的護(hù)理
【摘要】
目的探討先天性心臟病介入治療的護(hù)理 措施 與臨床效果。 方法 對需行介入治療的65例先天性心臟病患者進(jìn)行全面詳細(xì)的護(hù)理,包括術(shù)前心理護(hù)理與準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后的護(hù)理觀察。觀察護(hù)理效果。結(jié)果65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,患者3~5d治愈出院。結(jié)論嚴(yán)密、細(xì)致的術(shù)中監(jiān)測與觀察,良好的術(shù)后護(hù)理是提高護(hù)理質(zhì)量、減少并發(fā)癥、獲得手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】先天性心臟病;介入治療;護(hù)理
先天性心臟病是威脅患者身心健康的常見病,以前往往采用開胸的手術(shù)方法治療,創(chuàng)傷大,住院時(shí)間長。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和心血管診斷治療的進(jìn)步,先天性心臟病實(shí)行介入治療,根據(jù)X線顯影,在體外操作各種導(dǎo)管進(jìn)行治療,具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少、安全性高、無手術(shù)瘢痕等優(yōu)點(diǎn),介入治療廣泛地應(yīng)用于臨床。現(xiàn)將護(hù)理體會 總結(jié) 報(bào)告 如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年3月~2015年3月收治的65例先天性心臟病患者,男22例,女43例,年齡7個(gè)月~55歲,平均年齡9歲,房間隔缺損23例,室間隔缺損28例,動脈導(dǎo)管未閉12例,其中房室間隔均缺損者2例。15例患者于靜脈麻醉下進(jìn)行,50例患者于局部麻醉下進(jìn)行。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂心理[1],為解除患者及家屬的思想顧慮,護(hù)理人員向患者解釋先天性心臟病介入治療的優(yōu)點(diǎn)、可靠性,介紹與治愈好的患者聊天,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士熱情積極地與患者及其家屬進(jìn)行溝通,向患者解釋手術(shù)目的、方法和注意事項(xiàng),用通俗易懂的語言,消除患者及家屬顧慮。
1.2.2術(shù)前常規(guī)檢查術(shù)前做心電圖、超聲心動圖、拍胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、出凝血時(shí)間、乙肝系列檢查。術(shù)前常規(guī)備皮,做藥物過敏試驗(yàn),病情許可酌情沐浴、更衣。測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄,如體溫升高應(yīng)進(jìn)行治療,待體溫正常后3d再做手術(shù)。同時(shí)觀察穿刺部遠(yuǎn)端搏動情況。術(shù)前<1歲嬰兒、成人術(shù)前4h禁食水。靜脈麻醉者術(shù)前8h禁食水。
1.2.3術(shù)中監(jiān)測患者進(jìn)入手術(shù)室后,使其仰臥于導(dǎo)管床上,吸氧,建立靜脈通路,用生理鹽水維持通路,連接心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度儀。術(shù)中密切觀察心率、呼吸、血壓、氧飽和度,靜脈麻醉者使其頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止誤吸。密切觀察心電監(jiān)護(hù),觀察術(shù)中心律失常情況,如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等隨時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行處理[2]。
1.2.4術(shù)后護(hù)理術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),保持氣道通暢,預(yù)防誤吸引起窒息,吸氧并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧飽和度監(jiān)測,密切觀察生命體征情況,密切觀察是否有房室傳導(dǎo)阻滯和心動過緩,注意有無心包填塞表現(xiàn)。術(shù)后觀察穿刺部位是否滲血或出血,肢體動脈搏動、顏色、溫度、感覺變化情況。穿刺部位用繃帶加壓包扎,穿刺側(cè)肢體制動12h,術(shù)后臥床24h,12h后使穿刺側(cè)腿伸位,平臥位與左側(cè)臥交替,指導(dǎo)家屬按摩腰背部和肢體,預(yù)防靜脈栓塞。如無出血,24h解除加壓包扎繃帶,下地適當(dāng)活動。
1.2.5并發(fā)癥觀察與護(hù)理如發(fā)現(xiàn)室間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)殘余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切觀察有無醬油色尿,化驗(yàn)?zāi)蚴欠裼屑t細(xì)胞,若出現(xiàn)溶血迅速報(bào)告醫(yī)生處理。室間隔缺損者術(shù)后有可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,注意心電監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。房間隔及室間隔缺損術(shù)后可發(fā)生封堵器脫落,密切觀察心臟雜音變化,報(bào)告醫(yī)生檢查處理。
1.2.6出院指導(dǎo)術(shù)后3個(gè)月保持心情愉快,適當(dāng)休息,逐步增加活動量,遵醫(yī)囑出院后1、3、6個(gè)月定期到醫(yī)院檢查。繼續(xù)服用腸溶阿司匹林抗凝,注意用藥劑量,定時(shí)復(fù)查肝功能。觀察有無皮膚、牙齦出血,需要時(shí)進(jìn)行凝血功能檢查。出院后6~12個(gè)月定期復(fù)查心臟B超、做胸片。
2結(jié)果
65例先天性心臟病患者手術(shù)成功率為100%,術(shù)后3~5d出院,隨訪18個(gè)月,無封堵器移位、無房室傳導(dǎo)阻滯、無溶血現(xiàn)象發(fā)生。
3小結(jié)
介入療法是先天性心臟病首選的治療方法,隨著科技的進(jìn)步,介入治療方法的提高和器械的改進(jìn),逐漸提高先天性心臟病治療效果,做好心理護(hù)理及術(shù)前術(shù)后護(hù)理工作,優(yōu)化服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生是獲得手術(shù)成功的重要措施。
參考文獻(xiàn)
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心臟病護(hù)理論文范文二：肺源性心臟病領(lǐng)域中康復(fù)護(hù)理 教育 的意義
[摘要]目的探究多種形式康復(fù)護(hù)理教育對肺源性心臟病患者所產(chǎn)生的影響。方法對該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為觀察組以及對照組進(jìn)行教育護(hù)理方法的比較，各組患者為90例。在對照組中需要將常規(guī)健康教育模式應(yīng)用到康復(fù)護(hù)理中，在觀察組中需要將多種形式應(yīng)用到康復(fù)護(hù)理中，比較教育之后的康復(fù)效果。結(jié)果通過研究之后證實(shí)，多種形式康復(fù)護(hù)理后其護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度均高于常規(guī)護(hù)理方法，組間以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對肺源性心臟病患者采用康復(fù)護(hù)理教育后，可以有效的提升其自身的保健水平，同時(shí)還能夠提升患者遵醫(yī)囑的行為，減少了患者的恢復(fù)時(shí)間，提升其治療依從性。
[關(guān)鍵詞]康復(fù)護(hù)理教育;肺源性心臟病;多種形式
肺源性心臟病是一種常見疾病，同時(shí)此病常發(fā)生在中老年人群中，此病的病程時(shí)間較長，并表現(xiàn)出進(jìn)行性加重現(xiàn)象[1]。但是由于社會以及經(jīng)濟(jì)等相關(guān)因素的影響，長時(shí)間在院進(jìn)行治療對患者而言不具有現(xiàn)實(shí)性，所以應(yīng)對其采用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理教育，使得患者充分了解自身疾病的實(shí)際狀況，在出院之后可以進(jìn)行自我保健。健康教育為護(hù)理中的主要內(nèi)容，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不適于護(hù)理，同時(shí)不能激發(fā)患者的積極性。該研究對肺源性心臟病領(lǐng)域中采用康復(fù)護(hù)理教育的意義極其影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
以該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進(jìn)為研究對象，隨機(jī)將其分為觀察組以及對照組，各組患者為90例。在對照組中，男性患者為60例，女性患者為30例，年齡均在42~84歲之間，平均年齡為(61.5±11.2)歲;在觀察組中，男性患者為62例，女性患者為28例，年齡均在43~85歲之間，平均年齡為(62.1±11.8)歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有較強(qiáng)的可比性。
1.2方法
給予對照組患者常規(guī)教育模式。觀察組研究對象則采用多種形式康復(fù)護(hù)理教育模式。其教育內(nèi)容如下。
1.2.1交流指導(dǎo)①普及模式?；加蟹卧葱孕呐K病的人員會因?yàn)榉磸?fù)住院而對自身疾病預(yù)后產(chǎn)生焦慮現(xiàn)象，同時(shí)還會擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況，加重自身的病情。教育人員需要對其進(jìn)行相關(guān)教育，并講解在整個(gè)康復(fù)護(hù)理中所應(yīng)注意的事項(xiàng)以及相關(guān)檢查的主要目的，并耐心解答研究對象所提出的疑問，從而消除其疑慮。②針對模式。肺源性心臟病具有一定的反復(fù)性，同時(shí)久治不愈，因此患有此病的人會產(chǎn)生相應(yīng)的心理問題，例如悲觀、焦躁、不安以及不合作等相關(guān)不良情緒。所以在對其進(jìn)行教育的過程中，應(yīng)加入相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。③連續(xù)模式?；加蟹卧葱孕呐K病的患者其病情具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而大部分患者的心理以及生理主要特質(zhì)則是由氣憤直至認(rèn)可，同時(shí)使病情逐漸有所恢復(fù)或者達(dá)到惡化現(xiàn)象[2]。患者在過渡期或者認(rèn)可期過程中，患者會逐漸對教育人員形成一種依賴感，行為會產(chǎn)生被動以及退化表現(xiàn)，而教育人員應(yīng)通過此時(shí)期詳細(xì)講解休息的主要意義。在患者的恢復(fù)期中，當(dāng)患者未產(chǎn)生自覺憋喘，可以實(shí)行自理。④擴(kuò)張模式。實(shí)行康復(fù)護(hù)理的過程中，需要擴(kuò)大教育的范圍，對研究對象的家屬予以教育，并告知其如何對患者實(shí)行照顧。而在日常生活中，指導(dǎo)患有此病的人員形成良好的飲食生活習(xí)慣，并指導(dǎo)如何正確的用藥、休息、復(fù)診等。此外，還應(yīng)指導(dǎo)怎樣進(jìn)行呼吸以及戒煙訓(xùn)練。經(jīng)教育之后，有助于肺功能的緩解，提升其生活質(zhì)量。⑤小組開會模式。為了防止康復(fù)護(hù)理教育不充分或者護(hù)理實(shí)踐不足，應(yīng)將病情存在一致性的進(jìn)行集中分析，從而對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育。⑥集體聚會模式。不定期舉行聯(lián)誼會，并耐心解答所提出的問題，當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)可以對其進(jìn)行相應(yīng)的義診以及查體，并對肺源性心臟病和相關(guān)保健問題進(jìn)行溝通以及交流。⑦面對面模式。由于研究對象的病情實(shí)際狀況、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、 文化 程度以及接受能力等方面存在一定的差異性，因此在教育時(shí)需要和其實(shí)行相應(yīng)的溝通，有助于對病情的觀察，從而對其自身的病情予以相應(yīng)的評估。當(dāng)產(chǎn)生未解決完的問題時(shí)應(yīng)對其進(jìn)行再次探究，并找出產(chǎn)生原因，并重新編制護(hù)理計(jì)劃并實(shí)行。
1.2.2文字宣傳①宣傳欄模式。還應(yīng)組織研究對象及其家屬，并介紹肺源性心臟病的有關(guān)知識，例如怎樣對呼吸進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)、正確的呼吸訓(xùn)練方法、吸氧的主要目的以及在吸氧過程中所應(yīng)注意的事項(xiàng)等。②報(bào)刊以及手冊模式。向發(fā)放相關(guān)科普性報(bào)刊以及手冊，對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理教育的指導(dǎo)。
1.3觀察指標(biāo)
選擇自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對其進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明護(hù)理滿意度越高。同時(shí)對兩組患者的護(hù)理教育效果進(jìn)行比較，其護(hù)理效果內(nèi)容包含：對 疾病知識 的了解程度、自身心理調(diào)節(jié)的能力、自身保健能力以及遵醫(yī)囑行為[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，研究最終結(jié)果則選擇計(jì)數(shù)資料[n(%)]以及計(jì)量資料(x±s)來進(jìn)行表示，檢驗(yàn)則選擇χ2以及t值，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組研究對象的康復(fù)護(hù)理教育效果
觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，其疾病了解程度有所提升的患者例數(shù)為88例(97.78%)，自身心理調(diào)節(jié)能力提升的患者例數(shù)為85例(94.44%)，自身保健能力的提升的患者例數(shù)為82例(91.11%)，遵醫(yī)囑行為提升的患者例數(shù)為83例(92.22%)，對照組患者經(jīng)護(hù)理后，其疾病了解程度有所提升患者例數(shù)為71例(78.89%)，自身心理調(diào)節(jié)的能力提升的患者例數(shù)為68例(75.56%)，自身保健能力提升的患者例數(shù)為72例(80%)，遵醫(yī)囑行為提升的患者例數(shù)為65例(72.22%)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
2.2對兩組研究對象的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比
對兩組研究對象的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，觀察組中護(hù)理滿意度達(dá)到非常滿意的例數(shù)為78例，達(dá)到滿意的例數(shù)為8例，達(dá)到不滿意的例數(shù)為4例，滿意度為95.56%;對照組中護(hù)理滿意度達(dá)到非常滿意的例數(shù)為62例，達(dá)到滿意的例數(shù)為12例，達(dá)到不滿意的例數(shù)為16例，滿意度為82.22%，兩組患者經(jīng)對比，以χ2=8.1000，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
3討論
健康是通過心理、社會-經(jīng)濟(jì)以及生物等相關(guān)原因和自身的行為所決定的一種態(tài)度。當(dāng)患病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員僅僅只是協(xié)助患者將自身的身體機(jī)能進(jìn)行改善，并不能從根本上將其消除，而康復(fù)教育則能夠很好地使患者在機(jī)體、心理以及情緒等方面獲取良好的狀態(tài)。人們對自身的健康程度有所重視，然而健康教育的主要傳播人員則為教育人員。在對患者進(jìn)行健康教育時(shí)，教育人員需要采用多樣性教育方法，并利用患者可以聽懂的語言，對患者進(jìn)行相應(yīng)的示范以及講解，從而使得患者能夠愉快地配合治療以及護(hù)理，與此同時(shí)還充分了解疾病的預(yù)防，并將自身不良的生活習(xí)慣進(jìn)行修正，從而提升自身的保健能力水平，逐漸培養(yǎng)患者良好的生活飲食習(xí)慣，并實(shí)現(xiàn)健康的目的?；颊咴谡麄€(gè)住院的過程中，多種形式的健康教育模式均貫穿其中[5]。教育人員在合適的時(shí)間對患者進(jìn)行教育，并予以患者相應(yīng)的幫助，獲取了患者對自身的信任，有助于護(hù)患以及醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建，同時(shí)還能夠改善醫(yī)患關(guān)系，并為醫(yī)院在無形中積累了一定無形資產(chǎn)。實(shí)踐則證實(shí)，教育的主要內(nèi)容是效果而非形式。同時(shí)教育則是因人而異，在對其進(jìn)行共性教育的過程中，還應(yīng)加入個(gè)性教育。在對患者進(jìn)行指導(dǎo)的過程中不單單要為患者提供相關(guān)知識方面，同時(shí)還應(yīng)使患者改變自身的不良生活習(xí)慣。以改變自身的行為實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)以及控制的目的，以此來達(dá)到康復(fù)效果。綜上所述，對于肺源性心臟病而言，在對其進(jìn)行治療的過程中應(yīng)加入多種形式康復(fù)護(hù)理教育模式，恢復(fù)效果較好。
[參考文獻(xiàn)]
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淺談人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果
摘要：目的 探討人文關(guān)懷在胃鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例首次行胃鏡檢查患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例作為研究對象，對其護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 對照組的滿意率為 94.67%，干預(yù)組的滿意率為100.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在胃鏡檢查中人文關(guān)懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷;胃鏡檢查;應(yīng)用效果
胃鏡檢查是目前診斷和治療上消化道疾病直觀而可靠的方法。電子胃鏡是通過安裝在胃鏡頂端的微型電視攝像機(jī)，把觀察到的圖像，以電子訊號的方式通過內(nèi)鏡傳至電視信息處理器，把信號轉(zhuǎn)變成電視顯像器上可看到的圖 像[1]。人文關(guān)懷是指尊重人的主體地位和個(gè)體差異，關(guān)心人豐富多樣的個(gè)體需求，激發(fā)人的主動性、積極性、創(chuàng)造性，促進(jìn)人的自由發(fā)展[2]。本文選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查患者作為研究對象，對其護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn) 報(bào)告 如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年11月～2013年2月在我院門診收治的300例行電子胃鏡檢查的患者作為研究對象，并由同一醫(yī)生為兩組患者進(jìn)行胃鏡操作，其中男170例，女130例，年齡4～90歲，平均年齡48.5歲。根據(jù)患者來檢查的先后順序隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各150例。兩組患者年齡、性別等比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下。
1.2.1心理護(hù)理
大部分門診患者對電子胃鏡檢查的認(rèn)知缺乏，會出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼心理及惡心嘔吐等痛苦體驗(yàn)，部分患者甚至因害怕而拒絕檢查，從而延誤病情的診治。護(hù)理人員通過溝通，分析其原因主要有：①門診患者擔(dān)心自己在檢查過程中會出現(xiàn)胃穿孔、胃出血及一些心腦血管意外等并發(fā)癥;②部分知識分子害怕在檢查過程中發(fā)生交叉感染，對自己的身體產(chǎn)生不利影響;③通常術(shù)前10 min含服利多卡因膠漿10 mL，使患者在做胃鏡過程中能更好的配合檢查及除泡，但麻醉劑不但味苦且患者服用后會出現(xiàn)咽喉部腫脹、惡心、無法吞咽及呼吸不暢等不適癥狀;④患者擔(dān)心自己在檢查過程中難以呼吸，難以與醫(yī)師配合檢查而影響檢查效果;⑤患者由于對電子胃鏡檢查認(rèn)知缺乏而出現(xiàn)莫名的恐慌，害怕檢查可能帶來痛苦的同時(shí)對醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)解釋缺乏信任;⑥患者出現(xiàn)長期不適，害怕自己會長食道癌或胃癌。
1.2.2檢查前護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)對每一位來檢查的門診患者有較為適當(dāng)?shù)姆Q呼，詳細(xì)了解患者的心理情況，有無空腹。向患者介紹胃鏡的優(yōu)點(diǎn)，胃鏡消毒效果的肯定，胃鏡操作者的業(yè)務(wù)水平及檢查過程中有惡心而無疼痛感，告知患者在檢查過程中配合的要點(diǎn)，聽從醫(yī)生的指揮，進(jìn)行吞咽、深呼吸、頭不能移動及抬起，從而使患者熟悉檢查過程，放松緊張情緒減少恐懼感。并通過上千例胃鏡檢查成功病例介紹，解除患者疑慮及擔(dān)心，樹立積極檢查的心理，增強(qiáng)自我配合的意識。
1.2.3檢查中護(hù)理
在檢查之前，先幫助患者擺好左側(cè)屈膝臥位，放松腰帶，牙齒輕輕咬住牙墊，以鼻作深呼吸，邊插胃鏡邊向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松的口令，口水自然流出口角旁的彎盤內(nèi)，并密切觀察患者的反應(yīng)。如有不適和惡心嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)放慢下鏡的速度，動作輕柔冷靜操作，方便患者配合，減輕患者痛苦，縮短檢查時(shí)間，得到清晰檢查結(jié)果。
1.2.4檢查后的護(hù)理
檢查結(jié)束后囑患者休息10～15 min，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，確認(rèn)患者無不適后方可離去，讓患者了解檢查中麻醉劑使用可能出現(xiàn)的后續(xù)作用，讓他知道咽喉腫脹麻木屬于正?，F(xiàn)象，很快會消失的;指導(dǎo)患者待咽喉麻醉消失后方可進(jìn)食，取活檢的患者2 h后方可進(jìn)食一些柔軟易消化無刺激的溫涼食物，如有腹脹、腹痛、嘔血、黑便等不適請及時(shí)來就診。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組門診患者焦慮恐懼情況比較，見表1。
2.2兩組門診患者滿意度情況比較，見表2。
3討論
3.1人文關(guān)懷其目的是幫助他人達(dá)到心理、精神、靈性及社會文化的健康[3]。護(hù)理人員通過對患者實(shí)施心理護(hù)理、檢查前的護(hù)理、檢查中的護(hù)理及檢查后的護(hù)理，門診行胃鏡檢查的患者在術(shù)前能夠消除恐懼心理，術(shù)中能夠積極配合，有效的縮短檢查時(shí)間，減輕了痛苦，術(shù)后并發(fā)癥少。
3.2隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)的發(fā)展完善，越來越需要重視對患者的人文關(guān)懷，人文關(guān)懷護(hù)理符合社會發(fā)展的要求，是護(hù)理工作精益求精的體現(xiàn)[4]。人文關(guān)懷在護(hù)理工作中可有效降低安全意外的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，為門診患者營造溫馨的生活環(huán)境，提高患者對護(hù)理工作的滿意度[5]。在胃鏡檢查中人文關(guān)懷能夠有效幫助患者積極配合檢查，消除不良情緒，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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護(hù)理畢業(yè)論文5000字篇5
淺談老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)
老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者，高血壓疾病的病理特點(diǎn)在于根治性難、病程時(shí)間漫長[1],患者必須長時(shí)間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),是確保其能否可以持續(xù)按時(shí)、按量應(yīng)用降壓類藥物的關(guān)鍵?，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進(jìn)一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)措施,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組,每組44例。干預(yù)組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理。應(yīng)用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進(jìn)行治療,同時(shí),給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎(chǔ)護(hù)理等干預(yù)。
干預(yù)組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的同時(shí)針對用藥情況給予特殊化護(hù)理:
?、賴?yán)格督導(dǎo)老年患者堅(jiān)持服藥:根據(jù)藥物的起效時(shí)間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導(dǎo)老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時(shí),給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關(guān)心及心理支持,更快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持按時(shí)、按量服用藥物。
?、诟鶕?jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調(diào)整用藥,可應(yīng)用比較大的字體在藥物盒上標(biāo)記、注明藥物的名稱、用量、用藥時(shí)間[2],以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應(yīng)用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復(fù)用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥品,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力,有助于老年患者堅(jiān)持用藥。
?、奂訌?qiáng)依從性護(hù)理:因?yàn)槔夏昊颊叩? 記憶力 逐漸減退,生理退行性改變,需強(qiáng)化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進(jìn)展,可適當(dāng)減少藥物的應(yīng)用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶。可建議患者把每天需要完成的活動與用藥有效關(guān)聯(lián)起來,進(jìn)而防止漏服。
1.3依從性評價(jià)自擬用藥依從性調(diào)查問卷表,主要內(nèi)容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時(shí)間等情況,全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示完全依從;部分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示一般依從;無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%.
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
干預(yù)組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變及對未來醫(yī)學(xué)前景方向的預(yù)測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點(diǎn)將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時(shí),隨著社會發(fā)展的進(jìn)步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險(xiǎn)及危害性,這就要求護(hù)理人員在實(shí)踐工作中不斷更新護(hù)理服務(wù)理念,不斷擴(kuò)寬知識面,例如管理學(xué)、教育學(xué)以及心理學(xué)等不同學(xué)科知識,充分掌握臨床教學(xué)技巧,對老年高血壓患者進(jìn)行積極、科學(xué)的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險(xiǎn)因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。
護(hù)理人員與患者之間達(dá)成共識,建立和諧、友善的護(hù)患關(guān)系,使患者能夠隨時(shí)聯(lián)系到護(hù)理人員。制定合理的隨訪計(jì)劃,針對不同個(gè)體差異、不同階段、不同的健康問題,實(shí)施針對性的護(hù)理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實(shí)現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預(yù)防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護(hù)理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進(jìn)而促進(jìn)高血壓疾病預(yù)防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結(jié)果可見,干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用藥情況給予特殊化護(hù)理干預(yù),能明顯提高患者的用藥依從率,以利于血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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