過敏性鼻炎吃什么藥(過敏性鼻炎吃什么藥緩解)

過敏性鼻炎，也叫做變應(yīng)性鼻炎（AR），是個體接觸特異性致敏原后，由IgE介導(dǎo)的，引起多種免疫活性細(xì)胞、細(xì)胞因子等參與的一種鼻黏膜非感染性炎性反應(yīng)疾病。

有流行病學(xué)調(diào)查顯示，全世界過敏性鼻炎的患病率約為10%-25%，而且其中大約有25%的患者伴有哮喘。而哮喘患者也常伴有過敏性鼻炎，因為過敏性鼻炎和哮喘是呼吸系統(tǒng)的同種疾病在不同部位的表現(xiàn)，互為因果關(guān)系。

過敏性鼻炎的臨床癥狀包括打噴嚏、鼻子瘙癢、流清水樣涕、鼻塞等，亦可伴有眼睛瘙癢、結(jié)膜充血等眼部表現(xiàn)。研究認(rèn)為，組胺是引起鼻子瘙癢、打噴嚏的主要物質(zhì)；鼻子有分泌物主要是副交感神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致粘膜下腺體和上皮表面的杯細(xì)胞或白三烯等物質(zhì)的產(chǎn)生所引起；鼻塞則是炎性細(xì)胞釋放介質(zhì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加所引起。

對于過敏性鼻炎的治療主要有四個方法，包括避免接觸變應(yīng)原，藥物治療，特異性免疫治療以及健康教育。其中，藥物治療比較方便，且能較快緩解癥狀，因此藥物治療是過敏性鼻炎的其中一種主要治療方法。

根據(jù)《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）》指出，目前治療過敏性鼻炎的常用藥物有糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、抗白三烯藥、減充血劑等，而口服抗組胺藥和鼻噴糖皮質(zhì)激素是過敏性鼻炎的一線用藥方法。

1、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是一種抗炎藥物，可以用于多種過敏疾病的治療。糖皮質(zhì)激素可能通過抑制炎癥因子、減輕水腫、收縮血管等作用來緩解過敏性鼻炎的癥狀，如鼻塞、打噴嚏、鼻子瘙癢等。患者使用糖皮質(zhì)激素后，藥物可直接通過鼻黏膜吸收進(jìn)入機(jī)體，起效較快，通過肝腎代謝，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率較低。

2、抗組胺藥

抗組胺藥是一種H1受體阻斷劑，主要通過阻斷組胺與H1受體的結(jié)合，來抑制組胺引起的生物學(xué)反應(yīng)。除了能有效改善過敏性鼻炎的癥狀外，還有助改善晚期鼻竇阻塞的情況。而二代抗組胺藥相對于一代來說，作用持續(xù)時間較長，且能被機(jī)體血腦屏障的內(nèi)皮細(xì)胞清除，對中樞的抑制作用較輕，安全性較好。

3、抗白三烯藥

抗白三烯藥是一種非激素類抗炎藥，通常用于哮喘的治療。但有研究發(fā)現(xiàn)，白三烯受體拮抗劑對過敏性鼻炎遲發(fā)相或速發(fā)相的療效比較確切。抗白三烯藥有助抑制炎癥因子在呼吸道炎癥中的作用，從而發(fā)揮抗炎的效果，緩解過敏性鼻炎的癥狀。且抗白三烯的不良反應(yīng)較少，一般可見輕微的咽炎、口干等，因此安全性相對較高。

4、減充血劑

減充血劑主要是通過收縮血管來緩解過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞，是緩解鼻塞較快、較強(qiáng)的藥物，但如果長期使用可能會引起不良反應(yīng)，因此用藥時間一般不多于10天。

但是由于過敏性鼻炎有變應(yīng)原多樣性和異質(zhì)性、病程長、病情較嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，且發(fā)病機(jī)制和過程復(fù)雜，因此目前并沒有一種特效藥能有效控制甚至治愈過敏性鼻炎，所以臨床上也會采取聯(lián)合用藥的方式來治療。例如會將鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和抗白三烯藥三種藥物聯(lián)用，通過兩種途徑來抗變態(tài)反應(yīng)，效果會比單一用藥或二聯(lián)用藥好。

另外，中藥對于過敏性鼻炎也有一定的治療作用。中醫(yī)認(rèn)為，過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，主要的病因為陽氣不足，表現(xiàn)為腎虛、脾虛或肺虛，治則為溫腎壯陽、健脾益氣、溫肺散寒等。一般會針對證型來用藥，如果是肺氣虛型，則會用蒼耳子、辛夷、蟬蛻、黃芪等藥味；如果是肺脾虛寒型，則會選用溫陽益氣通竅湯。

結(jié)語

過敏性鼻炎越來越常見，而且該病的發(fā)病人群有年輕化的趨勢，所以我們除了要注意環(huán)境衛(wèi)生以外，也應(yīng)盡量做好防護(hù)措施，避免變應(yīng)原的刺激，引起過敏性鼻炎。而有過敏性鼻炎的患者除了要遵醫(yī)囑用藥、做好防護(hù)措施外，還應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，以免導(dǎo)致抵抗力下降，使得發(fā)病頻率增加或發(fā)作程度變得嚴(yán)重。

另外，由于過敏性鼻炎可遷延不愈，因此也會對患者的心理、精神健康造成影響，所以在治療上除了要控制癥狀外，還應(yīng)注意心理精神方面的護(hù)理，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，改善不良情緒。

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