核酸檢測(cè)結(jié)果多久出(核酸檢測(cè)結(jié)果多久出現(xiàn)在健康碼)

核心內(nèi)容：專家提醒，進(jìn)行核酸檢測(cè)須預(yù)留1天時(shí)間，建議將“15分鐘出結(jié)果”的抗原檢測(cè)作為核酸檢測(cè)的補(bǔ)充性方法，用于不具備核酸檢測(cè)條件地區(qū)或需要快速評(píng)估感染狀況的場(chǎng)景。

春節(jié)人員流動(dòng)大，

疫情防控進(jìn)入關(guān)鍵期

春節(jié)期間，面對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度地區(qū)人員流動(dòng)的不同要求，應(yīng)注意什么？如何便捷出行，在保護(hù)自己的同時(shí)保護(hù)他人？怎樣能更快地拿到核酸檢測(cè)結(jié)果？15分鐘就能出結(jié)果的抗原檢測(cè)能否應(yīng)用？

2月9日，在北京舉行的“春運(yùn)與春節(jié)國(guó)內(nèi)新冠病毒快速檢測(cè)和個(gè)人防護(hù)建議”主題專家在線研討會(huì)上，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷中心康熙雄教授、北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科主任徐英春教授、武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任李一榮教授等多位專家，針對(duì)春節(jié)出行和新冠病毒檢測(cè)方面群眾關(guān)心的問題一一給予解答。

日常防護(hù)不可少，

預(yù)約核酸檢測(cè)要趁早

吳尊友教授表示，冬春季節(jié)仍是新冠肺炎疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的季節(jié)，全球仍處于大流行的高峰時(shí)期，因此我們還是要做好疫情防控，戴口罩，保持社交距離，勤洗手，減少聚集和聚餐。

針對(duì)春節(jié)期間，返鄉(xiāng)人員面臨的核酸檢測(cè)預(yù)約難、醫(yī)院人滿為患等情況，吳尊友教授表示，針對(duì)這一情況，各地為了方便群眾，開展了快速預(yù)約、快速檢測(cè)等服務(wù)。一般來說，當(dāng)天采樣，第二天即可取到結(jié)果；對(duì)于非常急迫的情況，上午采樣，下午可取到結(jié)果。但由于需求量較大，建議群眾提前預(yù)約、提前安排。

那么，萬一需要急用檢測(cè)結(jié)果，某些機(jī)構(gòu)宣傳的“1小時(shí)快速出核酸檢測(cè)報(bào)告”真的可信嗎？對(duì)此，李一榮教授表示，目前核酸檢測(cè)仍是新冠病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，采用該經(jīng)典檢測(cè)方法需要4小時(shí)～6小時(shí)才能拿到報(bào)告。雖然目前國(guó)內(nèi)一些企業(yè)宣稱生產(chǎn)出了核酸快速檢測(cè)試劑，可以在30分鐘～1小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測(cè)。事實(shí)上，包括采樣、樣本轉(zhuǎn)運(yùn)過程，全過程恐怕也需要2小時(shí)，且目前還沒有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室具有大批量快速檢測(cè)能力，不太可能應(yīng)用于大批返鄉(xiāng)人群。此外，在提高速度的情況下，核酸檢測(cè)的靈敏度可能進(jìn)一步下降。李一榮教授所在的實(shí)驗(yàn)室也僅配備了一臺(tái)快速核酸檢測(cè)儀，用來保證臨床危急重癥患者搶救時(shí)的快速檢測(cè)。

綜上所述，專家提醒返鄉(xiāng)人員，核酸檢測(cè)必須在符合國(guó)家要求、標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室才可進(jìn)行。對(duì)于某些機(jī)構(gòu)宣稱的“半小時(shí)或1個(gè)小時(shí)拿結(jié)果”，如果這些機(jī)構(gòu)不具備資質(zhì)，不是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室，其檢測(cè)結(jié)果也是沒有意義的。對(duì)于返鄉(xiāng)人員而言，提前做好充足準(zhǔn)備，預(yù)留時(shí)間到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)仍然是必須的。

15分鐘抗原檢測(cè)或

可助力新冠肺炎篩查

目前確實(shí)存在一種能在15分鐘就出結(jié)果的新冠病毒檢測(cè)方法——新冠抗原檢測(cè)。那么，它是否能作為新冠病毒篩查的有效手段進(jìn)行推廣？

對(duì)此，康熙雄教授表示，國(guó)際上不少指南都認(rèn)為，新冠抗原檢測(cè)是核酸檢測(cè)的重要補(bǔ)充，雖然其敏感性在理論上可能低于核酸檢測(cè)，但其優(yōu)勢(shì)是快速，15分鐘～20分鐘就能拿到結(jié)果。

2020年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急審批通過廣州萬孚生物等兩家公司的新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒，這是我國(guó)首次批準(zhǔn)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑。據(jù)悉，產(chǎn)品檢測(cè)時(shí)間在20分鐘之內(nèi)，在急性感染期病毒載量較高時(shí)能夠快速檢出陽(yáng)性病例，可用于對(duì)疑似人群進(jìn)行早期分流和快速管理。但目前在國(guó)內(nèi)，抗原檢測(cè)尚不能單獨(dú)用于新冠病毒感染的診斷，應(yīng)結(jié)合核酸檢測(cè)、影像學(xué)、接觸史等綜合評(píng)估。

康熙雄教授還介紹，相比抗原檢測(cè)，核酸檢測(cè)復(fù)雜性更高，其要求在規(guī)范化的P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行，且須由經(jīng)過培訓(xùn)的專人操作，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫時(shí)還不具備核酸檢測(cè)能力，需將標(biāo)本轉(zhuǎn)送到更高層級(jí)機(jī)構(gòu)。

抗原檢測(cè)雖敏感性較低，但檢測(cè)速度快，使用試劑盒即可檢測(cè)，更為便捷。因此，李一榮教授建議，可適當(dāng)考慮，將抗原檢測(cè)作為核酸檢測(cè)的一種補(bǔ)充性方法，在不具備核酸檢測(cè)條件的農(nóng)村地區(qū)或需要快速評(píng)估感染狀況的急診搶救、手術(shù)場(chǎng)合適當(dāng)使用。

當(dāng)前，一些歐美國(guó)家已將抗原檢測(cè)納入現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)場(chǎng)景中。李一榮教授表示：“我個(gè)人認(rèn)為，盡管抗原檢測(cè)的靈敏度不及核酸檢測(cè)，但在人群向農(nóng)村大量流動(dòng)的當(dāng)前，一些基層醫(yī)院如能開展新冠病毒抗原檢測(cè)，將助力其具備新冠病毒快速檢測(cè)能力。在未來一段時(shí)間內(nèi)，抗原檢測(cè)配合核酸檢測(cè)可能在基層起到對(duì)新冠肺炎患者鑒別的重要作用。”

新冠病毒檢測(cè)采樣

須到位合格

春節(jié)出行，人們最關(guān)注的還是防疫安全。目前，已有不少關(guān)于國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)新冠病毒變異的報(bào)道。基于此，徐英春教授表示，“基因突變是永恒的，每種病毒都可能發(fā)生改變。據(jù)報(bào)道，英國(guó)最先出現(xiàn)變異病毒的問題，后來美國(guó)俄亥俄州、巴西陸續(xù)出現(xiàn)變異病毒，甚至在水貂身上也發(fā)現(xiàn)了變異病毒。”徐英春教授認(rèn)為，需要及時(shí)評(píng)估變異病毒在核酸水平、蛋白水平方面的影響。變異病毒可能對(duì)現(xiàn)有檢測(cè)方法產(chǎn)生影響，因此需在科技領(lǐng)域做好準(zhǔn)備，及時(shí)根據(jù)變異情況對(duì)檢測(cè)方法進(jìn)行調(diào)整。

針對(duì)多次檢測(cè)才呈現(xiàn)陽(yáng)性的病例，徐英春教授表示，核酸檢測(cè)是能夠得出準(zhǔn)確結(jié)果的。核酸檢測(cè)之所以是目前新冠病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因?yàn)槠洳捎锰禺愋蕴结樇夹g(shù)，只要PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）水平檢測(cè)呈陽(yáng)性，即感染了新冠病毒。

核酸檢測(cè)也受到眾多方法學(xué)的影響。首先，所有方法都有病毒含量下限，病毒含量低于下限就無法檢出。其次，人具有個(gè)體差異，例如有的病毒感染者、病毒攜帶者或病毒隱性攜帶者，可能病毒載量非常低，核酸檢測(cè)為陰性；但到了發(fā)病期或出現(xiàn)癥狀時(shí)，病毒載量可能急劇增高，這個(gè)階段進(jìn)行核酸檢測(cè)，可能結(jié)果呈陽(yáng)性。這就是很多患者經(jīng)多次核酸檢測(cè)為陰性，最后才檢測(cè)為陽(yáng)性的原因。第三，檢測(cè)采樣操作不當(dāng)，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。在進(jìn)行核酸采樣時(shí)，一般主張拭子從鼻腔進(jìn)去，探到鼻咽部時(shí)，有碰到后壁的感覺，再旋轉(zhuǎn)著取出，這樣才算刮取了鼻黏膜或鼻咽部的黏膜細(xì)胞出來。即使是咽拭子，也要刮取咽后壁取出拭子，取完以后，被采樣者應(yīng)有一種鼻子酸酸的，或者要流下了眼淚的感覺，這樣的采樣相對(duì)是合格的。如果只是將拭子輕輕一探就拿出來，甚至被采樣者沒有感覺，這樣的采樣是不合格的。

“采樣真的非常重要。我認(rèn)為這是核酸檢測(cè)是否能實(shí)現(xiàn)高敏感度的重要因素之一。”徐英春教授認(rèn)為。

文：王強(qiáng)

編輯：劉立夏

審核：韓璐