對于很多寶媽們來說,寶寶出現母乳性黃疸時,總會很糾結:母乳喂養到底要不要停?南京市中西醫結合醫院婦產科主管護師、江蘇省母嬰專科護士董莉介紹說,約60%的新生兒可以出現不同程度的黃疸。母乳性黃疸多見于初產婦,一般指母乳喂養的嬰兒在生后4-7天出現的黃疸,2-4周達高峰,持續3-4周,第二月逐漸消退,少數可延至10周退盡。嬰兒一般情況好,無溶血或貧血表現。黃疸期間若停止母乳喂養3-4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,如果繼續母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現也不會達到原來程度。
母乳性黃疸發生的原因迄今尚未完全清楚,母乳性黃疸的診斷也是個排他性診斷,即:對于母乳喂養的嬰兒,找不到其他原因的黃疸,都暫且診斷為母乳性黃疸。現根據黃疸的發生時間,把母乳性黃疸分為早發性和晚發性兩類。早發性母乳性黃疸,發生時間與生理性黃疸相近,認為主要與母乳喂養不當、攝入不足有關。晚發性母乳性黃疸,多數學者認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關,常發生于生后1-2周,可持續至8-12周。
董莉介紹說,一些產婦因新生兒有黃疸,擔心產生腦部損傷而貿然放棄母乳喂養,這樣做得償失。一般來說,母乳性黃疸不會對孩子產生負面影響,大多數母乳性黃疸持續3周-3個月,繼續母乳喂養一般情況良好、吃喝拉撒睡好、生長發育正常,無需特殊處理。如慎重起見,寶寶血中的膽紅素水平高低是判斷是否暫停母乳喂養的重要依據,這需要根據實際檢測結果按醫囑選擇。此外,中華醫學會兒科學分會新生兒學組“新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識”推薦,母乳相關性黃疸嬰兒若一般情況良好、無其他并發癥時,不影響常規預防接種。
董莉提醒,以下8種情況不宜進行母乳喂養:1、懷疑或明確診斷為遺傳代謝病,如半乳糖血癥。2、母親患有活動性結核病、HIV病毒感染。3、母親正在接受同位素放療。4、母親正在接受抗代謝藥物及其他化療藥物治療,或接受其他的可通過乳汁分泌的藥物治療,直至完全清除。5、母親吸毒、酗酒期間停止母乳,直至完全清除。6、母親乳房單純性皰疹病毒感染,另一側無感染乳房可繼續喂養。7、患有嚴重疾病應停止哺乳,如慢性腎炎、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等。8、肝炎急性傳染期不宜母乳喂養。母親大小三陽肝功能正常、寶寶進行主動和被動免疫后可以母乳喂養。有以上情況時,一定要在咨詢醫生后確定是否哺乳。
本文發布于:2023-02-28 20:00:00,感謝您對本站的認可!
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