零零性性

醫生，我做了一個頭部CT，發現有腔隙性腦梗死，這該怎么辦？要不要用藥物疏通血管？

在臨床當中經常會碰到這樣的問題，由于各種原因去醫院做顱腦CT，最后都會發現有腔隙性腦梗死。

一看到腦梗死這可嚇壞了，是不是自己要癱瘓了，會不會有偏癱呢？

戰戰兢兢，如履薄冰，真的不敢想接下來發生什么事兒。

慌慌張張找大夫，問問能不能用活血化瘀的藥把血管通開，讓自己的大腦多用一段時間。

其實很多人都有類似的疑問，不過別著急，腔隙性腦梗死并沒有那么嚴重，我們對他的理解并不夠深入，也并不用這么緊張。

為什么這么說呢？我們今天就一起來聊一聊腔隙性腦梗死。

一、腔隙性腦梗死。

一說到腔隙性腦梗死，你最怕的是什么呢？其實也就是他名字里面的腦梗死三個字。

但是別太悲觀，雖然腔隙性腦梗死也屬于腦梗死，但它一般并沒有那么嚴重。

這種類型的腦梗死，一般指的都是存在特別小的梗死，很多都是大腦中深部的小動脈閉塞所導致的。

這種梗死可以出現在很多地方，比如基底節及丘腦，甚至在腦橋周圍這些深部區域都容易發生，出現缺血梗死之后，人雖然可能沒什么癥狀，但是大腦會留下痕跡，在梗死的地方留有非常小的腔隙。

所以這些腔隙也被稱之為腔隙性腦梗死。

在高血壓的患者當中是很多見的，因為血壓控制不好，對血管的損傷也很大，特別是這種深部的小動脈很容易突發小梗死。

當然，這種情況在55歲之后的中老年人中是更多見的，所以在歲數大的人群當中，更應該注重血壓的控制。

可是為什么會出現這種小梗死呢？

其實原因有很多，就像我們上面所說的高血壓，如果血壓控制不好就會導致小動脈硬化加重，逐漸出現管腔狹窄，甚至容易產生血栓，這些都容易出現局部輕微的腦梗死。

但是這種腦梗死有什么癥狀呢？

二、會有癥狀嗎？

首先說一個結論，這種輕微的腔隙性腦梗死一般在臨床當中沒有什么癥狀。

很多人即使發病了也沒有明顯的表現，只是在醫院復查的時候或者例行體檢的時候，在顱腦CT上可以看到一些梗死灶。

但是這也不絕對，有一些患者在剛剛發病的時候就容易出現大腦的癥狀，但是這些癥狀一般不像我們傳統的腦梗死那樣，而是僅僅有輕微的頭暈或者記憶力減退。

偶爾會有肢體沉重的感覺，不過這也比較少見。

不過癥狀一般都和發生梗死的部位有關，梗死的部位不同，出現的表現其實也并不太一樣。

比如有些患者突然出現了一側面部或者身體的無力感，其實這也有可能就是腔隙性腦梗死發作了。

也有一些患者并不存在肢體運動障礙，僅僅是有一側身體感覺異常或者是感覺減退，這也可能是腔隙性腦梗死的一種，我們稱為純感覺性卒中。

總之，如果出現身體上的不舒服，特別是高危人群，就應該考慮腔隙性腦梗死的可能性。

這就很奇怪了，哪些人是腔隙性腦梗死的高危人群呢？

三、生活方式很重要。

并不是所有人都會成為腔隙性腦梗死的高危人群，重點需要重視的是那些生活方式有問題的人。

大概想一想，這類人的特點都是共性的，很多慢性病都容易找上這類人群。

1.吸煙飲酒。2.缺少運動，肥胖。3.最主要的就是高血壓，血管脆性增加。4.糖尿病，出現的小血管炎癥。5.心血管疾病。

這些人群其實都屬于腔隙性腦梗死的高危人群，在生活中應該更加注意防范，積極改善自己的生活方式，避免腔隙性腦梗死的出現。

可是，我們在體檢的時候發現有腔隙性腦梗死的時候，該不該用活血藥物或者疏通血管的藥物呢？

四、該不該用藥？

經過上面的分析，其實腔隙性腦梗死只是一個部位出現了很小的梗死，這個時候該用活血化瘀或者通血管的藥物嗎？

不一定，并不一定非要用。

當然在急性期，我們會使用一些改善腦血管的藥物，不過這些藥不僅僅是擴張局部腦血管，增加腦部的血流量，進而可以促進大腦的代謝以及血液循環。

已經梗死的地方能通開嗎？當然不能。

中樞神經細胞是很脆弱的，死亡的就是死亡的，我們無法搶救，只能保證在最大限度內，保護更多的腦細胞，不讓高血壓繼續發展，避免其他地方的梗死出現。

在急性期的時候，我們除了改善局部循環之外，也可以根據患者的具體情況采取抗血小板，降脂，以及降壓等治療。

這就要具體情況具體分析了，是不是要控制血壓？該不該控制血糖需不需要用抗生素？還是要看具體情況來，不能一概而論。

五、最有效的預防方法。

說了這么多，你肯定對腔隙性腦梗死有了一定的了解，其實這種疾病并不需要特別地恐懼，我們只需要在未來的生活當中自己做好防范就行。

千萬別讓血壓的問題導致疾病升級，如果真的變成了腦梗死或者腦出血，可能就沒這么簡單了。

但是我們該如何預防呢？

在這里給大家一些建議，這些建議看似公式化，但其實都是最有用的，比吃任何保健品，用再多的藥物都來得實在。

1.別抽煙了，把煙戒了吧，也別喝酒了，把酒也戒了。2.吃飯的時候少吃鹽，每天不要超過6克，最好是以清淡飲食為主。3.新鮮蔬菜和水果是必備的，每天都該吃。4.能出去的時候千萬別在家，哪怕是散步呢，也對健康有益。5.血壓，血糖，血脂一定要控制好，不光是對腔隙性腦梗死有效，對其他慢性病也是非常重要的。總結。

面對腔隙性腦梗死一定要注意，如果出現的話說明你的血管已經有問題了，這是對你健康的一種提醒，別錯過了最佳的預防時機。

而且雖然我們稱之為腔隙性腦梗死，他只是小血管梗死之后的一種表現，我們很難找到正在公司的病灶，所以也就很少是要急性期應對。

已經梗死的地方再用通血管的藥物就已經不太合適了，也沒什么療效。

但是上面已經反復強調過了，重點在于預防，不要讓病情進一步加重，不要讓梗死的地方再多出來。

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