小帕患者說話大舌頭……
說話含糊不清,俗稱“大舌頭”,醫(yī)學(xué)術(shù)語“構(gòu)音障礙”,是小帕患者中晚期的常見癥狀。老年人言語障礙的原因很多,除了我們熟悉的帕金森病,還有腦卒中、腦腫瘤、小腦病變、遺傳性共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、肌肉疾病以及創(chuàng)傷性腦損傷等。
什么是構(gòu)音障礙?
構(gòu)音障礙(dysarthria)是指由于神經(jīng)病變,與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙,產(chǎn)生呼吸、發(fā)聲、共鳴、發(fā)音和韻律方面的變化,從大腦到肌肉本身的病變都可引起言語癥狀。
參與構(gòu)音的器官包括:肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇等。小帕患者因?yàn)閯?dòng)作緩慢、肌強(qiáng)直、震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,導(dǎo)致唇、咽、舌顎的僵硬、動(dòng)作緩慢,進(jìn)而影響發(fā)音。而流涎、吞咽障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也會加重構(gòu)音障礙。所以,講話緩慢、“大舌頭”、語音低沉、單調(diào)、含糊不清是小帕患者言語障礙的主要表現(xiàn)。
如何判斷是否存在構(gòu)音障礙?
首先,構(gòu)音障礙的檢查以普通話為標(biāo)準(zhǔn)音。我們可以通過以下方式檢查:
會話檢查
通過一般的日常交流,比如我們見面最愛問的“吃了嗎?”、“吃的什么呀?”、“多大歲數(shù)了?”等,觀察患者是否能說出來、音量高低、音調(diào)變化是否清晰、氣息音、粗糙音、鼻音化、震顫等。一般5分鐘即可。
單詞檢查
50個(gè)單詞,根據(jù)單詞的意思制成50張圖片。讓患者根據(jù)圖片的意思說出單詞,不能自己說出的可以跟著檢查者復(fù)述,并記錄檢查結(jié)果。
當(dāng)然,上表的單詞也可以作為構(gòu)音障礙者日常練習(xí)使用。
文章水平檢查
通過在限定連續(xù)的言語活動(dòng)中,觀察患者的音調(diào)、音量、韻律、呼吸運(yùn)用。患者有閱讀能力的自己朗讀,如果自己不能讀,可以復(fù)述。
文章水平檢查可應(yīng)用下面的兒歌:
此外,還有音節(jié)復(fù)述檢查、構(gòu)音類型運(yùn)動(dòng)檢查等內(nèi)容,小芙姐就不一一贅述了。那么,如果小帕患者說話含含糊糊、不清楚了,我們怎么辦呢?請聽下回分解!
撰稿:吳玉芙
小帕、小芙姐形象設(shè)計(jì):趙浩凱
專家介紹:吳玉芙,主任醫(yī)師。主要從事神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、腦血管疾病的臨床和研究工作20余年。擅長帕金森病、帕金森綜合征、腦血管病(腦梗死、腦出血、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足等)及各種神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、 神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)病等的診治。主持或參與了多個(gè)科研項(xiàng)目,核心期刊發(fā)表第一作者論文多篇,主編或參編專著多部。
本文發(fā)布于:2023-02-28 20:04:00,感謝您對本站的認(rèn)可!
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