反應停(反應停沙利度胺片)

無論患者還是醫生都有一種心理,如果經濟允許,能用好藥一定比普藥康復的要好得多、快得多。事實上真的如此嗎？

古人云：“是藥三分毒。”我國最早的醫學專著《內經》對如何用藥十分講究，將藥分為大毒、常毒、小毒、無毒。治療疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。當今不少的人認為中藥大多數源出于天然的動植物和純中藥制劑，比化學藥品的藥性平和而安全，總認為不會發生藥物毒副作用。其實不然，如果任意濫用，亂役藥石，同樣亦會發生毒副作用。

反應停是一種曾在現代醫學史上造成巨大災難的藥物，已經被停止使用。反應停于1953年首先由西德一家制藥公司合成，1956年進入臨床并在市場試銷，1957年獲專利，于20世紀50至60年代初期在全世界廣泛使用，它能夠有效地阻止女性懷孕早期的嘔吐，但也妨礙了孕婦對胎兒的血液供應。隨后西德兒科醫生Weidenbach首先報告了一例女嬰的罕見畸形。之后全世界30多個國家和地區(包括我國臺灣省)共報告了"海豹胎phocomelia1萬余例，各個國家畸形兒的發生率與同期反應停的銷售量呈正相關，如在西德就引起至少6000例畸胎，英國出生了5500個這樣的畸胎，日本約1000余例，臺灣省也至少有69例畸胎出生。只有美國，由于官方采取了謹慎態度，沒有引進這種藥，因此，除自己從國外帶入服用者造成數例畸胎外，基本沒有發生這樣病例。反應停所造成的胎兒畸形，成為20世紀最大的藥物導致先天畸形的災難性事件，至今仍有法律糾紛。反應停 - 警示人們不應該忘記一句老話：凡藥都有三分毒。切忌對藥物、尤其是化學藥物的隨意濫服。

近年來,美國FDA和其他國家、地區的藥物監督機構,均公布了大量用藥不安全信息。 如兒童和成人患者誤用依地酸鈣鈉(本應用依地酸二鈉)在FDA未批準的用途導致患者死亡。依地酸二鈉用于特殊高鈣血癥或洋地黃濃度過高致心律失常患者的急救。依地酸鈣鈉用于治療嚴重鉛中毒。又如秋水仙堿是一種毒性很強的藥物,用于治療痛風,該藥的有效劑量與中毒劑量接近,可導致患者死亡。23例患者死亡。可能致命的不良反應包括血細胞計數低、心臟事件及器官衰竭。還有肝素鈉注射劑的嚴重不良反應,不良反應包括過敏反應(或超敏反應),口唇水腫、惡心、嘔吐、大汗、氣短等癥狀,有的病人出現嚴重低血壓。氟喹諾酮類抗生素有致肌腱炎危險，導致肌腱炎和肌腱斷裂的危險。FDA公告稱,年齡>60歲的腎、心和肺移植受者,當同時用類固醇時此危險進一步增加。只有證明或高度懷疑患有細菌感染性疾病患者,才被考慮選用氟喹諾酮類抗生素治療和預防。服用維生素B6與神經毒性,特別是周圍神經病變的相關性已經得到證實,且與服用維生素B6的劑量和使用時間有關。又如抗腫瘤新藥泰欣生（尼妥珠單抗注射液-重組人源化抗人表皮生長因子受體單克隆抗體注射液(Nimotuzomab) Recombinant Humanized Anti-Human Epidermal Growth Factor Receptor Monoclonal Antibody Injection）。尚缺乏在中國人種中進行藥代動力學的研究數據。大劑量使用時有發熱、血壓下降休克、惡心、頭暈、皮疹。

　　也有的人說：“補藥無害，多多益善，有病治病，無病強身。”這是誤解，如人參、黨參、黃芪等滋補藥，如果濫用亂服同樣也可導致毒副作用。曾有病例報道，因服用了一支東北人參，結果導致胃部脹滿疼痛、頭暈、面部潮紅、血壓升高、大汗淋漓，經診斷其癥狀乃因服用過量人參而致“人參綜合征”。病后長時間食欲不振。 “虛不受補”，藥不可以亂吃，任何藥長時間服用都會有副作用。

　　為此，中草藥也要注意合理用藥，不濫用，不貪多，要遵醫囑服用，只要善于辨證施治就能收到藥到病除的預期效果。據文獻記載，已發現能致死的中草藥就達20多種，如有大毒的專治類風濕性關節炎的雷公藤，有中等毒性的驅蛔蟲中藥苦椅子，有毒的息風止痙的中藥蜈蚣等。在中草藥中有一些藥物不僅具有毒性，甚至是劇毒，如：水銀、斑蟊、紅砒石、白砒石等。有的生藥的毒性還是較大的，如生附子、生半夏、馬前子、生草烏、馬豆、生南星等。這些藥物經過炮制后，雖然毒性可大為減低，但若濫用或藥量過大，仍然會發生毒副作用，或出現中毒甚至死亡。所以在應用時，應嚴格掌握劑量。據報道，曾經有位“專家”用附子治療風濕病，因用藥量(增加一倍)，結果病人嗚呼矣哉。

　　有毒性的中、草藥用時雖應注意，但對一些常用的中草藥，也仍然要講究劑量，若藥量過大。同樣也會導致副作用。如甘草，藥性平和，能調和諸藥有健胃之功，具有補中益氣，瀉火解毒，緩和藥性，和中緩急之效。但若無故而久服，就能影響脾胃氣機，有礙消化功能；黃藥子用量過大，可導致肝臟損害和黃疽；木通用量過大，可引起腎臟損傷；苦寒的龍膽草、大黃及生石膏用量過大或長期濫用，可引起食欲減退、胃痛、腹瀉等消化道的副作用。

　　許多慢性病都是病人自己造成的，因此我們要使用七分養去克服生活誤區。但是我們不能完全使用食療、體療、心療，去克服嚴重的疾病，這就必須加用藥物；不過，由于藥物沒有選擇性，因此我們使用任何藥物都可能發生藥源性疾病。因此，我們必須懂得如何選擇藥物，以防中毒。

　　是藥三分毒，因為藥物不是一個人生存必需的空氣、水源、食物，而只是用來克服疾病用的。因此預防藥物中毒，都要牢記這個原則“傷胃氣者謂之毒。”；而不必等待出現肝腎損害。再驚呼藥物中毒了。根據是藥三分毒的道理，我們反復強調了三分治七分養的生饑、食療、慎用藥的概念。