先心病是什么病(胎兒先心病是什么病)

你知道嗎？

有這樣一群孩子，他們生來與眾不同，有的心房缺損，有的單心室，有的則大動脈轉位……這些“不同”，讓本該沿著單行線前進的血液無法正常輸送至五臟六腑，導致發育受阻，甚至缺氧、死亡。

他們就是先心病患者。

先天性心臟病是先天性畸形疾病中最常見的一種，在中國，這是一個很大的群體，患者約有200萬。

01崩潰又沮喪，孕檢胎兒診斷為先心病

去年年底，結婚兩年的小于終于懷上了寶寶。孕期的前六個月，她和胎兒的狀況都非常好，吃嘛嘛香，檢查也都“一次過”，但在她6個月產檢時，意外出現了。

醫生盯著四維彩超看了好一會，眉頭緊皺，寶寶的心臟有問題，建議到大醫院做進一步檢查。

這對小于夫妻倆來說，是一個晴天霹靂。雖然不清楚具體是什么問題，但涉及到心臟，一定非常嚴重。

“孩子都這么大了，該怎么辦？難不成要引產嗎？”小于心里有無數疑問。

費盡周折，終于掛上了北京兒童醫院的號，在進行一系列檢查后，醫生給出了診斷：心臟大動脈轉位！

“這是一種先天性心臟病，通過手術可以治愈。”雖然確診，但只要能治好，就還有希望。

02先心病，到底是哪里出了問題？

電影《奇跡·笨小孩》講述了男主角景浩艱苦卓絕的同命運抗爭的事跡，十分勵志。而他努力拼搏的原因就是妹妹患有先天性心臟病，只有在8歲之前做心臟手術，才有一線生機。

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，先心病檢出率達2.4%~10.4%，即每1000名新生兒中就有2~10人患有先天性心臟畸形或缺損。

目前先天性心臟病具體的發病機制仍未完全闡明，但大量已有研究表明，先天性心臟病是由遺傳因素、環境因素及基因-環境相互作用導致的。

一方面，父母有先心病史的，孩子患先心病的可能性比較大。

但占主導的還是環境因素。

如果孕早期母體遭受病毒或細菌感染，或者胎兒受壓，孕期母親營養不良等，都有可能讓胎兒發生先心病。

通過規避目前已知的相關危險因素，可以有效降低胎兒患先心病的風險。

例如：孕期避免接觸化學、放射環境；補充足量葉酸，保持營養充足；戒除不良習慣，如抽煙、喝酒等；做好疾病預防，避免發熱、感染等。

0395%可以治愈，先心病治療有招

孩子確診先心病，家長都感覺天塌了一樣，其實不必太過擔心，先心病并非不治之癥。

2018年我國大陸地方醫院先心病介入治療總數為3296例，較2017年有所增加，成功率達98.4%，死亡率僅為0.01。

不管是何種先心病，只要做到早發現、早診斷、早治療，95%的先心病是可以治愈的，患者完全可以像正常孩子一樣生活、運動、學習，也無需終身服藥。

目前，臨床上治療先心病的方法主要包括外科和內科介入治療。外科手術適應癥較寬，但會對身體帶來創傷，恢復起來比較慢；而內科介入治療則相反，適應癥窄，但損傷小，如果符合指征，家長更多會選擇內科介紹治療。

值得注意的是，并非所有先心病都需要手術治療的。一些輕度的簡單先心病，有可能隨著孩子的成長發育自愈。比如房缺和室缺，據報道，在嬰幼兒，小型繼發孔型房缺自愈率高達80%，而小型室缺一般在10歲以內可以自動閉合，因此，家長不需要著急處理。

當然，如果是嚴重的心臟病，則必須要盡早手術。

比起治療，將先心病治療關口前移，在胎兒期進行干預，才是降低先心病發生率、死亡率的關鍵。

今年4月，小于順利分娩，她的寶寶也第一時間被轉入心內科進行治療，一周后，醫生為僅7日齡的寶寶進行了手術，手術很順利。

“之前所受的苦都是值得的！”看著襁褓中的小人兒，小于喜極而泣。

*除標注外，文中圖片源自攝圖網，已獲平臺授權

參考資料：

[1]張端珍.先心病可自愈嗎[J].《家庭醫生》,2014:22-22.

[2]高紀平.先天性心臟病:早治早好[J].家庭醫學：下半月,2010:48-49.

[3]南方新聞網：孩子產前診斷有先心??？孕媽別慌！其實50%出生后沒問題！