幽門螺旋桿菌治療方案(2022年幽門螺旋桿菌治療方案)

我國幽門螺桿菌的感染率約為50%至70%，每2個人里就有一個幽門螺桿菌感染者。幽門螺旋桿菌通常寄生在人的胃黏膜表面。幽門螺桿菌能誘發的疾病除了我們常見的消化性潰瘍、慢性胃炎，嚴重會出現胃癌、胃MALT淋巴瘤，而缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜則是比較少見，需要引起注意。

慢性胃炎當心感染幽門螺桿菌感

廣州市第一人民醫院消化內科主任王紅教授在曾經接受家庭醫生在線采訪時介紹說，幾乎所有的幽門螺桿菌感染者都會伴有慢性胃炎，多數患者無癥狀，有的患者會出現一些消化不良的相關癥狀，如上腹痛或不適、早飽，有的還會出現口臭的現象。有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。

幽門螺桿菌感染患者的唾液、糞便、嘔吐物中均可查到幽門螺桿菌，幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口途徑傳播。兒童期高感染現象與家族聚集性是幽門螺桿菌感染的顯著特征，提示家庭內傳播可能是幽門螺桿菌感染的主要途徑 。因此，幽門螺桿菌可通過飲食器具傳播，所以建議使用消毒過后的餐具就餐，家里最好使用消毒碗柜，到外面就餐時也盡量使用熱水洗一遍餐具，做到盡量減少感染幽門螺桿菌的機會。

“呼口氣”就能診斷是否感染幽門螺桿菌感

幽門螺桿菌感染感染是最常見的細菌感染之一，根據相關研究數據顯示，我國約有56.22%的人感染幽門螺桿菌感染。臨床研究發現，95%的十二指腸潰瘍、70%的胃潰瘍與Hp感染有關，幽門螺桿菌感染感染增加消化性潰瘍的發生，發生率超過20%。

及早發現幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。目前臨床上最常用的Hp檢測手段主要有兩種：快速尿素酶試驗和呼氣試驗。

快速尿素酶試驗：需要在胃鏡下采取胃組織樣本，再用生物化學檢測方法確定幽門螺桿菌感染的存在 。

呼氣試驗：服用一種特殊處理的膠囊，然后檢測呼出來的氣體就可以了。此方法簡單、快捷，準確性高。

用哪些方法可以根治幽門螺旋桿菌

那么，對于幽門螺旋桿菌感染者而言，應該如何接受治療呢？很多人談“幽”色變，一旦查出有感染，就擔心會進展為胃癌。雖然幽門螺桿菌感染十分普遍，而且危害嚴重，但幸運的是經過正規的診斷和治療，90%以上的Hp感染可以根除。如果是平時無癥狀，胃鏡結果正常的幽門螺桿菌感染者，完全不必接受治療。

幽門螺桿菌的治療可分為非抗生素療法（包括中草藥或植物提取物或中藥復方驗方、益生菌、抗氧化劑、粘膜保護劑、免疫防治），以及抗生素療法（包括三聯療法、四連療法、序貫療法、復合療法）。但隨著時間變遷， 幽門螺旋桿菌對常用抗生素耐藥率逐年上升，根除率越來越低，對甲硝唑的耐藥是導致幽門螺旋桿菌根除失敗的重要原因。要避免耐藥性發生，嚴格掌握幽門螺旋桿菌根除的適應癥，實現治療規范化，強調聯合用藥，提高首次根除率，避免重復治療而增加繼發耐藥。