接到“肺癌診斷書”的那一刻,猶如接到一份自己的“生命判決書”,腦海中思緒萬千,不同于感冒發燒,吃點藥就好,聽說——“這是絕癥,大部分人一確診就是晚期了。”
肺癌到了晚期會不會很痛苦,會不會無法呼吸,還能活多久?1年還是3個月?1個月?
我們懷著疑問開始接受治療,從此踏上了艱辛的抗癌征程,好不容易治療完成了,可是肺癌帶給我們的恐懼卻不曾止息。對復發轉移的擔憂真的猶如慢性“精神毒藥”一般摧殘著我們,除了定期去做檢查,真的沒有一些“征兆”可以提前發現嗎?
1、肺癌到了晚期有哪些表現?是否痛苦?
晚期肺癌的癥狀其實較為復雜,每個人的體質、年齡、原發腫瘤部位、轉移部位、既往疾病情況不同而存在差異。不過我們可以通過一些醫學研究,總結出晚期肺癌常見的表現。
四川大學華西醫院曾對156例晚期肺癌進行調查,發現最常出現的癥狀主要是疲乏 (82.69%)、惡心 (80.13%)、悲傷(72.44%)、食欲差(71.15%)、健忘(69.87%)、嘔吐(69.23%)、氣短 (67.31%)、嗜睡 (68.59%)、睡眠不安(62.82%)、疼痛 (62.18%)、苦惱(62.18%)、口渴 (59.62%)和麻木 (51.28%)。
雖然晚期肺癌聽起來就很可怕,看起來可能出現的癥狀也很多,但是了解它可以讓我們“心里有底”,避免由于未知帶來的擔憂和恐懼。
此外,現在晚期肺癌治療的手段也非常的多,新藥研究日新月異,“帶瘤生存”也已經越來越普遍。“晚期”只是腫瘤一個階段的代名詞,并不是我們生命的“休止符”。
2、肺癌一般先轉移到哪?
肺癌最常見的轉移部位主要有肺、胸膜、骨、腦、肝、腎上腺等。所以復查的時候我們可以多關注這幾個部位的情況。
國內有研究對390例IV期肺癌患者進行統計,發現骨轉移169例(13.33%),腦轉移88例(22.56%),雙肺轉移86例(22.05%),胸膜轉移73例(18.72%),肝轉移60例(15.38%),腎上腺轉移30例(7.69%),其他部位:頸部、腹膜后淋巴結(3.53%),心包(2.99%),胰腺(0.54%),脾(0.54%),皮膚(0.54%),乳腺(0.27%),骨髓(0.27%)。
不過統計只是個數據和概率問題,落到每個人身上,就不一定了。所以無論如何,規范的復查要牢記在心,早發現早治療是得到良好預后的王牌,也是唯一的后悔藥!
3、哪些“信號”提示可能發生了轉移?
肺轉移可能出現反復咳嗽、咳痰、痰中帶血、氣短等。
胸膜轉移可能出現氣短、胸悶、胸痛、呼吸困難等。
骨轉移主要表現為相應部位的疼痛,嚴重時可能骨折。
腦轉移是相對比較危險的,前期可能沒有癥狀,需要頭顱CT或者MRI才能發現,大約70%會出現頭痛、嘔吐、視物模糊、走路不穩、狂躁、思維混亂等癥狀。
肝轉移可能會出現肝區(右側肋骨下的部位)持續性鈍痛感,后期加重也可能出現黃疸、腹水、水腫等表現。
腎上腺轉移大多沒有明顯癥狀,多是檢查發現。
此外,如果出現了不明原因的體重下降、頸部包塊、持續發熱、食欲不振、休息后無法緩解的疲乏時也要及時就診!
4、得了晚期肺癌是不是活不久了?
確診癌癥那一刻,腦子里第一反應可能都是“醫生,我還能活多久?”然而,目前卻沒有一個醫生可以“華佗在世”般的精準預測我們能活到哪天。
目前一些醫學研究可以告訴我們一個大致的范圍,供我們參考,讓我們做到“心中有數”。
我們先看看“老”數據。根據第八版權威的AJCC分期指南,對1999-2010年期間近10萬例肺癌患者的統計顯示,各病理分期的5年生存率分別為:IA80-90%、IB73%、IIA65%、IIB56%、IIIA41%,IIIB24%、IIIC12%,臨床分期IV期的2年生存率10-23%,5年生存率10%以內。也就是說晚期肺癌大約有10-23%的人可以活過2年以上,不到10%的人可以活過5年以上。
近幾年肺癌的治療發展特別快,目前肺癌的生存期已較前明顯延長。美國晚期肺癌患者的5年生存率,就從10年前的17.2%提高到了21.7%。
而且目前晚期肺癌的治療手段非常多,免疫治療、靶向治療、化療等都是選擇。
比如,「小細胞肺癌」惡性程度相對較高,晚期出現轉移(排除腦轉移)的患者在接受一線的雙藥聯合化療后,生存期可達1 年左右。「非小細胞肺癌伴EGFR突變」的患者,奧希替尼治療后總生存期可以達到38.6個月。如果有患者存在ALK“鉆石”突變,那么在接受克唑替尼一線治療后,總生存期可以達到57.4個月,5年生存率達45.5%;當然,如果使用阿來替尼效果會更好,5年生存率高達62.5%。
5、對于未患病人群,有沒有辦法早點發現肺癌?
有點難。主要是因為它很“狡猾”,它既可以沒有任何不舒服,也可以“千變萬化”。
北京協和醫院曾對500例肺癌患者進行統計分析發現,35.2%患者是通過常規體檢發現的腫瘤,也就是說,他們沒有任何不舒服但是查出了腫瘤。64.8%患者是因為出現不適的癥狀后去查出來的,這些癥狀包括干咳(34.8%)、胸痛(7.2%),痰血(6.8%),喘憋(6.0%),其他部位的疼痛(5.0%),其他癥狀還有頸部包塊、聲音嘶啞、神經系統癥狀(如頭痛、視物不清)等,可以說是“千變萬化”。
有啥對策?——“早期篩查”,中國專家都已經喊累了,但是國內群眾卻還沒有真正被普及這個概念。
本文發布于:2023-02-28 20:08:00,感謝您對本站的認可!
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