智齒到底要不要拔

人通常有32顆牙齒，正常情況下智齒有4顆，上下左右各一顆，萌出最晚，一般在15-16歲后才長出。由于智齒的生長屬于基因設定，除了部分具有先天性缺失的人群不長智齒外，幾乎所有人都會長智齒。

那是不是所有的智齒都要拔掉呢？對此，廣州醫科大學附屬口腔醫院東風西院區口腔頜面外科副主任周麗斌表示，智齒如果方位長得好，且上下咬合關系正常，可以不拔，也能當成正常牙齒使用，用來咀嚼食物；如果沒長好，如形成阻生，可能會引起智齒冠周炎，影響到鄰牙，進而引發一系列口腔問題，就需及時拔掉。

周麗斌建議，在20歲左右就拔掉智齒，因為年輕人的愈合能力較強，其恢復的能力也較快，而且，手術操作較簡單且風險較低。

很多人認為智齒會痛，就是因為沒長好，其實不然，周麗斌解釋，智齒之所以會痛，除了是因為智齒本身會出現牙神經痛或牙髓炎等外，也可能是出現了智齒冠周炎、智齒蛀得較深等。

據周麗斌介紹，智齒發生疼痛，最為常見的原因是發炎，而智齒容易發炎，是由于未長出來的部分被牙齦包住，在牙齒和牙齦之間形成盲袋，容易藏住殘渣，使其在盲袋里腐蝕，就可能會引起軟組織的炎癥，叫智齒冠周炎。此時若不及時拔掉，就可能會反復出現發炎的情況。

那如果智齒不疼還需要拔掉嗎？對此，周麗斌表示，很多人的口腔健康觀念意識比較淡薄，覺得智齒不疼就不拔，這是一個常見的誤區。很多時候，這是一個慢性的過程，期間并不會表現出疼痛癥狀，等到有痛感出現時，可能情況已經加重了，如出現智齒冠周炎、擠壓鄰牙、鄰牙齲洞、牙髓炎或牙周炎，甚至可能會導致鄰牙要隨智齒一同被拔掉等，所以，不要覺得智齒不疼就忽視不理，一旦長出智齒，就要及時尋求相關醫生的建議與治療。

此外，周麗斌也提醒，智齒如果出現長歪的情況，要看具體往哪邊歪，如果智齒牙冠完全萌出，往頰側、舌側或后面歪，影響不大，可暫時留著；但如果長歪的智齒，牙刷刷不到或擠壓鄰牙等，就需及時拔掉。

盡管大多數口腔專家都建議要及時拔掉智齒，但還是有很多人會拖著不拔，原因竟是覺得拔智齒會很痛。周麗斌坦言，其實現在的拔智齒手術，基本能做到無痛治療，但麻藥過后，還是會有痛感，類似于智齒發炎時的痛感，但程度稍輕，通常會服用止痛藥。

“現在有很多無痛技術，都能保證術中舒適，如術中常用到的笑氣，吸入體內后，會使得全身心放松，再加上局部麻醉，患者在整個治療過程都會比較舒適?！?/p>能否一次性拔掉4顆智齒？

由于醫學技術的進步，很多人看到了拔智齒手術的無痛過程，不免就會想：如果4顆智齒都長出能否一次性拔掉？

對此，周麗斌表示，臨床上并不建議這么做，通常是左右各拔一次，一次拔一邊的上下兩顆智齒，過1-2周后，再拔另一邊，這樣能留一邊負責進食；如果兩邊同時拔掉，影響較大，可能會出現發燒，或愈合較慢，甚至出現干槽癥之類的并發癥等情況。當然，也視具體情況而定，有些已經完全萌出的智齒，拔牙操作相對簡單，如果患者有需求，也可一次拔掉四顆。

最后，周麗斌也透露了目前三甲醫院拔智齒的價格，一般，拔一顆智齒價格在500-800左右，嚴重復雜一點的如被骨頭埋住的智齒，可能就需一兩千。