我失眠特別嚴重怎么辦(我失眠特別嚴重怎么辦呀)

來源：【讀特】

失眠是最常見的睡眠障礙之一，長期失眠不僅會降低生活質量、影響社會功能，還會引發一系列軀體和精神疾病，如心腦血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等。當出現失眠時到底應該怎樣應對？是否需要服用藥物？如何服用藥物呢？7月11日，福田區慢性病防治院藥師給出改善睡眠小妙招。

失眠，一定要用安眠藥嗎？福田區慢性病防治院藥師認為，不一定要服用安眠藥。研究結果顯示，40%~92%的失眠癥狀由精神疾病引發，失眠、抑郁和焦慮均為常見的臨床癥狀。短期失眠患者應該積極尋找并消除可能的誘發因素，同時積極處置失眠癥狀。相當一部分的短期失眠患者首選自我調適，但是由于睡眠認知錯誤或者應對的行為方式不當，可能導致短期失眠轉化成慢性失眠。患者應在建立良好睡眠衛生習慣的基礎上，開展其他治療手段。短期失眠患者在無法完成認知行為治療(cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT－I)時，應早期應用藥物治療。藥物治療能發揮良好的催眠效能，快速消除失眠癥狀，避免病程遷延。

目前臨床治療失眠的藥物，主要包括苯二氮類受體激動劑(benzodiazepine receptor agonists，BZRAs)、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應的抗抑郁藥物。處方藥加巴噴丁、喹硫平、奧氮平治療失眠的臨床證據薄弱，不推薦作為失眠治療的常規用藥。抗組胺藥物、普通褪黑素以及纈草提取物等非處方藥雖然具有催眠作用，但是現有的臨床研究證據有限，不宜作為治療普通成人失眠的常規用藥。酒精(乙醇)不能用于治療失眠。

如何科學服藥？福田區慢性病防治院藥師表示，預期入睡困難時，可于上床睡眠前5~10分鐘服用；根據夜間睡眠需求，上床后30分鐘仍不能入睡時，立即服用；夜間醒來無法再次入睡，且距預期起床時間＞5小時，可以服用（適合短半衰期藥物）；對于慢性睡眠患者，需長期服用，推薦使用非苯二氮類藥物（NBZDs）進行藥物間歇治療。抗組胺藥（苯海拉明、撲爾敏等）以及其他輔助睡眠非處方藥不宜用于慢性失眠的治療。具有鎮靜作用的抗抑郁劑和褪黑素受體激動劑可于睡前服用。藥師建議市民盡可能短期使用，一般不超過4周，4周內的藥物干預可選擇連續治療，超過4周需重新評估。

當患者感覺能夠自我控制睡眠時，可考慮逐漸停藥。如失眠與其他疾病(如抑郁障礙等)或生活事件相關，當病因去除后，應考慮停用鎮靜催眠藥物。需要注意的是，長期接受藥物連續治療的患者應當避免突然終止藥物治療，后者可能帶來潛在的失眠反彈和嚴重的精神癥狀。常用的減量方法包括逐步減少夜間用藥量和變更連續治療為間歇治療。

大部分失眠患者存在不良睡眠習慣，破壞正常的睡眠模式，形成對睡眠的錯誤概念，從而導致失眠。福田區慢性病防治院醫生提醒市民應注意以下幾點：睡前4～6小時內避免接觸咖啡、濃茶或吸煙等興奮性物質；睡前不要飲酒，特別是不能利用酒精幫助入睡；每日規律安排適度的體育鍛煉，睡前3～4小時內應避免劇烈運動；睡前不宜暴飲暴食或進食不易消化的食物；睡前1小時內不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書刊和影視節目；臥室環境應安靜、舒適，保持適宜的光線及溫度；保持規律的作息時間。保持良好的睡眠衛生是消除失眠的前提條件，但是單純依靠睡眠衛生教育治療失眠是不夠的。當市民出現睡眠障礙時，應及時就診，在專業醫生、藥師的指導幫助下，規范治療、合理用藥。

（原標題《經常失眠怎么辦？福田區慢病院專家給出改善睡眠小妙招》）

見習編輯 饒歡 審讀 劉春生 審核 張雪松

（作者：深圳特區報首席記者 羅莉瓊 通訊員 劉琤琤 文/圖)

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